Сетевое издание
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ОТ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН

Шарафутдинова Н.Х. 1 Рахматуллин Э.В. 1 Борисова М.В. 1
1 ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Представлены результаты оценки смертности населения Республики Башкортостан от внешних причин за 2010–2012 гг. Установлено, что в структуре смертности от всех причин внешние причины занимают около 10,0 %. Средний возраст умерших от внешних причин смерти был самым низким при транспортных несчастных случаях и составил 38,3 года у мужчин и 40,5 года у женщин. В 2010–2012 гг. в структуре смертности от внешних причин около 50,0 % заняли несчастные случаи. Среди них (V00-Х59) преобладали причины смерти, кодируемые как другие внешние причины травм при несчастных случаях (W00-X59), доля которых, несмотря на тенденцию к снижению, остается высокой (71,7 % в 2010 году и 65,3 % в 2012 году). Отмечается рост доли умерших в результате дорожно-транспортных происшествий (28,3 % в – 2010 г., 34,7 % – в 2012 г.). В 2012 г. в структуре транспортных несчастных случаев преобладали транспортные несчастные случаи, связанные с лицами, находившимися в легковом автомобиле (V50-V59) – 60,4 % и транспортные несчастные случаи, участником которых был пешеход (V01- V09) – 30,3 %. При этом доля погибших женщин-пешеходов в результате ДТП была в 1,6 раза выше, чем мужчин-пешеходов. В структуре травм при несчастных случаях (W00-X59) преобладали случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами (X40-X49), доля которых составила 25,5 %. Данная причина смерти в 1,5 раза была выше у умерших женщин (35,5 %), из которых причиной смерти у 64,9 % было неалкогольное отравление, у 35,1 % – случайное отравление алкоголем.
несчастный случай
внешние причины смерти
смертность
население
1. Аскарова З.Ф., Хуснутдинова З.А. Современные тенденции смертности населения от внешних причин в Республике Башкортостан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2007. – № 2. – С.23-25.
2. Евсюков А.А. Результаты комплексной оценки смертности городского и сельского населения Республики Башкортостан // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. – 2008. – № 3. – С. 53-56.
3. Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., Запорожченко В.Г., Землянова Е.В., Никитина С.Ю. Факторы искажения структуры причин смерти трудоспособного населения России //Социальные аспекты здоровья населения[Электронный научный журнал]2013; 4 (32). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/category/5/68/30/lang,ru/ (дата обращения 10.12.2013).
4. Лопаков К.В. Оценка достоверности кодирования причин смерти (по материалам пилотного исследования) // Социальные аспекты здоровья населения: электронный научный журнал.2011;18 (2). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/292/30/lang,ru/ (дата обращения 10.12.2013).
5. Рахматуллин Э.В., Шарафутдинова Н.Х. Смертность лиц пожилого возраста от внешних причин в Республике Башкортостан // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2012.– № 5. – С.109-111.
6. Фаттахов И.А. Современные проблемы смертности мужского населения //Вестник Российского университета дружбы народов.– 2011.–№1.–С.103-105.

Введение. Смертность населения является за последние полвека широко изученной проблемой не только в целом по России, но и на уровне ее регионов [1,2,5,6]. Несмотря на то, что с началом нового столетия доля умерших от внешних причин в России устойчиво сокращалась, тем не менее третье место в распределении умерших по причинам смерти в России прочно удерживают внешние причины, удельный вес которых в 2012 году составил 10,2 % [3,4].

По официальным данным, опубликованным ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (РБ), в 2013 году в структуре причин смерти населения республики третье место также занимали внешние причины смерти (10,7 %) после болезней системы кровообращения (45,3 %) и злокачественных новообразований (11,2 %), занявших соответственно первое и второе ранговые места [5].

Цель исследования: оценить внешние причины смерти населения Республики Башкортостан для обоснования мероприятий по охране здоровья населения.

Материалы и методы исследования. Информационной базой для изучения смертности населения Республики Башкортостан от внешних причин явились данные «Медицинского свидетельства о смерти» на лиц, умерших в 2010-2012 гг., материалы ГБУЗ «Медицинскийинформационно-аналитический центр» Министерства здравоохранения РБ, а также сведения о численности населения Башстатаза 2010-2012 гг.

В работе была рассчитана структура смертности населения от внешних причин смерти за три года, определен вклад основных причин в смертность от внешних причин в целом, в смертность от повреждений с неопределенными намерениями и в смертность от преднамеренного самоповреждения, рассчитан средний возраст умерших от всех видов причин.

