Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,791

ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ СЛУЖБУ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Янович К.В. 1 Корнилова А.А. 2 Алексеева Н.А. 2 Дмитриев Г.В. 2 Серговенцев А.А. 3
1 Научно-исследовательский институт Военной академии материально-технического обеспечения
2 ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
3 ФГКУ «1602 военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации
Военная служба предъявляет особые требования к здоровью военнослужащих. В интересах совершенствования мероприятий медицинского обеспечения проведено ретроспективное изучение показателей состояния здоровья военнослужащих, которые проходят службу в экстремальных условиях замкнутых экранированных объектов. Исследована динамика показателей состояния здоровья военнослужащих за 6-летний период наблюдения. Выполнен анализ обращаемости, первичной заболеваемости, госпитализации, трудопотерь, увольняемости и смертности военнослужащих трех категорий: офицеров и прапорщиков, военнослужащих по контракту и военнослужащих-женщин. Установлено увеличение показателей общей заболеваемости среди офицеров и прапорщиков, а также военнослужащих-женщин. Выявлена тенденция роста показателей смертности среди военнослужащих по контракту и военнослужащих-женщин. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения дальнейших исследований состояния здоровья военнослужащих, проходящих службу в экстремальных условиях профессиональной деятельности.
трудопотери
смертность
увольняемость
первичная заболеваемость
военнослужащие-женщины
военнослужащие по контракту
офицеры и прапорщики
замкнутые объекты
общая заболеваемость
1. Влияние факторов обитаемости на функциональное состояние, работоспособность и безопасность поведения специалистов объектов / С.С. Гринчук, В.Н. Ищук, Е.Н. Верич, А.Н. Зун, Г.Г. Ахметели, А.А. Корнилова // Материалы Всеармейской науч.-практ. конф. «Современные проблемы военной медицины, обитаемости и профессионального отбора». – СПб. : ВМедА, 2011. – С. 83-84.
2. Корнилова А.А. О комплексной оценке обитаемости объектов военной инфраструктуры // Актуальные вопросы военной и практической медицины : материалы Всеармейской науч.-практ. конф. - Оренбург, 2010. - С. 100-101.
3. Об изучении проблемы обитаемости объектов военной инфраструктуры / А.А. Корнилова, В.В. Хромов, А.В. Старовойтов, Е.Н. Верич, Д.А. Питикин // Изобретатели и инновационная политика России : материалы Всероссийского форума. – СПб. : Изд-во Политехн. ун-та, 2011. – С. 260-261.
4. Об особенностях условий и характера труда персонала объектов коллективной защиты / А.В. Зун, С.М. Кузнецов, Е.Н. Верич, А.А. Власов, А.И. Кудрин, С.А. Пелешок, Д.А. Питикин // Труды 2-го Съезда военных врачей медико-профилактического профиля «Современные проблемы военной профилактической медицины, пути их разрешения и перспективы развития». Прил. к Вестн. № 4 (20). – СПб. : ВМедА, 2006. – С. 366-367.
5. Обитаемость объектов вооружения и военной техники: эпидемиологические и микробиологические аспекты / К.К. Раевский, В.К. Гриценко, В.С. Авраменко, Т.Б. Миронова, Ю.В. Приходько // Актуальные проблемы и перспективы развития военной медицины / под общ. ред. А.В. Иванченко. – СПб.: НИИЦ МБЗ «ГосНИИИ военной медицины», 2007. – С. 218–230.

Особенности профессиональной деятельности военнослужащих, выполняющих служебные задачи в экстремальных условиях замкнутых экранированных объектов (ЭО), предъявляют повышенные требования к их здоровью. Неритмичный режим труда и отдыха, длительные дежурства, гиподинамия, нерегулярное питание, высокое нервно-эмоциональное напряжение, необходимость постоянно находиться в немедленной готовности к принятию решений, высокая цена ошибочных действий, воздействие на организм военных специалистов неблагоприятных факторов обитаемости обусловливают возникновение заболеваний у личного состава ЭО [1-5].

В результате организационно-штатных мероприятий в 2009 году сокращена медицинская служба, осуществляющая медицинское обеспечение личного состава ЭО. В настоящее время оказание медицинской помощи военнослужащим, проходящим службу на указанных объектах, проводится в военно-медицинских учреждениях по территориальному принципу.

Цель исследования – ретроспективно изучить показатели заболеваемости военнослужащих, проходящих службу в экстремальных условиях деятельности, в интересах совершенствования мероприятий медицинского обеспечения замкнутых ЭО.

Материалы и методы

Проведено ретроспективное исследование состояния здоровья военнослужащих, проходящих службу в экстремальных условиях замкнутых экранированных объектов согласно данным годовых медицинских отчетов за 2003-2008 годы. Изучение динамики показателей состояния здоровья за указанный период обусловлено тем, что в 2003 году была внедрена новая унифицированная форма годовых отчетов для медицинской службы войсковых частей и подразделений ВС РФ, а в 2009 году в связи с сокращением медицинской службы ЭО отчетная документация не проводится.

Была изучена динамика обращаемости, первичной заболеваемости, госпитализации, трудопотерь, увольняемости и смертности военнослужащих трех категорий: офицеров и прапорщиков, военнослужащих по контракту и военнослужащих-женщин. Динамика указанных показателей военнослужащих по призыву в настоящем исследовании не представлена по причине того, что в настоящее время солдаты служат срочную службу только один год, воздействие факторов обитаемости за этот период на состояние здоровья человека незначительно.

Для выявления трендов во временных рядах проводилось сравнение значений первой и второй половин ряда на основе непараметрического критерия Манна-Уитни. Для выявления тренда брались значения показателей с 2003 по 2008 год. Эти значения делились на две группы: за 2003-2005 гг. и за 2006-2008 гг., и между ними проводилось сравнение. В случае статистически значимых различий делался вывод о наличии тренда. Критический уровень значимости р=0,05.

