Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,931

ВНУТРИЖИЛИЩНАЯ СРЕДА И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Зарипова Л.Р. 1 Иванов А.В. 1 Тафеева Е.А. 1
1 ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
В работе представлен анализ современных представлений о влиянии факторов внутрижилищной среды на состояние здоровья населения. Исследованиями установлено, что наиболее значимыми показателями эколого-гигиенической безопасности внутренней среды жилого помещения являются: химическое загрязнение воздушной среды помещения; температурно-влажностный режим; бактериальное и грибковое загрязнение; электромагнитные поля; уровень шума; ионизирующее излучение. Показано, что закрытые помещения вносят основной вклад в химическую нагрузку на организм человека, связанную с воздухом. Общий уровень химического загрязнения внутри зданий превосходит уровень загрязнения атмосферного воздуха в 1,5-4 раза. Клещи домашней пыли и плесневые грибы являются основными биологическими загрязнителями. В условиях многоэтажной застройки увеличивается число негативных факторов на единицу площади и возрастает их влияние на здоровье.
внутрижилищная среда
факторы риска
здоровье населения
1. Вострокнутова, Т.М. Аллергия и экология жилища / Т.М. Вострокнутова // Лечащий врач. – 2009. - № 4. – С. 22-25.
2. Гигиенические аспекты грибкового поражения жилых и общественных зданий / Ю.Д. Губернский, А.И. Мельникова, Н.В. Калинина, О.В. Чуприна // Гигиена и санитария. – 2010. - № 5. – С. 26-28.
3. Гигиенические аспекты сенсибилизации человека при воздействии биологических факторов жилой среды / Ю.Д. Губернский, В.Д. Иванов, О.В. Высоцкая и др. // Гигиена и санитария. – 2005. № 5. – С. 13-15.
4. Губернский, Ю.Д. Актуальные вопросы гигиены жилой среды и пути их решения / Ю.Д. Губернский, Н.В. Калинина // Итоги и перспективы научных исследований по проблеме экологии человека и гигиены окружающей среды. М., 2006. – С. 232-243.
5. Губернский, Ю.Д. Физические факторы городской жилой среды в эколого-гигиеническом аспекте / Ю. Д. Губернский // Гигиена и санитария. – 2009. - № 5. – С. 11-15.
6. Губернский, Ю.Д. Экологические основы строительства жилых и общественных зданий / Ю.Д. Губернский, В.А. Лещиков, Ю.А. Рахманин // М., 2004. – 253 с.
7. Губернский, Ю.Д. Экология и гигиена жилой среды: для специалистов Роспотребнадзора. Учеб. пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 208 с.
8. Жукова, В.В. Внутрижилищная среда как фактор риска / В.В. Жукова // Охрана окружающей среды и здоровье населения Центральной России на основе интеграции гигиенической науки и практики. - Науч. тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. - Вып. 3. - Липецк, 2002. - С. 65-67.
9. Карпин, В.А. Радиационное воздействие на человека радона и его дочерних продуктов распада / В.А. Карпин, Н.К. Кострюкова, А.Б. Гудков // Гигиена и санитария. – 2005. - № 4. – С. 13-17.
10. Креймер, М.А. Пути управления санитарно-эпидемиологическим благополучием в городе / М.А. Креймер // Гигиена и санитария. – 2010. – № 2. - С. 21-26.
11. Курбачева, О.М. Современный взгляд на проблему сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли / О.М. Курбачева, К.С. Павлова, Е.А. Мельникова // Российский аллергологический журнал. – 2013. - № 5. – С. 3-12.
12. Метод многофакторного анализ канцерогенной опасности радона / В.Л. Лежнин, Е.В. Ползик. В.С. Казанцев, С.П. Верейко // Гигиена и санитария. – 2008. - № 1. – С. 79-83.
13. Методы оценки и контроля численности популяции клещей домашней пыли и экспозиции клещевых аллергенов / Т.М. Желтикова, А.Д. Петрова-Никитина, Д.Е. Митерева и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2007. - № 1. – С. 83-87.
14. Ненахова, Е.В. Радон и здоровье / Е.В. Ненахова, О.А. Макаров // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. – 2006. - № 6. - 184-185.
15. Осадчая, Н.Н. Вопросы химической безопасности внутренней среды офисных и жилых помещений / Н.Н. Осадчая, Я.Н. Дмитриенко // Санитарный врач. - 2009. - № 6. - С. 34-39.
16. Рахманин, Ю.А. Окружающая среда и здоровье: приоритеты профилактической медицины / Ю.А. Рахманин, Р.И. Михайлова // Гигиена и санитария. – 2014. - №5. – С. 5-10.
17. Рахманин, Ю.А. Физические факторы в экологии человека и гигиене окружающей среды / Ю.А. Рахманин // Гигиена и санитария. – 2009. - № 5. – С. 4-7.
18. Роль инсектных аллергенов в развитии аллергических заболеваний / В.М. Бержец, О.В. Радикова, И.С. Кропотова, А.И. Бержец // Аллергология и иммунология. – 2006. – Т.7. - №3. – С.278-279.
19. Тихонов, М.Н. Радон: источники, дозы и нерешенные вопросы / М.Н. Тихонов // Санитарный врач. - 2009. - №12. – С. 34-42.
