Сетевое издание

Современные проблемы науки и образования

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

В структуре общей заболеваемости всего населения РФ в 2013 году болезни системы кровообращения заняли второе ранговое место (14,2%), на первом месте - болезни органов дыхания (24,2%), на третьем – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,3%). У взрослого населения (старше 18 лет) на первом месте стоят – болезни системы кровообращения (19,1%), на втором – болезни органов дыхания (14,2%), на третьем – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,8%) [2, 4).

Рост числа болезней системы кровообращения  обуславливает актуальность связанной с ними медико-социальной проблемы – временной нетрудоспособности инвалидности и смертности. По данным официальной статистики в нашей стране и в промышленно развитых странах мира динамика показателей заболеваемости, инвалидности и смертности в связи с болезнями сердечно-сосудистой системы, имеет негативные тенденции, поскольку названные показатели удваиваются каждые десять лет [3].

Болезни системы кровообращения занимают первое место среди причин инвалидности населения нашей страны (40 %). При этом 4% мужчин получают I группу, 60% - II группу инвалидности. У женщин эти показатели несколько  ниже.Среди причин инвалидности превалируют ишемическая и гипертоническая болезни, сосудистые поражения мозга.В Российской Федерации с 2000г. ежегодно от ССЗ умирает 2,3 млн. человек. Это в пересчете на 100тыс. населения – в 2 раза больше, чем в Европе и в США, в 1,5 раза больше, чем в среднем по миру.В структуре причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации лидирующее положение занимает ишемическая болезнь сердца (55% у мужчин и 41% у женщин). Смертность от сосудистых заболеваний стабильно составляет 57%, причем почти 20% из этого числа умирают в трудоспособном возрасте

Экономические потери, связанные с ССЗ, а также затраты на оказание помощи больным, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, ежегодно увеличиваются. По прогнозам экспертов ВОЗ, социальная и экономическая нагрузка на общество, создаваемая ССЗ, будет расти [4, 5].

Цель исследования.Изучение медико-социальных проблем болезней системы кровообращения среди взрослого населения  Республики Северная Осетия-Алания.

Материал и методы исследования. Для определения показателей, характеризующих динамику и структуру болезней системы кровообращения проанализированы ежегодные статистические отчеты (форма 12) МЗ РСО-Алания за 2008-2014 гг., данные бюро медико-социальной экспертизы (форма 7),акты освидетельствования  инвалидов  Бюро государственной МСЭ за период (7568 карт).

Показатели общей и первичной заболеваемости рассчитаны на 100 тыс. взрослого населения, инвалидности – на 10 тыс.

Статистическая обработка полученных данных осуществлена на основе комплекса современных методов автоматизированного хранения и обработки информации на персональных компьютерах с использованием программы MSExcel и стандартного пакета прикладных программ «Statistical 6,0».

Результаты исследования и их обсуждение.

Согласно данным обращаемости взрослого  населения в медицинские организации РСО-Алания по поводу болезней системы кровообращениявыявленнеуклонный рост, как общей, так и впервые выявленной заболеваемости.Так, за исследуемый период (2008-2014 гг.) общая заболеваемость в республике увеличиласьв 1,3раза (с 14066,3 в 2008 г. до 17632,7 в 2014 г. на 100 тыс. взрослого населения).Аналогичную картину составила и впервые выявленной заболеваемость, увеличившисьв 1,3 раза (с 3460,3 в 2008 г. до 4433,0 в 2014 г. соответственно) (рис. 1).

Рис. 1. Сравнительная характеристика показателей общей и первичной заболеваемости

БСК взрослого населения РСО-Алания за 2008-2014 гг. (на 100 тыс. взрослого насел.)

По результатам исследования зафиксирован также значительный рост общей заболеваемости по отдельным нозологическим формам. Ведущими нозологическими формами, участвующими  в формировании болезней системы кровообращения являются: болезни характеризующиеся повышенным кровяным давлениям (БХПК/Д), ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные болезни (ЦВБ). Распространенность ЦВБ составила 1540,2 в 2008 г. и 2988,9 в 2014 г.(на 100 тыс. взрослого населения), увеличившись на 94,1 %, в связи, с чем по темпам прироста заняли первое ранговое место; на втором месте болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (БХПКД). Прирост данной нозологической формы за исследуемый период достиг 36,4 % (4656,0и 6349,4соответственно); третье место принадлежит ИБС (4844,0 в 2008 г. и 5936,2 в 2014 г. на 100 тыс. взрослого населения), темп прироста составил 22,5 % (табл. 1)

Таблица 1

Динамика общей заболеваемости болезней системы кровообращения взрослого

населения РСО – Алания по нозологическим формам  за 2008-2014 гг.  (на 100 тыс. чел.)

