Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,737

ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ У СПОРТСМЕНОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СИЛОВЫМИ БЕСКОНТАКТНЫМИ ВИДАМИ СПОРТА

Асташина Н.Б. 1 Каракулова Ю.В. 1 Сергеева Е.С. 1 Луканин А.Н. 1 Казаков С.В. 1
1 ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Проанализированы результаты электромиографического исследования собственно жевательных мышц у спортсменов, занимающихся силовыми бесконтактными видами спорта, до и после 12 месяцев использования новой конструкции спортивной зубной шины с мягким силиконовым слоем. В результате исследования до применения конструкции у спортсменов была выявлена асинхронность в работе жевательных мышц, а при использовании шины нормализовались значения ЭМГ-активности левой и правой жевательных мышц, и снизилась амплитуда биопотенциалов, показатель наглядности демонстрирует следующие положительные изменения: при максимальном напряжении жевательных мышц в состоянии центральной окклюзии без шины показатели ЭМГ-активности правой жевательной мышцы уменьшились на 51,3 %, а левой – 43 %, а в таком же состоянии с предложенной нами шиной справа на – 37,6 %, слева на – 37,5 %.
спортивная зубная шина
функциональные нарушения
профилактика травм и заболеваний зубочелюстной системы
1. Герасимова Л. П., Губайдуллин И. Р., Якупов Б. Р. Опыт применения релаксирующей каппы у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава с болевым синдромом // Научный прорыв 2011 года. Башкирский государственный медицинский университет. – С. 59-60.
2. Лебеденко И. Ю., Арутюнов С. Д. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы: учебное пособие. – М. : МЕДпресс-информ, 2006. – 68 с.
3. Силин, А. В. Влияние окклюзионной каппы на электромиографические характеристики жевательных мышц // А. В. Силин, Е. И. Семелева, Е. А. Сатыго, Т. М. Синицина // Материалы XIХ международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии». – СПб., 2014. – 128 с.
4. Сысолятин, П. Г. Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и их лечение окклюзионными шинами / П. Г. Сысолятин, В. А. Иванов, В. Т. Кирсанов и др. // МРЖ. – 1990. – № 6. – С. 63-68.
5. Хватова В. А., Чикунов С. О. Окклюзионные шины (современное состояние проблемы). – М.: МИГ «Медицинская книга», 2012. – С. 6,11, 48-49.
6. Хватова В. А., Хватов И. Л. Значение графических методов исследования в диагностике дисфункций височно-нижнечелюстного сустава // Маэстро стоматологии. – 2002; 2 (7): 17-30.
7. Якупов Б. Р., Герасимова Л. П. Диагностика и лечение мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с болевым синдромом, связанной с окклюзионными нарушениями, с применением сплинт-терапии // Медицинский вестник Башкортостана. – Уфа, 2013. – Т. 8, № 4. Июль-август. – С. 46-49.

У спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, профессиональные лечебные и профилактические мероприятия должны быть направлены как на стабилизацию индекса КПУ и снижение показателей гигиенических индексов, так и на профилактику заболеваний пародонта, повышенной стираемости твердых тканей зубов, клиновидных дефектов, дисфункций височно-нижнечелюстного сустава и парафункций жевательных мышц [2, 6]. В настоящее время для комплексного лечения функциональных нарушений зубочелюстой системы наиболее часто применяются окклюзионные шины (каппы) [3, 4, 7]. Использование данных устройств направлено на устранение окклюзионных нарушений (диссоциаций), нормализацию тонуса жевательных мышц, стабилизацию компонентов височно-нижнечелюстных суставов, изменение растяжимости связок жевательного аппарата [1]. Доказано, что при борьбе с гипертонусом жевательных мышц наличие разгружающего, амортизирующего компонентов в указанных устройствах является обязательным. Разработаны стандартные конструкции таких шин, которые изнутри заполнены водой (аквалайзер) или гидрогелем (gelax) [5]. Данные аппараты быстро и достаточно эффективно снимают напряжение жевательных мышц, но основным их недостатком являются сниженные эксплуатационные характеристики. Для профилактики функциональных нарушений зубочелюстной системы у спортсменов, занимающихся силовыми бесконтактными видами спорта, разработана новая конструкция спортивной зубной шины и технология ее изготовления, оригинальность которой подтверждена патентом на полезную модель № 140933 от 16.04.2014. Сущность технологии получения спортивной шины состоит в применении метода термоформирования эластического материала. Шина изготавливается из двух слоев эластического материала, между которыми со стороны жевательной поверхности дополнительно введен мягкий амортизирующий слой из силиконового материала.

Цель исследования: с помощью метода интерферентной электромиографии (ЭМГ) оценить влияние конструкции спортивной зубной шины с мягким силиконовым слоем на функциональное состояние мышечного комплекса зубочелюстной системы спортсменов, занимающихся силовыми бесконтактными видами спорта.