20. Харламов, А.П. Роль транспортного шума в формировании здоровья детского населения г. Липецк / А.П. Харламов, С.И. Савельев //Здоровье населения и среда обитания. - 2012. - № 12.- С. 14-16.
21. Царев, С.В. Значение аллергии к грибам микромицетам в клинической практике / С.В. Царев // Российский аллергологический журнал. – 2010. - № 4. – С. 11-31.
22. Ahn, K. The role of air pollutants in atopic dermatitis / K. Ahn // J. Allergy Clin.Immunol. – 2014; 134(5): 993-9.
23. Assessment of radio frequency exposures in schools, homes, and public places in Belgium / L. Verloock, W. Joseph, F. Goeminne et al. // Health Phys. - 2014; 107(6): 503-13.
24. Association of indoor nitrogen dioxide exposure with respiratory symptoms in children with asthma / K. Belanger, J.F. Gent, E.W. Triche et al. // Am. J.Respir. Crit.CareMed. - 2006; 173: 297-303.
25. Carpenter, D.O. Excessive Exposure to Radiofrequency Electromagnetic Fields May Cause the Development of Electrohypersensitivity / D.O.Carpenter // Altern. Ther. Health Med. - 2014; 20(6): 40-42.
26. Contribution of indoor and outdoor nitrogen dioxide to indoor air quality of wayside shops / J. Shuai, W. Yang, H. Ahn et al. // J. UOEH. – 2013. - Jun 1; 35(2): 137-45.
27. Cooking fuel choices and garbage burning practices as determinants of birth weight: a cross-sectional study in Accra, Ghana/ A.K. Amegah, J.J. Jaakkola, R. Quansah, et al. // Environ. Health. – 2012. - Oct 17; 11: 78.
28. Development of an indoor air quality checklist for risk assessment of indoor air pollutants by semiquantitative score in nonindustrial workplaces / A.I. Syazwan, B.M. Rafee, J. Hafizan et al. // Risk Manag.Healthc. Policy. - 2012; 5(1): 17-23.
29. Evaluating heterogeneity in indoor and outdoor air pollution using land-use regression and constrained factor analysis / J.I. Levy, J.E. Clougherty,L.K. Baxter et al.//Res. Rep. Health Eff. Inst. - 2010; 152: 5-80.
30. Field experience on indoor radon, thoron and their progenies with solid-state detectors in a survey of Kosovo and Metohija (Balkan region) / L. Gulan, G. Milic, P. Bossew et al. // Radiat. Prot. Dosimetry. - 2012; 152(1-3): 189-97.
31. Fronka, A. Radon entry rate analyses using in situ tracer gas method application / A. Fronka, K. Jilek // Radiat. Prot. Dosimetry. - 2014; 160(1-3): 143-8.
32. Home indoor pollutant exposures among inner-city children with and without asthma / G.B. Diette, N.N. Hansel, T.J. Buckley et al. // Environ. Health Perspect. - 2007; 115: 1665–1669.
33. Improvement of atopic dermatitis severity after reducing indoor air pollutants / H.O. Kim, J.H. Kim, S.I. Cho et al. // Ann. Dermatol. - 2013; 25(3): 292-7.
34. Indoor air pollution and asthma in children / P.N. Breysse, G.B. Diette, E.C. Matsui et al. // Proc. Am. Thorac. Soc. - 2010; 7(2): 102-6.
35. Indoor air quality and adult asthma / N. Mitha, J. Lеvy, I. Annesi-Maesano et al. // Rev. Mal. Respir. - 2013; 30(5): 374-413.
36. Miller, R.L. Environmental effects on immune responses in patients with atopy and asthma / R.L. Miller, D.B. Peden // J. Allergy Clin. Immunol. - 2014; 134(5): 1001-8.
37. Myers, I. Polluted air - outdoors and indoors / I. Myers, R.L. Maynard // Occup. Med. (Lond). - 2005; 55(6): 432-8.
38. Paunovic, K. Burden of myocardial infarction attributable to road-traffic noise: a pilot study in Belgrade / K. Paunovic, G.Belojevic // Noise Health. - 2014; 16(73): 374-9.
39. Reducing indoor air pollution by air conditioning is associated with improvements in cardiovascular health among the general population / L.Y. Lin, H.C. Chuang, I.J. Liu et al. // Sci. Total Environ. – 2013. - Oct 1; 463-464: 176-81.
40. Senitkova, I. Impact of indoor surface material on perceived air quality / I. Senitkova// Mater. Sci. Eng. C. Mater. Biol. Appl. – 2014. - Mar 1; 36: 1-6.
41. Study of indoor radon distribution using measurements and CFD modeling / N. Chauhan, R.P. Chauhan, M. Joshi et al. // J. Environ. Radioact. - 2014; 136: 105-11.
42. The cost of hypertension-related ill-health attributable to environmental noise/ A.H. Harding, G.A. Frost, E. Tan et al. // Noise Health. - 2013; 15(67): 437-45.
Современный человек, находясь в помещениях жилых и общественных зданий, подвергается воздействию сложного комплекса различных по природе и интенсивности факторов. Городской житель внутри помещений проводит основную часть своей жизни, и внутренняя среда может нанести несоизмеримо больший вред здоровью, чем окружающая природная среда. В связи с чем, обеспечение экологической безопасности внутрижилищной  среды является одной из важнейших составных частей экологии человека.