Результаты и обсуждение

За анализируемый период (2010-2012 гг.) общее количество умерших от внешних причин смерти составило 18445 человек, среди них мужчин было больше, чем женщин, в 3,7 раза (соответственно 78,7 и 21,3 %). По годам наблюдения количество умерших лиц было примерно одинаковым: в 2010 г. умерло от внешних причин смерти 6017 человек или 11,9 % от общего количества умерших, в 2011 г.- 6325 человек (12,2 %), в 2012 г. - 6103 человек (12,0 %).

Средний возраст умерших мужчин и женщин от внешних причин смерти был самым низким при несчастных случаях (43,4 года у мужчин и 46,2 года у женщин), в том числе при транспортных несчастных случаях он оказался экстремально низким и составил 38,3 года у мужчин и 40,5 года у женщин (табл.1).

Таблица 1

Средний возраст умерших мужчин и женщин от внешних причин смерти в Республике Башкортостан

№ п/п

Внешние причины смерти

Средний возраст, лет

мужчины

женщины

1.

Несчастные случаи (V01- X59), из них

43,4±0,5

46,2±0,9

1.1.

Транспортные несчастные случаи (V01-V99)

38,3±0,4

40,5±0,3

1.2.

Другие внешние причины травм при несчастных случаях (W00-X59),

46,2±0,2

50,0±0,4

2.

Преднамеренное самоповреждение (Х60-Х84)

42,6±0,6

44,8±0,8

3.

Нападение (Х85-Y09)

42,3±07

46,4±0,9

4.

Повреждение с неопределенными намерениями (Y10-Y34)

46,5±0,1

48,5±0,3

5.

Действия, предусмотренные законом, и военные операции (Y35-Y36)

42,5±08

63,8±0,4

6.

Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств (Y40-Y84)

39,6±0,3

-

7.

Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности(Y85-Y89)

41,8±0,2

58,5±0,9

Анализ показал, что в структуре смертности от внешних причин населения республики в 2010 и 2011 годах первое место занимали несчастные случаи (45,9 и 47,6 %), второе место - преднамеренное самоповреждение (25,8 и 24,1%), третье - повреждение с неопределенными намерениями (20,4 и 20,8 %), четвертое - нападение (7,9 и 7,5 %).

Несколько иная картина в распределении ранговых мест в структуре смертности от внешних причин наблюдалась в 2012 г., где первое место также занимали несчастные случаи, удельный вес которых снизился по сравнению с 2011 г. и составил 45,5 %, на второе место вышли повреждения с неопределенными намерениями (25,3 %), на третье - преднамеренное самоповреждение (22,6 %), четвертое - нападения (6,6 %).

Изучение структуры смертности от внешних причин по полу в зависимости от нозологии показало, что по годам изучаемого периода имелись отличия среди мужчин и женщин. Если в структуре смертности от внешних причин среди мужчин и женщин в 2010 и 2011 годах первое место занимали несчастные случаи (43,9 и 52,9 %; 45,5 и 54,8 % соответственно), то распределение последующих ранговых месту мужчин и женщин отличалось. Так, если у мужчин на втором месте была смерть от повреждений с неопределенными намерениями (28,7 % - в 2010 г., 26,5 % - в 2011 г.), то у женщин -преднамеренное самоповреждение (21,0 % и 21,7 % соответственно). На третьем месте у мужчин - повреждения с неопределенными намерениями (19,9 % и 20,7 % соответственно), у женщин - преднамеренное самоповреждение (15,0 % и 15,4 %), на четвертом месте - нападения как у мужчин (7,3 % и 7,2 %), так и у женщин (10,2 % и 8,8 %).

В структуре смертности от внешних причин смерти мужского и женского населения республики в 2012 году лидировали несчастные случаи (44,2 % и 50,6 % соответственно), на втором месте были повреждения с неопределенными намерениями (25,3 % и 25,2 %), на третьем - преднамеренное самоповреждение (24,5 % и 15,0 %), на четвертом - нападение (6,0 % и 9,2 %).

Следует отметить, что в структуре несчастных случаев (V00-Х59) преобладают причины смерти, кодируемые как другие внешние причины травм при несчастных случаях (W00-X59), доля которых, несмотря на тенденцию к снижению, остается высокой (71,7 % в 2010 году и 65,3 % в 2012 году). Отмечается рост доли умерших в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) (28,3 % в -2010г., 34,7 % - в 2012 г.) (табл.2).

Таблица 2

Распределение умерших от внешних причин в Республике Башкортостан по полу и нозологии в 2010-2012 гг., в %

№ п/п

Причина смерти

Годы

2010

2011

2012

муж

жен

всего

муж

жен

всего

муж

жен

всего

1.

Несчастные случаи

(V00-Х59), из них

43,9

52,9

45,9

45,5

54,8

47,5

 

44,1

 

50,6

45,4

1.1

транспортные несчастные случаи (V00-V99)

27,2

31,7

28,3

29,5

30,9

29,9

33,3

39,5

34,7

1.2

другие внешние причины травм при несчастных случаях (W00-X59)

72,8

68,3

71,7

70,5

69,1

70,1

66,7

60,5

65,3

2.

