Проведен анализ динамики уровня онкомаркеров РЭА, Са 19.9, Са 72.4 в сыворотке крови 60 больных раком желудка T3-4N0-2M0 стадий при проведении адъювантной терапии. По способу адъювантного лечения больные распределены на 2 сопоставимые по основным клиническим параметрам группы: 30 в основной и 30 в контрольной группах соответственно. В основной группе адъювантно до 40 изоГр проводили лучевую терапию в режиме ускоренного фракционирования и расщеплением курса. Дополнительно дважды за курс лучевой терапии эндолимфатически вводилось 5 мг метотрексата и 1 раз в 4 дня внутрибрюшинно 50 мг/м2 оксалиплатина, разведенного на 250 мл 5 % раствора озонированной глюкозы. 30 больным контроля адъювантно проводилась системная химиотерапия по схеме FOLFOX. В основной группе суммарно введено 10 мг метотрексата и 300 мг/м2 оксалиплатина, в контрольной соответственно 340 мг/м2 оксалиплатина, 8000мг/м2 5-фторурацила и лейковорина 1600 мг/м2. До лечения и в середине курса проводимой терапии в исследуемых группах изменения были идентичны. До лечения все показатели были выше нормы: Са 19,9 в среднем в 4,3 раза, Са 72,4 – в 5,2 раза, РЭА – в 7,7 раза. В середине лечения произошло снижение Са 19,9 в среднем в 4,6 раза; Са 72,4 – в 5,9 раза и РЭА – в 9,6 раза. После окончания лечения в основной группе произошло возвращение раннее повышенных значений онкомаркеров к границам нормы, в контрольной группе все показатели изучаемых онкомаркеров увеличились у Са 19,9 – в 2,4 раза, Са 72,4 – в 1,9 раза и РЭА – в 1,7 раза, но оставались ниже значений до лечения.
The analysis of dynamics of tumor markers CEA, CA 19.9, Ca 72.4 in the serum of 60 patients with gastric cancer T3-4N0-2M0 stage during adjuvant therapy. By way of adjuvant treatment the patients were divided into 2 major clinical comparable group parameters 30 and 30 in the main control groups respectively. In the study group and 40 isogray adjuvant radiation therapy in accelerated fractionation and digestion rate. Additionally twice in the course of radiotherapy endolymphatically was administered 5 mg of methotrexate and 1 every 4 days intraperitoneally with 50 mg/m2 of oxaliplatin diluted to 250 ml of 5 % glucose solution was ozonated. 30 control patients with adjuvant systemic chemotherapy was carried out under the scheme FOLFOX. The study group introduced a total of 10 mg of methotrexate and 300 mg/m2 of oxaliplatin in the control group were 340 mg/m2 of oxaliplatin, 5-fluorouracil 4000mg/m2 leykovorina and 1600 mg/m2. Prior to treatment, and in the middle of the course of therapy in the treatment groups were similar changes. Before treatment, all the indicators were above normal Сa 19.9 on average 4.3 times, Ca 72.4 – 5.2 times, CEA – 7.7 times. In the middle of treatment there was a decrease of Ca 19.9 on average 4.6 times, Ca 72.4 - 5.9 times and bases – by 9.6 times. After the treatment in the study group occurred early return of increased values of tumor markers to the boundaries of the norm, in the control group, all the indicators studied tumor markers increased from 19.9 Ca – by 2.4 times, Ca 72.4 – 1.9 times and bases – in 1.7 times, but remained below the values before the treatment.
1. Бердов Б. А., Скоропад В. Ю., Пахоменко К. В., Хичева Г. А. Комбинированное лече-ние рака желудка с предоперационным и интраоперационным облучением // Практическая онкология. – 2001. – Т.7. – №3. – С. 35–43.
2. Брехов Е. В., Привезенцев С. А., Кулешов И. Ю., Дарьялова С. Л., Бойко А. В. Хирурги-ческое лечение местно-распространненого рака желудка с послеоперационной лучевой тера-пией // Российский онкологический журнал. – 2003. – №4. – С.24 – 26.
3. Ганцев Ш. Х., Тимербулатов М. В., Ганцев К. Ш., Меньшиков К. В. Обоснование спле-носохранных операций и реплантации селезенки при хирургическом лечении рака желудка// Вопросы онкологии. – 2008. – Т.54. – №6 – С. 760 – 764.
4. Кочурова Е. В. Значение онкомаркеров слюнной жидкости при плоскоклеточном раке органов полости рта: диссертация ... кандидата медицинских наук. – М., 2009. –104 с.
5. Рожкова Е. Б. Онкомаркеры папиллярного рака щитовидной железы: диссертация ... кандидата медицинских наук. – М., 2007. – 131 с.
6. Скоропад В. Ю., Бердов Б. А. Предоперационная химиолучевая терапия рака желудка // Вопросы онкологии. – 2010. – Т.56. – №2. – С.226–233.
7. Слугарев В. В., Гамаюнов С. В., Терентьев И. Г., Денисенко А. Н. Оценка переносимо-сти эндолимфатической и системной химиотерапии в комбинированном лечении резектабельного рака желудка // Российский онкологический журнал. – 2010. – №3. – С.25 –28.
8. Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в Рос-сии в 2011 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. Чиссова В. И., Старинского В. В., Петровой Г. В. − М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2013. – 289 с.
9. Чиссов В. И., Давыдов М. Д. Онкология: национальное руководство. – М.: ГЕОТАР – Медиа, 2008. – С. 677.
10. Шахпазян Н. К. Значение онкомаркеров, факторов роста, ангиогенеза и апоптоза в диа-гностике поверхностного рака мочевого пузыря: диссертация ... кандидата медицинских наук. – Саратов, 2010. – 125 с.