Материалы и методы исследования: осуществлено функциональное обследование 30 спортсменов (100 % мужчины), различного уровня тренированности, занимающихся силовыми бесконтактными видами спорта (бодибилдинг, пауэрлифтинг, жим лежа, армрестлинг, бодифитнес), в возрасте от 18 до 45 лет, составившими основную группу обследованных, средняя длительность спортивного стажа которых составляла 10,7 + 5,72 года. В группу контроля вошли 20 практически здоровых мужчин, не занимающихся спортом, такого же возраста, без признаков функциональных нарушений зубочелюстной системы и соматической патологии.

Настоящее исследование заключалось в изучении функционального состояния собственно жевательных мышц с помощью метода интерферентной электромиографии до и через 12 месяцев после использования конструкции спортивной зубной шины с мягким силиконовым слоем, спортсменами, занимающимися силовыми бесконтактными видами спорта.

Регистрацию биоэлектрической активности мышц производили в четырёх положениях: 1) в состоянии относительного функционального покоя нижней челюсти (активное расслабление жевательных мышц) без шины; 2) при максимальном напряжении жевательных мышц в состоянии центральной окклюзии без шины; 3) в состоянии относительного функционального покоя нижней челюсти с шиной; 4) при максимальном напряжении жевательных мышц в состоянии центральной окклюзии с шиной.

Исследование проведено с использованием электромиографа Viking Quest (Nicolet Biomedical), США. При анализе ЭМГ оценивали амплитуды биопотенциалов собственно жевательных мышц, наличие асинхронности в их работе (частоту синхронности сокращений жевательных мышц, справа и слева в заданный период времени).

Все цифровые данные сохраняли при помощи программы «Microsoft Excel 2010». Статистическую обработку полученных результатов исследования проводили методами вариационной статистики с использованием программного продукта BioStat 2009.

Результаты исследования: Результаты электромиографического исследования собственно жевательных мышц у пациентов группы контроля представлены в таблице 1.

Таблица 1

Показатели функционального состояния собственно жевательных мышц у пациентов группы контроля

Группы

Средняя амплитуда жевательной мышцы в мкВ, M + m

Правая сторона

Левая сторона

Покой

Нагружение

Покой

Нагружение

Группа контроля

23,0+4,0

386,8+8,4

22,8+3,5

386,7+8,2

Данные литературы (В. А. Хватова, Л. С. Персин, И. Г. Ерохина)

25,0

387,0+10,0

25,0

387,0 + 10,0

У пациентов группы контроля фоновая активность жевательных мышц в покое не превышает 23,0+4,0 мкВ, в состоянии функционального напряжения – 386,8+8,4, что свидетельствует о чёткой смене фаз их биоэлектрической активности, согласованной функции и симметричной работе. Полученные показатели согласуются с данными литературы [126], и поэтому они были приняты за показатели нормы.

В таблице 2 отражены данные электромиографии собственно жевательных мышц спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта в состоянии относительного функционального покоя нижней челюсти без шины и с конструкцией спортивной зубной шины с мягким силиконовым слоем, предложенной нами.

Таблица 2

Показатели функционального состояния собственно жевательных мышц

у спортсменов, в состоянии относительного функционального покоя нижней челюсти до использования спортивной зубной шины

Группы

Средняя амплитуда жевательной мышцы в мкВ, M + m

Правая сторона

Левая сторона

состояние относительного функционального покоя нижней челюсти

без шины

25,2+3,9

23,8+2,4

с шиной с мягким слоем

23,24+2,9

21,7+2,02

Группа контроля

23,0+4,0

22,8+3,5

В результате проведённого анализа электромиограмм собственно жевательных мышц у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, было установлено, что в состоянии относительного функционального покоя без спортивной шины средняя амплитуда электромиографической (ЭМГ) активности справа составила 25,2+3,9, слева 23,8+2,4 мкВ, а в таком же состоянии с предложенной нами конструкцией спортивной зубной шины – справа 23,24+2,9, слева 21,7+2,02 мкВ. Полученные значения не превышали показатели, зарегистрированные в группе контроля. При этом следует отметить, что зарегистрированные результаты демонстрируют наличие асинхронности в работе жевательных мышц при всех вариантах исследования.

В таблице 3 отражены данные электромиографии собственно жевательных мышц спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта при максимальном их напряжении в состоянии центральной окклюзии без шины и с конструкцией спортивной зубной шины с мягким силиконовым слоем.

Таблица 3

Показатели функционального состояния собственно жевательных мышц у спортсменов при максимальном напряжении жевательных мышц в состоянии центральной окклюзии при использовании спортивных зубных шин

Группы

Средняя амплитуда жевательной мышцы в мкВ, M + m

Правая сторона

Левая сторона

максимальное напряжение жевательных мышц в состоянии центральной окклюзии

без шины

801,2+98,7

р1?0,05

680,3+80,9

р2?0,05

с шиной с мягким слоем

625,1+106,1

р3?0,05

623,6+105,5

р4?0,05

Группа контроля

386,8+8,4

386,7+8,2

Примечание: достоверность различий между группой контроля и исследуемой группой по критерию Манна – Уитни < 0,05.

