Реологические свойства эритроцитов изучались у 131 пациента с диафизарными переломами костей голени, которым в различные сроки от момента травмы выполнялся накостный и внутрикостный остеосинтез, проводилось лечение на скелетном вытяжении. Исследовались агрегационные свойства (степень агрегации на различных скоростях сдвига, размеры агрегатов, показатель агрегации, процент не агрегированный эритроцитов) и деформируемость эритроцитов. Установлено, что при переломах костей голени нарушения показателей реологии крови обусловлены усилением процессов агрегации эритроцитов, снижением количества дискоцитов и увеличением процента дегенеративных эритроцитов. Ранняя стабилизация костных отломков, в первые сутки после травмы, позволяет к концу 2 недели лечения значительно уменьшить агрегацию эритроцитов и увеличить количество дискоцитов по отношению к показателям 1 недели лечения. Остеосинтез, выполненный в более поздние сроки после травмы, не влияет при дальнейшем лечении на показатели реологии эритроцитов, которые свидетельствуют о сохраняющихся явлениях повышенной агрегации.
The rheological properties of red blood cells were studied in 131 patients with diaphyseal fractures of the tibia, which at various times from the trauma of plate and carried intraosseous fixation, was treated for skeletal traction. We studied the aggregation properties (degree of aggregation at different shear rates, the unit size, the rate of aggregation, the percentage of red blood cells are not aggregated) and the deformability of red blood cells. Found that bone fractures leg malformations caused by blood rheology, enhance the process of red blood cell aggregation, fewer diskotsitov and increase in the percentage of red blood cells degenerate. Early stabilization of the bone fragments, the first day after the injury, allows the end of 2 weeks of treatment significantly reduced the aggregation of red blood cells and increase the number of diskotsitov relative to that of 1 week of treatment. Osteosynthesis performed at a later date after the injury does not affect the further treatment on the performance of rheology of red blood cells, which showed the continuing phenomena of increased aggregation.
1. Гемореология: перспективы развития / А. В. Муравьев, В. В. Якусевич, Л. Г. Зайцев, А. А. Муравьев // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2007. - Т.5, № 5. - С.4-7.
2. Каныкин, А. Ю. Комплексное лечение больных с замедленной консолидацией переломов и ложными суставами конечностей: Автореф. дис... д-ра. мед. наук. - СПб., 2000. - 42 с.
3. Козинец, Г. И., Макаров В. А. Исследование системы крови в клинической практике / М.: Триада-Х, 1997. - 480 с.
4. Кривошапко, С. В. Оптимизация хирургического лечения и реабилитации больных с переломами мыщелков большеберцовой кости: Автореф. дис... канд. мед. наук. - Ижевск, 2001. - 17 с.
5. Медведев И. Н., Завалишина С. Ю., Фадеева Т. С. Реологические свойства эритроцитов у здоровых молодых людей, регулярно тренирующихся в секции легкой атлетики // Медицинский альманах. - 2011. - № 3. - 177. - С. 179.
6. Морозов Ю. А., Чарная М. А., Дементьев И. И. Агрегация эритроцитов: Роль в патологии и пути профилактики: Пособие для врачей. - М., 2010. - 12 с.
7. Особенности антеградного кровотока и венозные тромботические осложнения у больных с переломами костей голени и бедра / В. В. Писарев, С. Е. Львов, О. И. Кутырева, О. В. Молчанов // Травматология и ортопедия России. - 2009. - № 2. - С. 33-38.
8. Соловьева Т. И., Лукина Е. А. Микрогемореологические нарушения: характеристика и клиническое значение // Терапевт. арх. - 2006. - Т. 78, №2. - С. 87-91.
9. Типовые изменения обратимой агрегации эритроцитов при патологических процессах различного генеза / Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий, Е. А. Степанова, Я. В. Булавина, В. А. Фокин // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2003. - Т. 135, №1. - С. 33-36.
10. Фирсов Н. Н., Джанашия П. Х. Введение в экспериментальную и клиническую гемореологию. - М.: Изд-во ГОУ ВПО РГМУ, 2004. - 280 с.
11. Шибанов В. А. Общие и клинические вопросы гемореологии: Учебное пособие для врачей и студентов. - Н.Новгород, 1998. - 31 с.
12. Шиляев Р. Р. Метод определения деформируемости эритроцитов // Лаб. дело. - 1991. - № 6. - С. 32-33.
13. Stoltz J. F., Donner M. Red blood cell aggregation: Measurements and clinical applications // Turk. Saglik Bilimleri Derg. - 1991. - Vol. 15, No 1. - P. 26-39.