Цель исследования

Анализ современных представлений о влиянии факторов внутрижилищной среды на состояние здоровья населения.

Материал и методы исследования

Была использована текстовая база данных медицинских и биологических публикаций PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed), а также материалы из научной электронной библиотеки (http://elibrary.ru) за период с 2002 по 2014 гг.

Результаты исследования и их обсуждение

Причинно-следственная связь между качеством жилой среды и состоянием здоровья человека довольно сложна. В большинстве случаев факторы жилой среды - это факторы малой интенсивности, т.е. они, создавая определенные условия для развития заболеваний, сами являются причиной предпатологических состояний [8]. В современных условиях низкое качество внутренней среды жилых и общественных зданий вызывается следующими главными причинами: а) недоучет при проектировании требований экологии и гигиены окружающей среды; б) низким качеством строительных материалов и технического оборудования; в) некачественным выполнением строительных работ; г) неправильной эксплуатацией; д) физическим и моральным износом существующего жилого фонда страны [4].

Как показали многочисленные исследования, количественно общий уровень химического загрязнения внутри зданий превосходит уровень загрязнения атмосферного воздуха в 1,5-4 раза в зависимости от степени загрязнения последнего и мощности внутренних источников загрязнения. К основным источникам загрязнения воздушной среды помещений относятся: атмосферный воздух; антропотоксины; продукты неполного сгорания бытового газа; строительные и отделочные материалы [26, 28, 29, 37, 39]. По данным НИИ экологии человека гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина [16] в воздушной среде помещений обнаружено 560 летучих органических соединений, из которых 69% не имеют установленных гигиенических нормативов. При этом в бытовой пыли обнаружено 80 веществ, относящихся к 14 группам, из них 61% веществ не нормированы; в процессе приготовления пищи образуется 67 химических веществ, относящихся к 11 группам, из них не нормированы 74%; из 136 химических веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности человека, не нормированы 60%. Именно закрытые помещения вносят основной вклад в химическую нагрузку на организм человека, связанную с воздухом [15, 40]. Установлено, что в воздухе жилых помещений концентрации этилбензола, ацетальдегида, аммиака превышали ПДКсс в среднем в 2,5 раза, стирола - в 2,6 раза, формальдегида - в 8,3 раза, двуокиси азота и оксида углерода - в 1,2-1,6 раза [4]. Имеются многочисленные данные о том, что диоксид азота, формальдегид, содержащиеся в воздушной среде помещений, способствуют проявлению атопического дерматита [22, 33, 36], астмы у детей [24, 32, 34] и взрослых [35]. Имеются данные, что воздействие загрязненного воздуха помещений оказывает негативное влияние на беременных женщин, способствуя низкому весу новорожденных [27].

