Современная персонифицированная медицина нуждается в создании стандартов физического развития разных групп населения, на которые можно было бы ориентироваться при обследовании каждого конкретного пациента [1, 2]. Формирование таких стандартов, являясь одной из задач современной антропологии и анатомии, должно учитывать разнородность населения и проводиться, очевидно, с учетом гендерно-возрастных, конституциональных, этно-территориальных факторов [3–5]. Реализация этих направлений без накопления огромного массива анатомической информации невозможна [6]. Однако следует признать, что многие вопросы, касающиеся данной стратегической задачи, еще не решены. В частности, для киргизской популяции в настоящее время нет данных о «соматотипологическом профиле» и об особенностях размерных показателей в зависимости от конституциональных типов (соматотипов) [7].

Целью работы явилось получение данных о «соматотипологическом профиле» и об особенностях обхватных размеров тела у юношей и мужчин-киргизов зрелого возраста.

Материал и методы исследования. Методом комплексной антропометрии и соматотипологически провели оценку физического развития 955 мужчин юношеского и зрелого возрастов, этнических киргизов, проживающих в г. Оше и его окрестностях, практически здоровых. Всего были обследованы: юношей 355 (17–21 год), мужчин зрелого возраста – 1-й период, 22–35 лет – 300 наблюдений; 2-й период, 36–60 лет – 300 мужчин. Метод комплексной антропометрии включал оценку 21 параметра (В.А. Тутельян и др., 2017), необходимых для соматотипирования, которое проводили по схеме В.В. Бунака – Б.А. Никитюка – В.П. Чтецова (1983). В данной работе представляются материалы по обхватным размерам груди, ягодиц, предплечья, запястья, голени и лодыжек, которые оценивались с помощью сантиметровой ленты. Морфометрическую обработку полученных данных проводили с помощью статистических программ Microsoft Excel и пакета STATISTICA (v. 6.0). Определяли арифметические значения средней арифметической (Х) с ошибкой средней (S_x), минимальное и максимальное индивидуальные значения каждого параметра. Различия между двумя сравниваемыми величинами считали достоверными по критерию Стьюдента при р<0,05.

Результаты исследования и их обсуждение. В результате работы было показано, что среди мужчин киргизов юношеского и зрелого возраста преобладает брюшной соматотип (35,3–36,0% в зависимости от возраста); в минимальном относительном количестве в популяции представлено грудной соматотип (9,0–11,0%); мужчины мускульного соматотипа выявляются в 24,7–27,0% случаев, а представители неопределенного типа – в 27,4–30,3%. При этом при переходе от юношеского к 1-му периоду зрелого и далее ко 2-му его периоду принципиальных изменений в «соматотипологическом портрете» популяции не наблюдается. Эти данные соответствуют мнению Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова (1983) об отсутствии кардинальных индивидуальных изменений соматотипа конкретного человека в постнатальном онтогенезе и о модификационном характере этих изменений на протяжении персонального развития.

Обхватные размеры конечностей, по нашим данным, существенно зависят от типа телосложения. Так, обхват предплечья у юношей при брюшном соматотипе больше, чем при грудном (в 3,8 раза, р<0,05), меньше, чем при мускульном (в 3,7 раза, р>0,05), и больше, чем при неопределенном соматотипе (в 1,1 раза, р>0,05). Эти данные представлены в таблице 1.

Таблица   1

Обхватный размер предплечья у мужчин в зависимости от возраста и соматотипа (X+_X; min-max; мм)

Данный признак в 1-м периоде зрелого возраста при брюшном соматотипе больше, чем при грудном (в 1,5 раза, р<0,05), меньше, чем при мускульном соматотипе (в 1,2 раза, р<0,05), и больше, чем при неопределенном соматотипе (в 1,1 раза, р>0,05). Этот показатель во 2-м периоде зрелого возраста при брюшном соматотипе больше, чем при грудном (в 1,5 раза, р<0,05), меньше, чем при мускульном (в 1,1 раза, р>0,05), и больше, чем при неопределенном соматотипе (в 1,1 раза, р>0,05). Обхватный размер в области запястья, по нашим данным, у мужчин разного возраста – представителей брюшного и мускульного соматотипа в 1,5–1,6 раза больше (р<0,05) по сравнению с грудным и в 1,2–1,3 раза больше (р<0,05), чем у мужчин неопределенного соматотипа, что, вероятно, связано с лучшим развитием костных структур при первых двух конституциональных типах [8, 9].