Результаты исследования

Проведен анализ динамики заболеваемости офицеров и прапорщиков, проходящих службу в ЭО (табл. 1).

Таблица 1

Показатели заболеваемости офицеров и прапорщиков ЭО

 

Показатели

Годы

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Общая заболеваемость, ‰

707,3

615,3

549,6

1023,3

1585,2

1000

Первичная заболеваемость, ‰

264,2

288,9

260,3

368,8

706,4

376,8

Госпитализация, ‰

98,7

104,5

87,6

57,6

94,2

74,5

Трудопотери (кол-во дней)

4086,1

3654,8

2034,1

3173,9

4154

2937,5

Увольняемость, ‰

1,4

1,6

1,8

0,9

1,3

1

Смертность, ‰

0,1

0,2

0,3

0,4

0,3

0,3

Установлено, что за 6-летний период показатели общей и первичной заболеваемости увеличились. Рост обоих видов заболеваемости статистически значим (р<0,05) (рис. 1).

(а)

(b)

Рис. 1. Распределение по годам (a)общей заболеваемости (‰), (б) первичной заболеваемости (‰) офицеров и прапорщиков ЭО, прямая линия – линия тренда

Выявлено снижение увольняемости офицеров и прапорщиков из рядов ВС РФ. Спад увольняемости за 6-летний период статистически значим (р<0,05).

Рис. 2. Распределение по годам увольняемости (‰), прямая линия – линия тренда

Различия по годам значений госпитализации, трудопотерь и смертности среди данной категории военных специалистов статистически незначимы (р>0,05).

Проведен анализ динамики заболеваемости военнослужащих ЭО, проходящих службу по контракту (табл. 2).

Таблица 2

Показатели заболеваемости военнослужащих по контракту ЭО

Показатели

Годы

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Общая заболеваемость, ‰

917,3

1832,9

1243

944,3

1738,2

1198,5

Первичная заболеваемость, ‰

664,2

713,2

500,5

340,4

729,5

461,3

Госпитализация, ‰

86,7

130

88

55,3

111,7

88,8

Трудопотери (кол-во дней)

3086,1

3782,1

4334,8

2973,6

4752,6

3692,1

Увольняемость, ‰

1,5

1,8

1,4

0,9

1,7

1

Смертность, ‰

0

0

0,2

0,9

0,2

0,7

Различия по годам всех анализируемых показателей военнослужащих по контракту статистически незначимы (р>0,05) (рис. 3а).

Уровень значимости различий значений смертности меньше 0,1 (р=0,0809), поэтому можно говорить о наличии тенденции роста этого показателя среди данной категории военнослужащих (рис. 3б).

(а)

(б)

Рис. 3. Распределение по годам: (а) общей заболеваемости военнослужащих по контракту (‰), (б) смертности военнослужащих по контракту (‰), прямая линия – линия тренда

Проведен анализ динамики показателей заболеваемости военнослужащих-женщин, проходящих службу по контракту в условиях ЭО (табл. 3).

Таблица 3

Показатели заболеваемости военнослужащих-женщин

Показатели

Годы

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Общая заболеваемость, ‰

721,3

832,2

812,3

904,2

986,2

1008,5

Первичная заболеваемость, ‰

315,8

316,8

325,6

324,4

329,3

333,6

Госпитализация, ‰

93,9

113,3

102,2

115,3

109,5

113,8

Трудопотери (кол-во дней)

3016,1

3234,1

3134,8

3645,2

3911,1

4022,3

Увольняемость, ‰

1,1

0,8

1,3

1,2

1,4

1

Смертность, ‰

0

0

0,1

0,2

0,3

0,1

Установлено, что за 6-летний период общая заболеваемость военнослужащих-женщин ЭО увеличилась. Рост ее статистически значим (р<0,05) (рис. 4а).

Выявлено значимое увеличение показателя трудопотерь военнослужащих-женщин ЭО (р<0,05) (рис. 4б).

У военнослужащих-женщин уровень значимости различий значений показателя смертности меньше 0,1 (р=0,0809), следовательно можно говорить о наличии тенденции роста этого показателя (рис. 4в).

а)

б)

в)

Рис. 4. Распределение по годам: а) общей заболеваемости военнослужащих-женщин (‰), б) трудопотерь военнослужащих-женщин, в) смертности военнослужащих-женщин, прямая линия – линия тренда

Различия по годам первичной заболеваемости, госпитализации и трудопотерь женщин статистически незначимы (р>0,05).

Выводы

1. За период наблюдения показатели общей заболеваемости увеличились (р<0,05) среди офицеров и прапорщиков, а также военнослужащих-женщин.

2. В связи с выявленной тенденцией роста показателя смертности (р=0,0809) среди военнослужащих по контракту и военнослужащих-женщин целесообразно проведение дальнейших исследований состояния здоровья специалистов экранированных объектов.

3. Полученные данные свидетельствуют о необходимости совершенствования мероприятий медицинского обеспечения военно-профессиональной деятельности специалистов экранированных объектов. Считаем, что в связи с особенностями военного труда военнослужащих необходимо создание современной и эффективной медицинской службы, использующей в своей деятельности силы и средства, учитывающие специфику воздействия факторов среды ЭО.

Рецензенты:

Савченко И.Ф., д.м.н., профессор кафедры организации и тактики медицинской службы Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург;

Грошилин С.М., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону.


Библиографическая ссылка

Янович К.В., Корнилова А.А., Алексеева Н.А., Дмитриев Г.В., Серговенцев А.А. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ СЛУЖБУ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-1.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=17154 (дата обращения: 15.09.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252