Преднамеренное самоповреждение (X60-X84)

28,7

15,0

25,8

26,5

15,4

24,1

24,5

15,0

22,6

3.

Нападение (X85-Y09)

7,3

10,2

7,9

7,2

8,8

7,5

6,0

9,2

6,6

4.

Повреждение с неопределенными намерениями (Y10-Y34)

19,9

21,7

20,3

20,7

21,0

20,8

25,3

25,2

25,3

5.

Последствия воздействия внешних причин (Y85-Y89)

0,2

0,2

0,1

0,1

0,0

0,1

0,1

0,0

0,1

6.

Внешние причины заболеваемости и смертности (V01-Y98)

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

В структуре транспортных несчастных случаев в 2012 году преобладали транспортные несчастные случаи, связанные с лицами, находившимися в легковом автомобиле (V50-V59) - 60,4 %, и транспортные несчастные случаи, участником которых был пешеход (V01-V09) - 30,3 %. При этом доля погибших женщин-пешеходов в результате ДТП была в 1,6 раза выше, чем мужчин-пешеходов. Сопоставление внешней причины смерти от транспортных несчастных случаев с типом повреждения показало, что в 89,1 % смертей, отнесенных к транспортным несчастным случаям, обусловлены травмами различного рода, 3,3 % - кровотечением, 1,2 % - шоком и т.д.

В структуре рубрики «Другие внешние причины травм при несчастных случаях» (W00-X59) преобладали случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами (X40-X49), доля которых составила 25,5 %. Данная причина смерти в 1,5 раза была выше (35,5 %) у умерших женщин, из которых причиной смерти у 64,9 % было неалкогольное отравление, у 35,1 % - случайное отравление алкоголем. Второе место занимает смерть от воздействия сил природы (X30-X39) - 18,2 %, которыми обусловлено соответственно 16,2 % и 29,2 % потерь среди мужского и женского населения. Следующей внешней причиной смерти (третье место) является случайное утопление (W65-W74) (15,1 % от всех причин смерти), от которой умерло в 1,4 раза больше мужчин, чем женщин (соответственно 15,8 % и 11,4 %). На четвертом месте находятся падения (W00-W19), которыми обусловлено 7,3 % всех инцидентов, доля которых у женщин выше в 1,7 раза по сравнению с мужчинами (6,6 % и 10,9 % соответственно).

В динамике за трехлетний период в структуре смертности от внешних причин смерти произошли изменения в сторону увеличения доли повреждений с неопределенными намерениями, выросшей с 20,3 % в 2010 году до 25,3 % в 2012 году (темп роста составил 124,6 %).

В 2012 году преобладающей причиной смерти от повреждений с неопределенными намерениями составил «контакт с тупым предметом» (Y29), которым определялось 36,5 % смертей у мужчин и 34,2 % смертей у женщин. Второе место занимает «повешение/удушение» (Y20), которым обусловлено 25,9 % смертей у мужчин и 19,0 % смертей у женщин. На третьем месте находятся неалкогольные отравления (соответственно 14,9 % и 22,3 %), на четвертом и пятом местах соответственно «падение» (Y30) (7,4 и 12,9 %) и «контакт с острым предметом» (Y28) (5,4 и 2,6 %) (табл. 3).

Таблица 3

Вклад основных причин в смертность от повреждений с неопределенными намерениями населения Республики Башкортостан в 2012 г., %

№ п/п

 

Причина смерти

Пол

мужчины

женщины

всего

1.

Контакт с тупым предметом (Y29)

36,5

34,2

36,1

2.

Уточненные и неуточненные повреждения (Y33-Y34)

2,4

2,9

2,5

3.

Неалкогольные отравления (Y10-Y14, Y16-Y19)

14,9

22,3

16,4

4.

Повешение (Y20)

25,9

19,0

24,5

5.

Падение (Y30)

7,4

12,9

8,5

6.

Отравление алкоголем(Y15)

2,4

1,0

2,1

7.

Контакт с острым предметом (Y28)

5,4

2,6

4,9

8.

Огнестрельные ранения (Y22-Y24)

0,8

0,3

0,7

9.

Прочие

4,3

4,8

4,3

10.

Повреждения с неуточнёнными намерениями (Y10-Y34)

100,0

100,0

100,0

Преднамеренное самоповреждение (Х60-Х84) в 2012 году находится на третьем месте, которыми обусловлены 22,7 % всех инцидентов, уровень которых у мужчин выше в 1,6 раза по сравнению с женщинами (24,5 % и 15,2 % соответственно) (табл. 4).

