В структуре инфекционных заболеваний, регистрируемых на территории Российской Федерации, одно из ведущих мест занимают паразитозы. Согласно официальной статистике, за 2017 г. было зарегистрировано более 317 тыс. паразитарных инвазий. Примерно в половине субъектов Российской Федерации зарегистрировано превышение суммарного показателя паразитарными инвазиями. Субъекты с наиболее высокими показателями суммарной заболеваемости паразитозами относятся к Сибирскому (Республика Тыва - 548,42 на 100 тыс. населения, Республика Хакасия - 542,04 на 100 тыс. населения, Томская область - 534,78 на 100 тыс. населения) и Северо-Западному (Ненецкий автономный округ - 756,47 на 100 тыс. населения, Республика Коми - 755,89 на 100 тыс. населения, Вологодская область - 522,78 на 100 тыс. населения) федеральным округам. В структуре паразитарных инвазий доля гельминтозов возросла по сравнению с данным показателем за 2012 год до 86%.

Одной из важных и острых проблем городов на сегодняшний день остается загрязнение почвы яйцами гельминтов. Интенсивная урбанизация территорий, рост численности бродячих и домашних животных способствуют распространению паразитарных заболеваний среди животных и человека.

Гельминтозы чрезвычайно широко распространены в мире и поражают человека, животных и растения. Ежегодно в России среди населения регистрируется около 300 тыс. различных гельминтозов. Установлено, что в организме человека может паразитировать 200 видов гельминтов. Симптоматика гельминтозов проявляется в широком диапазоне: от бессимптомного течения болезни до тяжелого; возможен летальный исход заболевания. Согласно Постановлению Правительства РФ от 1.12.04 г. № 715 гельминтозы включены в перечень заболеваний, которые представляют опасность для окружающих [1].

Поступление гельминтов в организм человека и животных возможно трансмаммарным, трансплацентарным путями, а также при поедании животным паратенических хозяев (мелких грызунов, насекомых, дождевых червей или контакта с ними). Следует отметить, что яйца и личинки гельминтов способны продолжительное время находиться и сохранять жизнеспособность в окружающей среде ввиду высокой устойчивости к неблагоприятным природным факторам. Наибольшее число инцидентов заражения гельминтами приходится на весенне-осенний период, когда создаются оптимальные условия для развития яиц гельминтов и контакт с почвой максимален. Однако риск заражения существует круглогодично, т.к. яйца легко перезимовывают под снежным покровом, а в квартире оптимальные условия для их развития обеспечиваются на протяжении всего года [2].

Цель исследования – проанализировать социально-экологические аспекты распространения зоонозных гельминтозов и выявить наиболее загрязненные яйцами гельминтов территории в урбанизированных экосистемах.

Гельминтозы представляют собой актуальную и серьезную проблему на сегодняшний день. Возбудители глистных инвазий несут угрозу здоровью как человека, так и животных. На урбанизированных территориях создаются особые условия для развития возбудителей паразитарных инвазий и существования мелких млекопитающих и насекомых, участвующих в поддержании и распространении гельминтозных заболеваний [2]. Течение заболеваний может проявляться в широком диапазоне: от бессимптомного до тяжелого течения болезни с полиморфной симптоматикой, поражением внутренних органов и вплоть до летального исхода [3; 4]. Повсеместное распространение гельминтозов обусловлено наличием паратенических хозяев в жизненном цикле гельминтов, разнообразными путями передачи инвазии (например, токсокароз), социально-экономическим развитием региона и несоблюдением правил гигиены. Данные факторы влияют на характер интенсивности и экстенсивности инвазии.

В урбоценозах особое внимание заслуживают мелкие млекопитающие – мышевидные грызуны, формирующие природные и синантропные очаги и осложняющие эпидемиологическую и эпизоотологическую обстановку по опасным гельминтозам в регионе [5]. Грызуны могут выступать в роли промежуточного, дополнительного или дефинитивного хозяина гельминта. Несмотря на их маленький размер, мышевидные грызуны формируют наиболее многочисленную группу класса млекопитающих. Как следствие их высокой плодовитости, их биомасса в биоценозах очень велика. Было установлено, что к доминирующим видам мышевидных грызунов на урбанизированных территориях относятся крыса серая, мышь домовая, полевка обыкновенная. В организме данных грызунов могут встречаться возбудители токсокароза, гименолепидоза крысиного, гидатигероза и др. Грызуны поселяются вблизи жилищ человека и контаминируют продукты и предметы обихода [2-6].

