Предложен новый способ формирования концебокового поперечного инвагинационного тонкотолстоки-шечного анастомоза. У 168 больных, перенесших операции с формированием тонкотолстокишечного анастомоза и представленных 4-мя сравнимыми группами, по способу формирования концебокового тонкотолстокишечного анастомоза (продольный анастомоз – 46 пациентов, поперечный – 54, по Витеб-скому – 41, предложенный – 27), изучены непосредственные результаты, проведен анализ послеопераци-онных осложнений и летальности. Меньшее количество осложнений и более низкая послеоперационная летальность у пациентов, которым сформирован тонкотолстокишечный анастомоз предложенным спо-собом, статистически выверены и достоверны. Изучено качество жизни больных в отдаленные сроки после перенесенной операции методом анкетирования специальным опросником GSRS. Полученные данные указывают на более высокое качество жизни пациентов, перенесших операции с формированием инвагинационных тонкотолстокишечных анастомозов, по сравнению с традиционными продольными и поперечными аналогами. В тоже время продолжительность жизни онкологических больных не зависит от способа формирования анастомоза.
A new method of formation of end-to-side transverse invaginated large and small intestinal anastomoses was introduced. 168 patients who underwent operations with the formation of small and large intestinal anastomoses were divided into four groups according to the formation of the end-to-side large-and small intestinal anastomo-ses. There were four comparable groups according to the formation of end-to-side anastomoses. Longitudinal anastomoses were performed in 46 patients, transverse anastomoses were performed in 54 individuals, anastamoses according to Vitebsky were performed in 41 patients. The suggested method was performed in 27 patients. Analysis of postoperative complications and their death rate details were presented. There were fewer complications and fewer postoperative deaths in patients who underwent small and large interstinal anastemoses by means of the suggested method. They were statistically proved and reliable. Patients’ lifestyles were studied in the long term postoperative after surgery periods by means of GSRS questionnaires. The findings show higher life quality of the patients who underwent operations with the formation of invaginated small and large intestinal anastomoses as compared to traditional longitudinal and transverse methods. At the same time, the life expec-tancy of oncological patients does not depend on the way of formation of anastomoses.
1. Белоусова Е. А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке в свете об-щей концепции о дисбактериозе кишечника: взгляд на проблему / Е. А. Белоусова // Фарма-тека. – 2009. – № 2. – С. 8–16.
2. Витебский Я. Д. Очерки хирургии илеоцекального отдела кишечника / Я. Д. Витебский. – М: Медицина, 1973. – 112 с.
3. Капустин Б. Б. Усовершенствованный однорядный шов в хирургии тонкой и толстой кишки / Б. Б. Капустин, С. В. Сысоев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2010. – Т. 169. – № 6. – С. 61–63.
4. Никитенков А. Г. Анатомо-экспериментальное обоснование инвагинационных тонкотолстокишечных антирефлюксных анастомозов при правосторонней гемиколэктомии: Автореф. дис. … канд. мед. наук / А. Г. Никитенков. – Оренбург. – 2004. – 24 с.
5. Никитин Н. А. Сравнительное экспериментальное исследование различных вариантов концебоковых тонкотолстокишечных анастомозов / Н. А. Никитин, А. В. Плехов, Е. П. Колеватых и др. // Медицинский альманах. – 2012. – № 5. – С. 220–223.
6. Нишанов Ф. Н. Отдалённые результаты инвагинационного илеотрансверзоанастомоза / Ф. Н. Нишанов, А. К. Батиров, Б. Р. Абдулажанов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Греко-ва. – 2011. – Т. 170. – № 1. – С. 58–60.
7. Хавина Е. М. Хирургическое лечение при раке правой половины ободочной кишки, осложненном обтурацинной непроходимостью / Е. М. Хавина, С. В. Осмоловский, О. В. Го-рох и др. // Вестник хирургии. – 2000. – № 4. – С. 37–39.
8. Bommelaer G. Epidimiology of functional bowel disorders in apparently healthy people / G. Bommelaer, M. Rouch, M. Dapoighy et al. // Gastroenterol Clin Biol. – 1986. – Vol. 10. – P. 7–12.
9. Drossman D. A. Integrated approach to irritable bowel syndrome. World Gastroenterology News. – 2004. – Vol. 9. – № 1. – P. 11–13.
10. Hsu T. C. Comparison of one-stage resection and anastomosis of acute complete obstruction of left and right colon / T.C. Hsu // Am. J. Surg. – 2005. – V. 189. – № 4. – P. 384–387.