Таблица 4

Вклад основных причин в смертность от внешних причин населения Республики Башкортостан по полу в 2012 г., %

№ п/п

 

Причина смерти

Пол

мужчины

женщины

всего

1.

Несчастные случаи (V01- X59), из них

44,1

50,6

45,4

1.1.

транспортные несчастные случаи (V01-V99), из них

33,3

39,3

34,6

1.1.1

пешеход, пострадавший в результате ТНС (V01- V09)

26,4

41,4

30,3

1.1.2

лицо, находившееся в легковом автомобиле и пострадавшее в результате ТНС (V50- V59)

62,7

53,3

60,4

1.1.3

несчастные случаи, связанные с другими наземными транспортными средствами (V80- V89)

4,3

0,8

3,4

1.2.

другие внешние причины травм при несчастных случаях (W00-X59), из них

66,7

60,7

65,4

1.2.1

падения (W00-W19)

6,6

10,9

7,3

1.2.2

воздействие неживых механических сил (W20-W49)

1,6

1,3

1,6

1.2.3

воздействие живых механических сил (W50-W64)

0,4

0,3

0,4

1.2.4

случайное утопление или погружение в воду (W65-W74)

15,8

11,4

15,1

1.2.5

другие несчастные случаи (W75-W84)

3,9

4,5

4,0

1.2.6

несчастные случаи, вызванные воздействием электрического тока (W85-W99)

0,9

0,5

0,9

1.2.7

воздействие дыма, огня и пламени (X00-X09)

1,7

3,4

2,0

1.2.8

воздействие сил природы X30-X39

16,2

29,2

18,2

1.2.9

случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами (X40-X49)

23,6

35,5

25,5

2.

Преднамеренное самоповреждение (Х60- Х84)

24,5

15,2

22,7

3.

Нападение (Х85- Y09)

6,1

9,0

6,6

4.

Повреждения с неопределенными намерениями (Y10-Y34)

25,3

25,2

25,3

Всего

100,0

100,0

100,0

Следует отметить, что в структуре преднамеренных самоповреждений 94,6 % смертей мужчин и 90,2 % - женщин были обусловлены повешением (Х70), 2,5 % и 2,7 % инцидентов, соответственно преднамеренным самоповреждением острым предметом (Х78), 0,8 % и 2,2 % смертей - преднамеренным самоповреждением путем прыжка с высоты (табл. 5).

Таблица 5

Вклад основных причин в смертность от преднамеренного самоповреждения (Х60- Х84) населения Республики Башкортостан в 2012 г., %

№ п/п

 

Причина смерти

Пол

мужчины

женщины

всего

1.

Преднамеренное самоповреждение путем повешения, удавления и удушения (Х70)

94,6

 

90,2

 

94,0

 

2.

Преднамеренное самоповреждение путем погружения в воду и утопление (Х72)

0,4

0

0,4

3.

Преднамеренное самоповреждение острым предметом (Х78)

2,5

2,7

2,5

4.

Преднамеренное самоповреждение путем прыжка с высоты (Х80)

0,8

2,2

0,9

5.

Прочие

1,7

4,9

2,2

Всего

100,0

100,0

100,0

Таким образом, в структуре смертности населения Республики Башкортостан внешние причины занимают около 10,0 %, смертность мужчин от этих причин превышает смертность женщин, средний возраст умерших мужчин в результате ДТП был самым низким, в структуре смертности от внешних причин смерти в 2012 году среди всего населения на второе место вышли повреждения с неопределенными намерениями. Структура смертности от внешних причин смерти мужчин и женщин отличалась.

Для снижения смертности населения республики от внешних причин нами предлагаются мероприятия, направленные на широкое информирование населения о показателях травматизма, их последствиях, о факторах риска травм, с использованием разработанных памяток, листов информирования, плакатов и других печатных материалов. Определить ответственность всех ведомств и министерств за нарушение здоровья населения вследствие инвалидности и смертности в результате травм.Медицинским организациям наладить систему учета и отчетности по травматизму. Каждый случай суицида должно подвергаться экспертной оценке с выяснением причин и ответственных лиц. Особое внимание уделить проведению вышеназванных мероприятий в сельской местности, где необходимо широко внедрять методы пропаганды здорового образа жизни, стимулирования ведения здорового образа жизни населением, организовать различные акции, как на примере проведения этих мероприятий среди молодежи

Рецензенты:

Борщук Е.Л., д.м.н., профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 1 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Оренбург.

Ахмадуллина Х.М., д.м.н., профессор, директор Института психологии и социальной работы академии ВЭГУ, г. Уфа.


Библиографическая ссылка

Шарафутдинова Н.Х., Рахматуллин Э.В., Борисова М.В. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ОТ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 3. ;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=13296 (дата обращения: 25.10.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074