В распространении ряда гельминтозов принимают активное участие насекомые: тараканы, мухи, блохи. Они способствуют механическому переносу яиц возбудителя с загрязненных поверхностей на чистые продукты и предметы обихода, также могут являться промежуточными хозяевами [7]. Дефинитивные и промежуточные хозяева некоторых гельминтозов могут заразиться при употреблении таких насекомых в пищу.

В поддержание и распространение гельминтозов могут быть вовлечены беспозвоночные. Дождевые черви выступают паратеническим хозяином для геогельминта рода Toxocara. По результатам недавно проведенных исследований было установлено, что дождевые черви, находясь в контаминированной почве, способны накапливать инвазионные личинки токсокар в кишечнике, где последние могут обитать в жизнеспособном состоянии на протяжении трех месяцев. При поедании зараженных земляных червей существует возможность заражения следующего паратенического (грызуна) или дефинитивного (представители семейств кошачьих и собачьих) хозяев [8].

Одним из экологических аспектов распространения гельминтозов являются природно-климатические условия. Для развития яиц геогельминтов преобладающая территория нашей страны характеризуется благоприятными условиями для их развития. Зимой яйца комфортно чувствуют себя под снежным покровом. В городах же создается особый микроклимат: температура воздуха теплее, чем на окраинах и в сельской местности, что способствует сохранению жизнеспособности яиц возбудителя. В квартирных условиях оптимальные условия для развития и сохранения возбудителя гельминтозов поддерживаются на протяжении всего года [9].

Немаловажную роль в распространении гельминтозов играют социально-экономические факторы: работа сотрудников жилищно-коммунального хозяйства, в том числе вывоз и утилизация ТКО, проведение санитарно-эпидемиологических мероприятий в жилых помещениях и местах общего пользования – дератизация и дезинсекция, контроль над численностью бродячих собак и кошек; а также уровень экологического воспитания и экологического самосознания граждан, что непосредственно отражается на чистоте и эпидемиологической обстановке территории.

Значительный вклад в распространение возбудителя инвазии вносит отсутствие или редкое проведение санитарно-гигиенических мероприятий в жилище с применением дезинфицирующих средств и пренебрежение правилами гигиены. Соблюдение правил гигиены очень важно по причине того, что основополагающий путь передачи гельминтозов – фекально-оральный. В связи с этим формируется особая группа риска заражения гельминтозами, включающая детей и подростков. Дети более уязвимы вследствие несформированности их иммунной системы. По этой же причине более острая и явная реакция на наличие паразита в организме проявляется у молодых особей животных – котят, щенят и др. [10].

Ярким представителем зоонозных гельминтозов является токсокароз. Данное заболевание широко распространено в мире. Возбудитель токсокароза – нематода рода Toxocara, схож по внешнему виду с человеческой аскаридой, но источником инвазии является животное. Наиболее распространены 2 вида нематоды: Toxocara canis и Toxocara cati, паразитирующие в организме псовых и кошачьих соответственно. Человек для гельминта является биологическим тупиком, и дальнейшего развития личинки не происходит. Однако даже на стадии личинки паразит способен нанести значительный ущерб организму человека, повреждая ткани органов, провоцируя развитие аллергических реакций продуктами своей жизнедеятельности и поражая органы зрительной системы [11]. В отличие от дефинитивных хозяев, инвазирование которых происходит разнообразными путями, заражение человека возможно лишь алиментарным путем при проглатывании частичек контаминированной почвы [10-15]. Хотя известен случай заражения младенца трансмаммарным путем от зараженной матери.