Обхватные размеры голени и лодыжек также имеют соматотипологическую специфику (табл. 2).

Таблица 2

Обхватный размер голени у мужчин в зависимости от возраста и соматотипа (X+_X; min-max; мм)

Данный показатель у юношей при брюшном соматотипе больше, чем при грудном (в 3,8 раза, р<0,05), меньше, чем при мускульном (в 3,7 раза, р>0,05), и больше, чем при неопределенном соматотипе (в 1,1 раза, р>0,05). Обхват голени у мужчин 1-го и 2-го периодов зрелого возраста при брюшном соматотипе больше, чем при грудном (в 1,5 раза, р<0,05), меньше, чем при мускульном соматотипе (в 1,2 раза, р<0,05), и больше, чем при неопределенном соматотипе (в 1,1 раза, р>0,05). Над лодыжками данный параметр у мужчин юношеского и зрелого возрастов брюшного и мускульного соматотипов больше, чем грудного, в 1,3–1,4 раза (р<0,05), и неопределенного – в 1,1–1,2 раза (р<0,05).

Индивидуальные минимальное и максимальное значения обхватов предплечья и голени вне зависимости от возраста у мужчин мускульного соматотипа имеют наибольшую величину, грудного – наименьшую, а у представителей неопределенного и брюшного соматотипов – промежуточные по величине (табл. 1, 2).

Мы выявили тенденцию изменения с возрастом средних и крайних индивидуальных значений обхватных размеров предплечья и голени. В 1-м периоде зрелого возраста по сравнению с юношами этот показатель у мужчин всех соматотипов незначительно (недостоверно) больше, чем у юношей, с дальнейшим снижением. Эта тенденция соответствует факту максимальной выраженности мягких тканей (скелетная мышечная ткань) и костной ткани именно в возрасте 22–35 лет, что является анатомически доказанным фактом. Полученные данные подтверждают информацию, приводимую Б.А. Никитюком, В.П. Чтецовым (1983), о максимальной выраженности обхватных размеров конечностей у представителей брюшного и мускульного и минимальной – у грудного соматотипа. Данные проверялись авторами при анализе различных возрастных и этнических групп населения России.

Нами проанализированы также соматотипологические особенности обхвата запястья у мужчин разного возраста (табл. 3).    

Таблица 3

Обхватный размер запястья в мужской популяции с учетом возраста и соматотипа (X+_X; min-max; мм)

В юношеском возрасте обхват запястья у мужчин мускульного и брюшного соматотипов больше, чем грудного, в 1,5 раза (р<0,05) и неопределенного – в 1,3 раза больше (р<0,05). В 1-м периоде зрелого возраста обхват запястья у мужчин мускульного соматотипа больше, чем грудного, в 1,6 раза (р<0,05) и неопределенного – в 1,2 раза больше (р<0,05). Во 2-м периоде зрелого возраста обхват запястья у мужчин мускульного соматотипа больше, чем грудного, в 1,5 раза (р<0,05) и неопределенного – в 1,2 раза больше (р<0,05).

Результаты анализа соматотипологических особенностей дистального обхвата голени у мужчин разного возраста представлены в таблице 4.    

