Осложнения, возникающие при проведении дистанционной литотрипсии, обусловлены повреждающим эффектом ударно-волнового воздействия на почечную гемодинамику, что диктует необходимость поиска новых методов ее фармакологической коррекции у пациентов с нефролитиазом. Гистопатологическое исследование человека и животных почки показало повреждение эндотелия ячейки среднего размера артерий, вен и капилляров клубочков сразу после ДУВЛТ. Было показано, что тонкостенные дугообразные вены кортикомедуллярного соединения особенно уязвимы для воздействия ударной волны, с чем связано возникновение гематурии после ДУВЛТ. Анализ эффективности применения препарата класса блокаторов рецепторов А II типа 1 – кардесартана – позволил выявить, что применение препарата способствует нормализации показателей скоростей кровотока индекса резистентности и пульсации при дуплексном сканировании на 5–7-е послеоперационные сутки. Вышеизложенное обстоятельство может явиться основанием для сокращения интервалов между сеансами ДУВЛТ среди пациентов с нефролитиазом.
Complications arising during lithotripsy, are due to the damaging effects of shock-wave effects on renal hemodynamics, which dictates the need for new methods of pharmacological correction in patients with nephrolithiasis. Histopathological examination of human and animal kidney damage endothelial cells showed medium-sized arteries, veins and capillaries of the glomeruli after DUVLT. It was shown that thin-walled veins arcuatecorticomedullary compounds are particularly vulnerable to the impact of the shock, what has caused the appearance of hematuria after DUVLT Analysis of the effectiveness of the drug class angiotensin receptor type II A 1 – kardesartan – revealed that the use of the drug promotes the normalization of the blood flow velocities and resistance index pulse with duplex scanning at 5–7th postoperative day. The above facts may result in the reduction of intervals between sessions SWL in patients with nephrolithiasis.
1. Веснина Ж. В. Оценка нефропротективной эффектинвости гипоксического прекондиционирования // Актуальные проблемы медицины, МАТЕРИАЛЫ 15-Й МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ, г. Абакан, 2012. - С.122-123.
2. Лопаткин, Н. А. Пятнадцатилетний опыт применения ДЛТ в лечении МКБ / Н. А. Лопаткин, Н. К. Дзеранов // Материалы пленума правления Российского общества урологов. - М., 2003. - С. 5-25.
3. Лопаткин Н. А., Дзеранов Н. К. 15-летний опыт применения ДЛТ в лечении МКБ. Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). - М.,2003. - С. 5-25.
4. Лопаткин Н. А., Яненко Э. К. Коралловидный нефролитиаз // Урология и нефрология. - 1994. - № 1. - С.5-8.
5. Лопаткин Н. А., Симонов В. Л., Шокуров М. М., Захаров В. Н., Дзеранов Н. К., Бешлиев Д. А. Экспериментальное, клиническое и экономическое обоснование ударно-волновой литотрипсии на комплексе "Урат>П" // Эндоскопическая хирургия и дистанционная литотрипсия: сб. / под редакцией Симонова В. Я. - М., 1992. - С. 98-123.
6. Назаров, Т. Н. Диагностика, профилактика и лечение повреждения почки при дистанционной ударно-волновой литотрипсии / Т. Н. Назаров, В. П. Александров, В. В. Михайличенко [и др.] // Урология. - 2007. - № 4. - С. 6-10.
7. Россоловский А. Н., Глыбочко П. В., Попков В. М., Полозов А. Б., Понукалин А. Н., Захарова Н. Б., Березинец О. Л., Блюмберг Б. И. Молекулярные маркеры острого почечного повреждения и фиброза в оценке функционального состояния почек у больных нефролитиазом // Медицинский вестник Башкортостана: Научно-практический журнал. Т. 5, № 5. - Сентябрь-октябрь 2010. - С.31-38.
8. Еlmfeldt D. et al. Candesartan cilexetil, a new generation angiotensin II antagonist, provides dose dependent antihypertensive effect. J Hum Hypertens 1997; 11 (suppl. 2): S49 - S53. -5.
9. Karlsen S. J., Smevik B., Hovig T. Acute morphological changes in canine kidneys after exposure to extracorporeal shock waves. A light and electron microscopic study. Urol Res. 1991; 19: 105-115. [PubMed].
10. Recker F., Hofmann W., Bex A., Tscholl R. Quantitative determination of urinary marker proteins: a model to detect intrarenalbioeffects after extracorporeal lithotripsy. J Urol. 1992;148:1000-1006. [PubMed].