Scientific journal
Modern problems of science and education
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,931

THE BURDEN OF BREAST CANCER IN THE FEMALE POPULATION OMSK REGION

Shirlina N.G. 1 Stasenko V.L. 1 Scherbakov D.V. 1
1 Federal State Funded Educational Institution for Higher Education Omsk State Medical University
В статье представлены результаты исследования оценки и сравнительного анализа заболеваемости, смертности и летальности от рака молочной железы женского населения Омской области за период с 2007 по 2014 годы. Заболеваемость жительниц Омской области РМЖ за анализируемый период имела умеренно выраженную тенденцию к росту (Тпр. = +2,7 %) В Омской области за период с 2007 по 2014 годы наблюдалась схожая с общероссийской тенденция к стабилизации показателей смертности, а также увеличения количества больных с I ‒ II стадией заболевания. В отличие от Российской Федерации в Омском регионе наблюдалась отрицательная динамика показателей летальности пациенток на первом году жизни с момента постановки диагноза РМЖ.
The article presents the results of research evaluation and comparative analysis of morbidity, mortality and mortality from breast of the female population of the Omsk region in the period of cancer from 2007 to 2014. The incidence of breast cancer, female residents of the Omsk region in the analyzed period was moderately pronounced upward trend (growth rate = + 2,7%). In the Omsk region in the period from 2007 to 2014 there was similar to the nationwide trend toward stabilization of mortality rates, as well as increasing the number of patients with stage I - II disease. In contrast to the Russian Federation Omsk region was negative dynamics of mortality of patients in the first year of life from the time of breast cancer diagnosis.
breast cancer
epidemiology
incidence
mortality
mortality
female population
Omsk region

Проблема онкологических заболеваний остается приоритетной для современного общества вследствие высокой смертности [15]. Ежегодно более 16 млн людей умирают преждевременно (до 70 лет) вследствие неинфекционных заболеваний (НИЗ) [3].

Рак относится к числу наиболее распространенных убиквитарных заболеваний, сопровождающихся высокой смертностью и инвалидизацией населения [14].

Во всем мире одна из восьми смертей обусловлена раком, который вызывает больше смертей, чем СПИД, туберкулез и малярия, вместе взятые. Злокачественные новообразования являются второй по частоте и социальной значимости после сердечно-сосудистых заболеваний причиной смертности населения, формирующей отрицательный демографический баланс в нашей стране [2; 11].

По оценкам ВОЗ, в 2012 году глобальное бремя рака возросло до 14 миллионов новых случаев заболевания в год. Ожидается, что в течение ближайших двух десятилетий этот показатель возрастет до 22 миллионов в год. По прогнозам, число ежегодных случаев смерти от рака за этот же период времени возрастет с 8,2 до 13 миллионов. В 2012 году в глобальных масштабах у женского населения чаще всего диагностировался рак молочной железы (1,7 миллиона, 11,9%) [16].

В экономически развитых странах Европы, США, Канаде злокачественные новообразования молочной железы (ЗНОМЖ) занимают лидирующее место в структуре онкологической заболеваемости женского населения. В России ежегодно регистрируется около 50 тыс. новых случаев заболевания раком молочной железы (РМЖ) [13].

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место в структуре онкологической смертности женского населения и уносит каждый год более 400 тыс. жизней в мире [1]. В структуре онкологической смертности женского населения в России с 1993 года по настоящее время злокачественные новообразования молочной железы (ЗНОМЖ) также занимают лидирующую позицию. В 2013 г. в России от РМЖ умерло 22890 женщин, что на 24,1% больше в сравнении с 1993 годом [10].

Цель исследования

Оценка бремени рака молочной железы у женского населения Омской области.

Материалы и методы

Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ данных статистических отчетов органов здравоохранения Российской Федерации и Омской области за период 2007-2014 гг. [4-10].

В работе использовались описательно-оценочные методы исследования, общие и стандартизованные (относительно мирового стандарта) показатели заболеваемости, смертности, обусловленные РМЖ, на 100 000 женщин по РФ и Омской области.

Для характеристики динамических изменений показателей рассчитывались темпы прироста/снижения за период с 2007 по 2014 г. [12].

Обработка данных проводилась с использованием возможностей Microsoft Excel и Statisticа 6.0.

Результаты и их обсуждение

За анализируемый период (2007-2014 гг.) в женской популяции, проживающей в Омской области, было зарегистрировано 33 383 случая злокачественных новообразований (ЗНО), в том числе РМЖ - у 6915 человек (20,7%; федеральный показатель - 20,4%) [6; 7; 11-15].

Инцидентность рака молочной железы в Омской области за изученный период составила 80,30/0000 [95% ДИ 78,5 ÷ 82,3; р<0,01]. В целом по Омской области темпы прироста заболеваемости опережали таковые по Российской Федерации в 1,9 раза (таблица 1).

Таблица 1

Динамика заболеваемости женского населения Омской области и Российской Федерации РМЖ за 2007-2014 гг. (0/0000; 95% ДИ)

Годы

Омская область

Российская Федерация

2007

68,4

(63,1÷73,7)

68,0

(67,4÷68,6)

2008

70,2

(64,9÷75,5)

68,8

(68,2÷69,4)

2009

69,7

(64,4÷75,0)

71,2

(70,6÷71,8)

2010

83,4

(78,1÷88,7)

75,1

(74,5÷75,7)

2011

74,2

(68,9÷79,5)

74,9

(74,3÷75,5)

2012

83,3

(78,0÷88,6)

76,7

(76,1÷77,3)

2013

94,9

(89,6÷100,2)

78,8

(78,2÷79,4)

2014

98,8

(93,5÷104,1)

83,0

(82,4÷83,6)

За период

80,4

(78,5 ÷ 82,3)

74,1

(74,3÷75,1)

Темп

прироста

за период

2,7

1,4

р

<0,001

<0,001

 

Стандартизованный средний хронологический показатель заболеваемости РМЖ в регионе за 8-летний период составил 50,00/0000 [95% ДИ 48,5 ÷ 51,5].