Анализ электромиограмм собственно жевательных мышц при максимальном сжатии челюстей показал, что амплитуда биопотенциалов жевательных мышц в положении без шины справа составила 801,2+98,7, слева 680,3+80,9 мкВ, а в таком же состоянии с конструкции зубной шины с мягким слоем – справа 625,1+106,1, слева 623,6+105,5 мкВ. При сравнении полученных результатов наблюдаются существенные отличия, свидетельствующие о том, что при использовании оригинальной конструкции спортивной зубной шины, в состоянии функционального нагружения, не только выравниваются значения элекромиографической активности левой и правой собственно жевательных мышц, но и снижается амплитуда их биопотенциалов.

Через 12 месяцев после использования спортивной зубной шины результаты ЭМГ активности собственно жевательных мышц у спортсменов в состоянии относительного функционального покоя нижней челюсти выглядели следующим образом: в положении без шины справа – 23,3+3,1, слева – 23,0+2,8 мкВ, в положении с шиной с мягким слоем справа – 24,1+3,3, слева – 23,4+3,2 мкВ (Таблица 4).

Таблица 4

Показатели функционального состояния собственно жевательных мышц

у спортсменов, в состоянии относительного функционального покоя нижней челюсти после 12 месяцев использования спортивной зубной шины

Группы

Средняя амплитуда жевательной мышцы в мкВ, M + m

Правая сторона

Левая сторона

состояние относительного физиологического покоя нижней челюсти

без шины

23,3+3,1

23,0+2,8

с шиной

24,1+3,3

23,4+3,2

Группа контроля

23,0+4,0

22,8+3,5

Результаты анализа электромиограмм собственно жевательных мышц через 12 месяцев использования спортивной зубной шины, в состоянии относительного функционального покоя, не выявили достоверных отличий между амплитудами биопотенциалов исследуемых мышц по сравнению с исходным состоянием, тем не менее асинхронность в работе жевательных мышц была практически устранена.

В таблице 5 отражены данные электромиографии собственно жевательных мышц спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта при максимальном их напряжении в состоянии центральной окклюзии через 12 месяцев использования спортивной зубной шины.

Таблица 5

Показатели функционального состояния собственно жевательных мышц у спортсменов, при максимальном напряжении жевательных мышц в состоянии центральной окклюзии после 12 месяцев использования спортивной зубной шины

Группы

Средняя амплитуда жевательной мышцы в мкВ, M + m

Правая сторона

Левая сторона

максимальное напряжение жевательных мышц в состоянии центральной окклюзии

без шины

389,9+32,5

388,0+31,9

с шиной

390,5+19,3

389,9+17,8

Группа контроля

386,8+8,4

386,7+8,2

Анализ электромиограмм собственно жевательных мышц при максимальном сжатии челюстей показал, что амплитуда биопотенциалов жевательных мышц в положении без шины справа составила 389,9+32,5, слева 388,0+31,9 мкВ, а в таком же состоянии с шиной с силиконовым слоем – справа 390,5+19,3, слева 389,9+17,8 мкВ. При сравнении полученных результатов с показателями группы контроля достоверных отличий не наблюдалось, что свидетельствует о благоприятном влиянии конструкции на мышечный комплекс зубочелюстной системы спортсмена.

Полученные данные при определении показателя наглядности демонстрируют следующие положительные изменения в состоянии собственно жевательных мышц спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта: при максимальном напряжении жевательных мышц в состоянии центральной окклюзии без шины показатели ЭМГ- активности правой жевательной мышцы уменьшились на 51,3 %, а левой – 43 %, а в таком же состоянии с предложенной нами шиной справа на – 37,6 %, слева на – 37,5 %.

Выводы. Таким образом, результаты проведённого клинического исследования показали, что у спортсменов, занимающихся силовыми бесконтактными видами спорта, имеется нарушение координации в деятельности жевательных мышц, которое, как известно, может приводить к нарушению соотношения морфологических элементов височно-нижнечелюстного сустава. При использовании разработанной конструкции спортивной зубной шины наблюдается нормализация функционального баланса жевательных мышц, а, следовательно, нормализуется работа не только височно-нижнечелюстных суставов, но и всех элементов кранио-мандибулярного комплекса. Полученные данные свидетельствуют о рациональности применения спортивной зубной шины у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта.


Библиографическая ссылка

Сергеева Е.С., Асташина Н.Б., Луканин А.Н., Казаков С.В., Каракулова Ю.В. ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ У СПОРТСМЕНОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СИЛОВЫМИ БЕСКОНТАКТНЫМИ ВИДАМИ СПОРТА // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 2.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24198 (дата обращения: 24.03.2019).


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252