Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" ART-8727 ТОПОГРАФИЯ ОРГАНОВ СРЕДОСТЕНИЯ ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПИЩЕВОДА С ПЛАСТИКОЙ ЖЕЛУДОЧНЫМ ТРАНСПЛАНТАТОМ (ОПЕРАЦИИ ТИПА ЛЬЮИСА) В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ Самойлов П.В. Samoylov P.V. samojlov.peter@yandex.ru Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального обучения «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Orenburg Medical State Academy 02 02 2013 2 50 50 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=8727

Целью исследования явилось получение новых данных об изменении топографических параметров средостения и его органов после субтотальной резекции пищевода с пластикой желудочным трансплантатом (операция типа Льюиса) в раннем послеоперационном периоде. Материалом исследования явились компьютерные томограммы 40 пациентов с клинически значимыми стадиями рака грудного отдела пищевода (T1–T3). Из них 7 человек (17,5 %) с раком верхней трети, 21 человек (52,5 %) с раком средней трети и 12 человек (30,0 %) с раком нижней трети грудного отдела пищевода. Из числа выше указанных пациентов 30 была выполнена операция типа Льюиса. Проведено сравнение данных компьютерной томографии до и на 14 день после операции. После резекции пищевода с гастропластикой в первые две недели после операции происходит уменьшение передне-заднего размера средостения, в связи с перемещением в заднее средостение желудочного трансплантата, увеличение поперечного размера заднего средостения со смещением его вправо от срединной плоскости, сохранением смещения сердца вперед к грудине, а грудной аорты влево на боковую поверхность тел позвонков.

The aim of the study was to obtain a new data about changes of the topographic parameters of the mediastinum and its organs after subtotal resection of the esophagus with plastic of the gastric transplant (operation of the type Lewis) in the early postoperative period. Material of research were computer tomograms of 40 patients with clinically significant stages of a cancer of thoracal department of an esophagus (T1–T3) is surveyed. From them 7 people (17,5 %) with a cancer of the top third, 21 persons (52,5 %) with a cancer of an average third and 12 people (30,0 %) with a cancer of the bottom third of thoracal department of an esophagus. Operation was executed from number above the specified patients 30 like Lewis. It was compared CT data obtained before and on the 14-th day after surgery. On the first two weeks after surgery it was marked a decrease an anterior-posterior size of the mediastinum, which was associated with the reposition of the gastric transplant in the posterior mediastinum. Also, there were an increase of the transverse size of the posterior mediastinum with a shift its to the right from the median plane, the displacement of the heart forward to the sternum and the thoracic aorta to the left on the lateral surface of the vertebral bodies.

 компьютерная томография анатомия средостение операция Льюиса. computer tomography anatomy mediastinum Lewis´s operation.

1. Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / М. Прокоп // М.: МЕДпресс-информю, 2006–2007. – Т.2. – С. 69-196.

2. Bancewics J. Cancer of the oesophagus / J. Bancewics // J. Clin. Oncol. – 2009. – Vol. 27, N. 30. – P.5062-5067.

3. Coulomb M. Postoperative complications after thoracic surgery/ M. Coulomb, G. Ferretti, A. Jankowski // J. Radiol. 2009. – Vol. 90, N.7–8. Pt. 2. – P.1001-1012.

4. Daffner R. Computed tomography of esophagus / R. Daffner // J. Am. Coll. Radiol. – 2008. –Vol. 5, N. 8. – P.881-886.

5. Thompson W. Computed tomography for staging oesophageal and gastrooesophageal cancer: reelevation / W. Thompson, R. Halvorsen, W. Foster et al // Am. J. Gastroenterol. – 2010, Vol. 105, N. 4. – P.775-785.