Выполнен анализ использования малоинвазивных технологий в лечении тяжелых форм перитонита. На этапе первичной операции показаны возможности баллонной дилатации большого сосочка двенадцатиперстной кишки у больных с синдромом желтухи, возникшем на фоне деструктивного холецистита. Методика в условиях распространенного перитонита применяется впервые. В послеоперационном периоде показаны возможности плановой этапной видеолапароскопической санации брюшной полости и пункционных методов лечения ограниченных гнойников брюшной полости. Показаны возможности описываемых малоинвазивных методик и их недостатки. Даны практические рекомендации по их использованию в клинической практике.
It is analysed use of minimally invasive technologies in treatment of serious forms of a peritonitis. At a stage of primary operation opportunities of a balloon dilatation of the big papilla of a duodenum at patients with a syndrome of an icterus arisen on a background of a destructive cholecystitis are shown. The technique in conditions of the widespread peritonitis is applied for the first time. In the postoperative period opportunities scheduled laparoscopic are shown to sanation of an abdominal cavity and punkcionny methods of treatment of the limited abscesses of an abdominal cavity. Opportunities described of minimally invasive techniques and their disadvantages are shown. Practical references on their use in a clinical practice are given.
1. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия: Практическое руководство / Под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда. - М.: Литтерра, 2006. - 168 с.
2. Аскерханов Г. Р., Гусейнов А. Г., Закиров У. З. и др. Программированная релапаротомия при перитоните // Хирургия. - 2000. - № 8. - С. 20-23.
3. Борисов А. Е., Левин Л. А., Пешехонов С. И. Структура летальности при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и роль эндовидеохирургической технологии в ее снижении // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - №1. - С. 87-88.
4. Борисов А. Е., Левин Л. А., Щербакова А. Н. Применение релапароскопии для диагностики и лечения абсцессов брюшной полости. 3-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тезисы. - М., 2000. - С.11.
5. Грингауз В. Б. Лапароскопическая санация брюшной полости в лечении распространенного перитонита: автореф. дис. ... канд. мед. наук: шифр спец. 14.00.27 / Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского. - М., 2004. - [Электронный ресурс]. - URL: http://elibrary.rsl.ru/.
6. Покровский Е. Ж., Станкевич А. М., Татарогло М. И., Герасименко В. Н. Возможности эндобилиарной баллонной дилатации при лечении деструктивного холецистита, осложненного распространенным перитонитом // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 6; URL: http://www.science-education.ru/106-7364 (дата обращения: 09.11.2012).
7. Wittman, D. H. Scope and limitations of antimicrobial thereapy of sepsis in surgery / D. H. Wittman, A. Wittmann-Tylor // Langenbecks Arch. Surg. - 1998. - Vol. 383, № 1. - P. 15-25.
8. Wittman, D. H. Staged abdominal repair: development and current practice of an advanced operative technique for diffuse suppurative peritonitis / D. H. Wittman // Acta Chir. Austriaca. - 2000. - Vol. 32. - P. 171-178.