Спектр вредных воздействий химических веществ, содержащихся в воздухе помещений, очень широк - от неприятного запаха, который может быть причиной дискомфорта, до различных отдаленных эффектов. Так, например, формальдегидсодержащие, эпоксидные, полиэфирные, полиамидные, поливинилхлоридные смолы являются наиболее частыми причинами аллергических дерматитов и экзем. Стирол, бензол, сероуглерод, фталевые ангидриды обладают гонадотропным действием; бензол, фенол, хлоропрен - тератогенным и эмбриогенным действием; формальдегид, бензол, толуол - канцерогенным действием [6].

За последние десятилетия отмечается значительный рост заболеваемости бронхиальной астмой и аллергическим ринитом во все мире, в том числе и в России. При этом как показывают проведенные исследования, наиболее часто выявляется сенсибилизация к внутрижилищным аллергенам [3]. Среди главных биологических загрязнителей воздушной среды помещений ведущую роль играют клещи домашней пыли и плесневые грибы. В настоящее время выдвинута гипотеза о том, что эти грибы могут играть роль неспецифических иммуногенных триггеров при развитии аллергических заболеваний и усиливать иммунный ответ на другие аллергены, в частности клещевые. Наряду с аллергией, грибы могут вызывать инфекционный процесс, микотоксикоз [21]. В жилых помещениях современных городов на протяжении круглого года выявляется таксономически разнообразную микобиоту (свыше 150 видов), численность которых в воздухе достигала 104 КОЕ/м3 и в пыли 106 КОЕ/г [1]. Исследованиями установлено, что на поверхности бетонных конструкций, пораженных грибами, выявляется более 40 родов грибов. К наиболее часто встречающимся относятся представители родов Aspergillus, Penicillium, Alternaria, Cladosporium, Mucor, Fusarium, Rhizopus. Основными причинами, вызывающими грибковое поражение стеновых конструкций в зданиях, являются: нарушение герметичности швов и промерзание стен; залив (затопление); нарушение технологии отделочных работ при ремонте; нарушение гидроизоляции крыши и фундамента. Установлено, что при увеличении уровня грибкового загрязнения воздушной среды жилых помещений свыше 1500 КОЕ/м3, возникает опасность обострения аллергических реакций у лиц, страдающих бронхиальной астмой и сенсибилизированных на плесневые грибы [2].

Очень часто высокий уровень грибкового загрязнения отмечается в ванных комнатах, что объясняется наличием вентиляционной системы и постоянно более высокой влажностью воздуха. При повышении относительной влажности от 30 до 80% уровень грибкового загрязнения в жилых помещениях увеличивается в среднем в 3,2 раза. Наиболее широкий спектр грибкового загрязнения отмечается в воздухе кухонь, что связано с хранением пищевых продуктов, на которых споры грибов хорошо сохраняются и размножаются [6].

Основным аллергенным компонентом домашней пыли являются клещи вида Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farina и продукты их жизнедеятельности [11]. В настоящее время выделено около 20 клещевых аллергенов, которые являются, преимущественно, пищеварительными ферментами клещей. Клинически сенсибилизация к клещевым аллергенам может проявляться как бронхиальная астма, атопический дерматит (синдром атопической экземы (дерматита)), аллергический риноконъюнктивит [13, 18].