За исследуемый 7-и летний период (2008-2014 гг.) зафиксирован значительный рост первичной заболеваемости БСК по нозологическим формам. Так, уровень заболеваемости ИБС увеличиласьна 143,5 % (с 538,0  в 2008 г. до 1309,9 в 2014 г. на 100 тыс. взрослого населения). Болезни характеризующиеся повышенным кровяным давлением  составили 785,4 в 2008 г. и 1050,4 в 2014 г. (соответственно).Согласно рисунку 1цереброваскулярные болезни  имели волнообразный характер роста и снижения в отдельные годы анализируемого периода. Максимальное значение наблюдалось  в 2008 г. (1540,2 на 100 тыс. чел.) минимальное - в 2011 г. (784,7) (рис. 2). Темп снижения за период (2008-2014 гг.) составил (-18,0 %), при этом данное явление не снижает актуальности изучаемой проблемы.

Рис. 2. Динамика первичной  заболеваемости  болезней системы кровообращения взрослого населения в РСО – Алания по нозологическим формам за 2008-2014 гг. 

(на 100 тыс. чел.)

В структуре первичной инвалидности по основным классам болезней в РСО-Алания, так же как и в Российской Федерации БСК стабильно занимают первое ранговое место. Так в 2014 г. данный класс  составил 37,1 % (в РФ – 35,0% в 2013 г.), на втором месте злокачественные новообразования (20,8), на третьем – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,9 %) (табл. 2).

Таблица 2

Структура первичной инвалидности по основным классам болезней

взрослого  населения  РСО-Алания за 2008-2014 гг. (в%)

С целью выявления контингента инвалидов по нозологическим формам (ИБС, БХПК/Д, ЦВБ и др.) и возрастным категориям (трудоспособный, пенсионный) проведен ежегодный анализ 7568 актов освидетельствования инвалидов по БСК  в Бюро медико-социальной экспертизы за период (2009-2014 гг.). Первично признанные инвалиды с ишемической болезньюсердца составили 3749 чел. (49,5 %) заняв первое лидирующее место; на втором месте –цереброваскулярные болезни – 2694 чел. (35,6 %); на третьем месте –болезни характеризующиеся повышенным кровяным давлением – 514 (6,8 %); другие 611 чел. (8,1%); доля инвалидов  трудоспособного возраста составила 41,5 % (3143 чел.), пенсионного - 58,5 %   (4425 чел.) (рис. 3).

Рис. 3. Структура первичной инвалидности вследствие болезней системы

кровообращения по нозологическим формам в РСО-Алания по данным актов освидетельствования за (2009-2014 гг.)

Заключение

В Республике Северная Осетия-Алания,  как и в Российской Федерации, отмечается значительный рост болезней системы кровообращения превышающий среднероссийский уровень. В структуре общей заболеваемости взрослого населения РСО-Алания в 2013 году на первом месте стоят болезни органов дыхания (18,0 %), на втором – болезни системы кровообращения (17,5 %), на третьем – болезни глаза и придаточного аппарата (7,4 %).

В структуре первичной инвалидности по основным классам болезней в РСО-Алания БСК стабильно занимают первое ранговое место (37,1%), на втором месте новообразования (20,8 %), на третьем – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,9 %)

По данным актов освидетельствования в нозологической структуре первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения по РСО-Алания  первое ранговое место принадлежит ИБС (49,5 %), на втором месте – цереброваскулярные болезни (35,6 %),  на третьем – болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением  (6,8 %).Наибольшее число впервые признанных инвалидами наблюдается среди лиц пенсионного возраста (58,5 %), в трудоспособной возрастной группе данный показатель составил 41,5 %.

Аликова З.Р., д.м.н., зав. кафедрой гуманитарных, социальных и экономических наук ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, РСО-Алания, г. Владикавказ;

Амбалова С.А., д.м.н.,  профессор кафедры внутренних болезней №1   ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации,  г. Владикавказ.