Проанализирована группа больных раком вульвы за последние 30 лет (809 пациенток), рецидив появился у 203 (25,09 %). В IV стадии заболевания рецидив отмечен у 46,25 %, в III стадии – 26,68 %, во II и I стадиях рака вульвы – у 20,5 % и 18,2 % соответственно. Рецидивы рака вульвы возникали чаще у женщин от 61 до 70 и от 71 до 80 лет (39,4 % и 29.55 % соответственно). На длительность безрецидивного периода существенное влияние оказывает стадия заболевания, чем выше стадия, тем меньше длительность безрецидивного периода (от 59,3 мес. до 7,24 мес.). Рецидивирование также зависит от глубины инвазии опухоли, чем больше инвазия опухоли, тем короче безрецидивный период. Чаще всего рецидивы появляются в первые три года наблюдения после окончания лечения <у 73,19 %). Поэтому этот срок надо считать наиболее «опасным» периодом для возникновения рецидива, что требует необходимости частого, динамичного диспансерного наблюдения больных с применением инструментально-лабораторных методов исследования для более раннего выявления рецидива опухоли с последующим незамедлительным лечением. Метод лечения также имеет влияние на частоту возникновения рецидива. Для больных с III и IV стадиями отмечено достоверное увеличение безрецидивного срока с применением химиотерапии в комплексном лечении рака вульвы.
We investigated 809 patients with vulva cancer retrospectively over the last 30 years. 203 patients (25.09%) had a relapse. The percentage of relapses for IV stage was 46.2, for III stage – 26.68 %, for I and II stages – 20.5 % and 18.2 % respectively. The stage of disease significantly influence the time to relapse: the higher the stage, the less the period of time to relapse is (form 59.3 to 7.24 months correspondingly). The time to relapse also depends on the depth of tumor invasion: the deeper tumor invasion, the shorter the period of time to relapse is. The relapses are observed more frequently during three years after end of treatment (73.19 %), that is why this period should be considered to be the most dangerous for relapses. During this period follow-up of vulva cancer patients should include both laboratory and instrumental methods of examination for early diagnosis of tumor relapse following by immediate treatment. The method of treatment also influence the time to relapse. The duration of period without relapse has considerably increased in III and IV stages patients treated with complex method including chemotherapy.
1. Ате Ван дер Зее. Современное лечение рака вульвы // Практическая онкология. - 2009. -Т.10. - № 2. - С.84-85.
2. Ашрафян Л. А., Харченко Н. В., Киселев В. И. и др. Рак вульвы: этиопатогенетическая концепция. - М.: Молодая гвардия, 2006. - С. 138-149.
3. Вишневская Е. Е. Рак вульвы (по материалам РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова) // Онкологический журнал. - 2008. - Т.2. - №3 (7). - С.38-42.
4. Жаров А. В. Хирургическое лечение больных раком вульвы // Практическая онкология. - 2006. - Т. 7. - № 4. - С. 205-215.
5. Пушкарев В. А., Мазитов И. М., Хуснутдинов Ш. М. Клинические проявления и факторы риска у больных раком вульвы // Креативная онкология и хирургия. - 2012. - № 2. http://eoncosurg.com/
6. Турчак А. В. Причины возникновения рецидивов рака вульвы и перспективы их лечения // Онкология. - 2009. - Т.11, №2. - С.158-158-160.
7. Урманчеева А. Ф. Эпидемиология рака вульвы. Факторы риска и прогноза // Практическая онкология. - 2006. - Т.7, № 4. - С.189-196.
8. Черенков В. Г. с соавт. Рак вульвы: патогенетические варианты, диагностика, лечение, пластические операции // Гинекология. - 2010. - № 4. - С.78-82.
9. Stehman F. B. Инвазивный рак вульвы // Клиническая онкогинекология под ред. Ф. Дж. Дисан, У. Т. Крисмана. - М.: Рид Элсивер, 2011. - Т.1. - С.229-263.
10. Sznurkowski J. J., Zawrocki A., Emerich J.. Рак вульвы: современные подходы к лечению // Медицинские аспекты здоровья женщины. - 2011. - № 5. - С. 65-70.