Комфортные условия среды обитания во многом определяются физическими факторами [17]. Постоянно растущая насыщенность окружающей человека среды электрооборудованием с неизбежностью ведет к серьезной экологической проблеме электромагнитного фона [5]. В современных условиях электромагнитное поле (ЭМП) сотовой связи выступает как неблагоприятный антропогенный фактор окружающей среды. Базовые станции изменили электромагнитную обстановку в окружающей среде и сформировали принципиально новые условия облучения ЭМП для значительной части населения. По данным европейской программы оценки рисков ЭМП для здоровья, суммарная экспозиция населения от ЭМП беспроводных телекоммуникационных технологий постоянно растет и сейчас составляет  не менее 60% от общей экспозиции в радиочастотном диапазоне. Анализ проведенных исследований дает право прогнозировать развитие неблагоприятных проявлений со стороны здоровья у пользователей сотовой связью в отдаленный период [23].

Важнейшими показателями качества внутрижилищной среды являются параметры микроклимата. В целом, создание комфортных микроклиматических условий достигается при помощи проектирования и регулирования ряда параметров внутренней жилой среды [6].

В настоящее время значительная часть городского населения проживает в условиях повышенного шумового воздействия. В последние годы отмечается рост шума в городах, что связано, прежде всего, с увеличением движения транспорта. Транспортный шум обладает тем отрицательным свойством, что при распространении захватывает обширные пространства и действует на протяжении суток. [38, 42]. Транспортные шумы в застройке создают неблагоприятные акустические условия проживания для населения - зоны дискомфорта [7]. При оценке влияния транспортного шума на состояние сна жителей домов, примыкающих к основным транспортным магистралям города, установлено, что доля лиц с устойчивыми нарушениями сна, обусловленными транспортным шумом, варьирует в пределах от 13% до 25,9%, с повышенным нарушением сна - в пределах 25,3-44%, с умеренным нарушением сна - в пределах 43,1-64,4% [20].

 Исследования гигиенических качеств жилых домов повышенной этажности показали, что, при многоэтажной застройке увеличивается число негативных факторов на единицу площади и возрастает их влияние на здоровье. Возвышаясь над остальной застройкой, дома повышенной этажности испытывают особые воздействия среды. На больших высотах сильнее ветровые воздействия и вокруг домов возникают мощные ветровые вихри, поднимающие пыль. На высоте верхней части домов хорошо слышен шум даже значительно отдаленных магистралей или промышленных предприятий. В самом здании складывается неблагоприятная обстановка в части воздушного режима и микроклимата [6, 10].

Как за рубежом, так и в России внимание исследователей, занимающихся изучением качества воздуха в жилых помещениях и оценкой его влияния на здоровье человека, привлекает проблема контроля за радоном [9, 19]. Регулярные исследования по радоноопасности жилищ проводятся более чем в 50 странах мира. Оценка последствий облучения людей дочерними продуктами радона, находящимися в воздухе жилых помещений, показывает, что при наблюдаемом среднем значении объемной активности дочерних продуктов радона в помещениях около 10% существующих в настоящее время случаев заболевания раком легких следует отнести за счет этого фактора, лишь в США радон ежегодно является причиной до 21 тыс. человеческих смертей от легочного рака [12, 14]. Основной вклад в дозу облучения населения при вдыхании вносит не сам радон, а дочерние продукты его распада (изотопы полония 218, висмута 214 и свинца 214), на долю которых приходится до 95% [30, 31, 41].

Заключение. Многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных ученых показано, что жилищные условия оказывают существенное влияние на состояние здоровья населения. Наиболее значимыми показателями эколого-гигиенической безопасности внутренней среды жилого помещения являются: химическое загрязнение воздушной среды помещения; температурно-влажностный режим в помещении; бактериальное и грибковое загрязнение; электромагнитные поля; уровень шума; ионизирующее излучение.

Рецензенты:

Фролова О.А., д.м.н., профессор кафедры общей гигиены ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Казань;

Радченко О.Р., д.м.н., доцент, доцент кафедры профилактической медицины и экологии человека ФПК и ППС ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздрава России, г. Казань.


Библиографическая ссылка

Зарипова Л.Р., Иванов А.В., Тафеева Е.А. ВНУТРИЖИЛИЩНАЯ СРЕДА И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=22081 (дата обращения: 29.09.2020).


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074