Проведена оценка возможности использования комбинированного препарата с фиксированными дозировками Комбитуб-нео в лечении впервые выявленных больных с высоким риском развития лекарственной устойчивости M.Tuberculosis с позиций клинической эффективности. В ходе наблюдения за 48 больными туберкулезом органов дыхания установлена равнозначная клиническая эффективность использования различных форм лекарственных препаратов в интенсивной фазе лечения. Доказано, что применение комбинированного препарата Комбитуб-нео не вызывает повышения частоты неустранимых побочных реакций при лечении впервые выявленного туберкулеза легких. Продолжительность химиотерапии эффективно пролеченных больных туберкулезом легких, получавших комбинированный химиопрепарат, составила: медиана 175 доз (интерквартильный размах от 174 до 185 суточных доз). Среди пациентов, лечившихся комбинацией из монопрепаратов, длительность терапии была - медиана 165 доз (25-й процентиль=155 доз, 75-й процентиль=185 доз). Авторами установлено, что для достижения адекватной результативности при назначении стартового IIБ режима химиотерапии оптимальными сроками лечения независимо от выбранной формы химиопрепаратов является 120 и более доз интенсивной фазы стационарного этапа ведения пациентов.
The authors analyzed the clinical efficiency of treatment patients with high risk of development of drug resistant M.Tuberculosis with application the combined drug «Kombitub-neo» with the fixed dosages. The first group was consisted from patients, which received combined preparation of «Kombitub-neo», n=21. The second group included patients, who were treated by complex of separate drugs, n=27. During supervision over 48 patients with active pulmonary tuberculosis the equivalent clinical efficiency of usage of various forms of medicines in the intensive phase of treatment was established. In the first group the duration of chemotherapy: median 175 of doses (interquartile range from 174 to 185 doses). In the second group the median was 165 doses (interquartile range from 155 to 185 doses). The authors established the optimum terms (more than 120 days) of intensive stationary stage of treatment. They found that the results of treatment do not depend of chosen forms of anti-tuberculosis drugs.
1. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Григорьев Ю.Г. Побочное действие противотуберкулезных препаратов при стандартных и индивидуализированных режимах химиотерапии. – М., 2004. – 208 с.
2. Новый комбинированный противотуберкулезный препарат Левофлорипин в лечении впервые выявленного туберкулеза с распадом легочной ткани и бактериовыделением / А.В. Филиппов [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2012. - № 9. – С. 38-45.
3. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003 года № 109. - URL: http://law7.ru/legal2/se5/pravo510/index.htm (дата обращения: 02.04.13).
4. Туберкулез в Российской Федерации, 2012. Аналитический обзор основных статистических показателей, используемых в Российской Федерации. – М., 2011. – 280 с.
5. Хальбаева И.В. Терапия больных туберкулезом легких изониазидом, рифампицином и пиразинамидом в фиксированной многосоставной лекарственной форме : автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1994. – 21 с.
6. Цыбикова Э.Б. Эпидемиология туберкулеза легких с деструкцией легочной ткани в России в первом 10-летии XXI в. // Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с международн. участием. – Спб., 2010. – С. 81-82.
7. Частота и риск развития тяжелых нежелательных реакций при лечении впервые выявленных больных туберкулезом / Д.А. Иванова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2012. - № 12. – С. 15-22.
8. Шилова М.В. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009 года // Туберкулез и болезни легких. – 2010. - № 5. – С. 14-21.
9. Эпидемиологическая характеристика больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом по Ставропольскому краю / Н.В. Моисеева [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2011. - № 5. – С. 52.
10. Moulding T., Dutt A.K., Reachman L.B. Fixed-dose combination of medications to prevent drug reresistans // Fnn. Inter. Med. – 1995. – Vol. 122, № 12. – P. 951-954.