В урбанизированных экосистемах данное заболевание имеет особое значение. Синантропные очаги инвазии формируют домашние и бездомные собаки и кошки. В городах ежегодно численность их популяции увеличивается. Пораженность животных данным гельминтозом высока и варьируется в широких пределах - от 2% до 80%, в зависимости от региона. Экстенсивность инвазии зависит также от возраста животного. Пораженность собак наиболее высока среди молодых особей в возрасте до 3 месяцев – 100% пораженность [14-16]. Среди кошек, напротив, наибольшая пораженность приходится на зрелый возраст. Таким образом, учитывая близость собак и кошек с человеком и устойчивую тенденцию к росту численности их популяции в урбанизированных экосистемах, они представляют серьезную опасность.

Материал и методы исследования

Для определения роли компонентов окружающей среды в распространении яиц гельминтов и попадании их в организм человека, для определения степени обсемененности и загрязненности окружающей природной среды было проведено исследование почвы на наличие яиц гельминтов наиболее значимых урбанизированных территорий (в г. Красногорск, Московская область).

Отбор и хранение проб почв проводили в соответствии с методами санитарно-паразитологических исследований (МУК 4.2.2661 – 10). Исследование полученных образцов почв проводили по методу Романенко. Оценка результатов была проведена с помощью компьютерных программ Excel, Statistica 6.0.

Результаты исследования и их обсуждение

К наиболее значимым территориям города было решено отнести рекреационные зоны и придомовые участки. Контакт человека с почвой на данных территориях высокий, что имеет особую важность в отношении детей. Также они являются излюбленным местом выгула домашних животных, контаминирующих почву фекалиями. В рекреационных зонах при отборе проб предпочтение отдавалось участкам вблизи прогулочных дорожек ввиду высокой вероятности контакта населения с почвой на данных участках зоны.

Всего было отобрано и исследовано 165 объединенных проб почвы (табл. 1). Отбор проб проводили с территорий детских площадок, парков и участков, примыкающих к жилым зданиям. С придомовых территорий и парков было отобрано по 60 объединенных проб почвы, с детских площадок – 45.

Таблица 1

Характеристика обследуемых территорий и количество отобранных проб

В ходе поведения исследования из каждой объединенной пробы брали по 50 г (2 порции, каждая по 25 г) почвы и исследовали по методу Романенко. При микроскопировании образцов почвы фиксировали наличие яиц гельминта рода Toxocara. Наибольшее количество положительных проб (35%) установлено для почвы, отобранной с придомовых территорий (табл. 2). В 21 из 60 образцов было обнаружено 40 яиц гельминтов рода Toxocara. Процент положительных проб почвы для зон парков и детских площадок составил 18% и 7% соответственно. В исследуемых образцах почвы с территории парков всего было обнаружено 19 яиц токсокар в 11 пробах из 60. Зона детских площадок оказалась наименее контаминированной. При исследовании образцов почвы данной зоны было обнаружено всего 4 яйца токсокары. В положительных пробах абсолютное количество яиц токсокар составляло 1-4 экземпляра на образец.

Таблица 2

Показатели обсемененности почвы г. Красногорска

На основании результатов исследования и санитарно-эпидемиологических требований, предъявляемых к качеству почвы, территории придомовых участков можно отнести к категории «опасная», т.к. интенсивность обсемененности почвы данной территории находится в пределах 10-100 экз./кг. Почва парков, а также почва и песочницы детских игровых площадок относятся к категории «умеренно опасные», т.к. показатель обсемененности почвы не превышает 10 экз./кг [17].

Заключение

В крупных городах ежегодно увеличивается численность бродячих и домашних животных, мелких грызунов, насекомых, что способствует установлению неблагоприятной эколого-эпидемиологической обстановки в регионе по гельминтозам. В связи с расширением ареала синантропных видов грызунов, являющихся резервуаром многих сифаций, и ростом численности бездомных плотоядных необходимо проводить контроль их численности, а также мониторинг паразитофауны мелких грызунов. Особое внимание стоит уделять экологическому и гигиеническому воспитанию взрослого и детского населения.

По результатам проведенных исследований на обсемененность яйцами рода Toxocara наиболее значимых территорий г. Красногорск (Московская область) было установлено, что самыми контаминированными территориями в черте города являются территории придомовых участков и парков.