В динамике за период 2007-2014 гг. заболеваемость жительниц Омской области ЗНО молочной железы имела умеренно выраженную тенденцию к росту (Тпр. = +2,7%; рис. 1).

В динамике стандартизованные показатели заболеваемости характеризовались умеренно выраженным среднегодовым темпом прироста (Тпр. = 2,48%; р<0,001; рис. 2).

Рис. 1. Многолетняя динамика заболеваемости женского населения раком молочной железы в Омской области с 2007 по 2014 г. (на 100 тыс. женского населения)

Рис. 2. Динамика стандартизованных показателей заболеваемости женского населения ЗНО молочной железы в Омской области за период 2007-2014 гг. на 100 тыс. женского населения, мировой стандарт)

В динамике за 2007-2014 гг. смертность женского населения от РМЖ в Российской Федерации существенно не изменилась при среднегодовом темпе снижения -0,2% (р<0,01; рис. 1). Схожая с общероссийской тенденцией и в Омской области наблюдалась стабилизация показателей смертности жительниц региона от ЗНОМЖ (Тсн. = -0,4%; р<0,01; рис. 3).

Рис. 3. Многолетняя динамика смертности женского населения от рака молочной железы в Российской Федерации и Омской области с 2007 по 2014 г. (на 100 тыс. женского населения)

За анализируемый период стандартизованные показатели смертности в РФ уменьшились с 17,2 до 15,30/0000 (р<0,001), а в Омской области с 18,4 до 15,20/0000 (р<0,001).

В 2007 году в Омской области были зарегистрированы 428 случаев (37,80/0000), а в 2014 г. - 334 случая смерти от РМЖ (31,40/0000).

В Омской области, так же как и в Российской Федерации, в 2014 году на 100 новых больных РМЖ приходилось 39,9 умерших. За анализируемый период данный показатель в регионе снизился с 53,1 до 49,70/0000.

Рис. 4. Многолетняя динамика показателей летальности пациенток на первом году жизни с момента постановки диагноза РМЖ в Российской Федерации и Омской области с 2007 по 2014 г. (в %)

Следует отметить, что с 2007 по 2014 г. позитивная динамика показателей летальности пациенток на первом году жизни с момента постановки диагноза РМЖ в Российской Федерации (снижение с 10,1 до 7,3%) сопровождалась отсутствием таковой на территории Омской области (соответственно, 5,1 и 7,0%; рис. 4).

В 2014 году при проведении профилактических осмотров в Омской области было выявлено 286 случаев РМЖ, что составило 39% от общего числа зарегистрированных больных, тогда как в 2007 году – 44,5%. В Российской Федерации активно было выявлено 15921 (29,0%) новых случаев рака молочной железы.

По Российской Федерации доля выявления больных с I-II стадией заболевания выросла на 5,8%: с 62,3% в 2007 году до 68,1% в 2014 году. Количество зарегистрированных больных с III стадией заболевания уменьшилось на 3,8%, а с IV стадией ? на 2,1% (таблица 2).

Таблица 2

Распределение заболевших раком молочной железы по стадиям опухолевого процесса в Российской Федерации и Омской области в 2007–2014 гг. (в %)

Год

I ? II стадия

III стадия

IV стадия

Омская область

РФ

Омская область

РФ

Омская область

РФ

2007

57,2

62,3

35,3

26,3

7,5

10,5

2008

60,9

62,7

28,2

26,2

8,5

10,3

2009

58,8

62,9

28,0

26,1

12,3

10,0

2010

57,3

63,6

30,2

25,8

11,3

10,0

2011

55,5

65,0

32,8

24,8

11,2

9,1

2012

66,7

64,5

23,4

23,8

9,4

9,2

2013

65,5

66,7

24,7

23,2

8,1

8,7

2014

67,8

68,1

23,1

22,5

8,1

8,4

За

период

61,2

64,5

28,2

24,8

9,6

9,5

 

В Омской области наблюдалась сходная с Россией ситуация: количество больных с I стадией выросло на 10,6%: с 57,2% в 2007 году до 67,8% в 2014 году, с III стадией – уменьшилось на 12,2%. Однако в регионе отмечается увеличение больных с IV стадией на 0,6%, в то время как в Российской Федерации – снижение на 2,1% (таблица 2).

Выводы:

  1. Заболеваемость РМЖ за период 2007-2014 гг. жительниц Омской области имела умеренно выраженную тенденцию к росту (Тпр. = +2,7%).
  2. В Омской области за период с 2007 по 2014 год наблюдалась схожая с общероссийской тенденция к стабилизации показателей смертности, а также увеличение количества больных с I?II стадией заболевания.
  3. В Омском регионе, в отличие от Российской Федерации, наблюдалась отрицательная динамика показателей летальности пациенток на первом году жизни с момента постановки диагноза РМЖ.

Публикация подготовлена в рамках поддержанного РГНФ научного проекта № 15-36-01234.