Таблица 4

Обхватный размер голени над лодыжками в мужской популяции с учетом возраста и соматотипа (X+_X; min-max; мм)

Так, в юношеском возрасте обхват голени у мужчин мускульного и брюшного соматотипов больше, чем грудного, в 1,3 раза (р<0,05) и неопределенного – в 1,1 раза больше (р<0,05). В 1-м периоде зрелого возраста обхват голени у мужчин мускульного соматотипа больше, чем грудного, в 1,4 раза (р<0,05) и неопределенного – в 1,2 раза больше (р<0,05). Во 2-м периоде зрелого возраста обхват голени у мужчин мускульного соматотипа больше, чем грудного, в 1,4 раза (р<0,05) и неопределенного – в 1,2 раза больше (р<0,05).

Анализ данных (табл. 3, 4) выявил крайние индивидуальные показатели обхватов запястья и голени у мужчин всех изученных возрастных групп, наибольшие по значениям для мышечного и брюшного соматотипов, наименьшие – для грудного, промежуточные – для неопределенного соматотипа. Также прослеживается тенденция к увеличению обхватов запястья и голени при переходе от юношеского к 1-му периоду зрелого возраста с последующей почти полной стабилизацией данного показателя.

Мы изучили также характеристики обхвата грудной клетки в связи с возрастом и соматотипом (табл. 5).

Таблица 5

Обхватный размер груди в мужской популяции по соматотипам с учетом возраста и соматотипа (X+_X; min-max; мм)

Рассматриваемый параметр у юношей брюшного и мускульного соматотипов больше, чем у представителей грудного соматотипа, в 1,3 раза (р<0,05) и в 1,1 раза больше (р<0,05) по сравнению с неопределенным соматотипом. Обхват груди у мужчин 1-го периода зрелого возраста брюшного и мускульного соматотипов больше, чем у представителей грудного соматотипа, в 1,3 раза (р<0,05) и в 1,1 раза больше (р<0,05) по сравнению с неопределенным соматотипом. Обхват груди у мужчин 2-го периода зрелого возраста брюшного и мускульного соматотипов больше, чем у представителей грудного соматотипа, в 1,3 раза (р<0,05) и в 1,1 раза больше (р<0,05) по сравнению с неопределенным соматотипом. Индивидуальные минимум и максимум обхвата груди вне зависимости от возраста у мужчин брюшного и мускульного соматотипов больше, чем у мужчин остальных соматических типов.

Были изучены нами и характеристики обхвата ягодиц в связи с возрастом и соматотипом (табл. 6).

Таблица 6

Обхватный размер ягодиц в мужской популяции по соматотипам с учетом возраста и соматотипа (X+_X; min-max; мм)

Рассматриваемый параметр у юношей брюшного соматотипа больше, чем у представителей мускульного соматотипа, в 1,1 раза (р<0,05), грудного соматотипа в 1,3 раза (р<0,05) и в 1,1 раза больше (р<0,05) по сравнению с неопределенным соматотипом. Обхват ягодиц у мужчин 1-го периода зрелого возраста брюшного соматотипа больше, чем у представителей грудного мускульного типа, в 1,2 раза (р<0,05), грудного соматотипа в 1,2 раза (р<0,05) и в 1,1 раза больше (р<0,05) по сравнению с неопределенным соматотипом. Обхват ягодиц у мужчин 2-го периода зрелого возраста брюшного и мускульного соматотипов больше, чем у представителей мускульного типа, в 1,2 раза (р<0,05), грудного соматотипа в 1,3 раза (р<0,05) и в 1,1 раза больше (р<0,05) по сравнению с неопределенным соматотипом. Индивидуальные минимум и максимум обхвата ягодиц вне зависимости от возраста у мужчин брюшного cоматотипа больше, чем у мужчин остальных соматических типов.

Заключение. Таким образом, в результате работы были впервые получены данные о «соматотипологическом профиле» киргизских мужчин юношеского и зрелого возрастов. Выявлена зависимость обхватных размеров от возраста и соматотипа. Данные о конституционально-типологических особенностях исследованной популяции мужчин в условиях относительной нормы могут со всеми основаниями быть использованы для персонифицированного подхода при создании соответствующих профилактических и лечебно-диагностических программ.