Недержание кишечного содержимого – это очень тяжелое заболевание. По данным проведенных эпидемиологических исследований частота распространения данного заболевания составляет от двух до сорока процентов населения. Применение метода адаптивного биорегулирования или биологической обратной связи для коррекции анальной инконтиненции у больных, перенесших удаление прямой кишки, позволяет добиться положительного результата лечения. Эффективность применения метода оценивалась при анализе выраженности субъективных и объективных клинических проявлений болезни. Происходит более раннее восстановление сократительной способности наружного сфинктера, мышц тазового дна и реабилитация рефлекторной, накопительной и сенсорной функций прямой кишки. Метод безболезненный и не имеет абсолютных противопоказаний. Пациенты прекращают использование гигиенических прокладок, отмечают улучшение общего состояния при субъективной оценке результатов лечения. Для нормальной работы прямой кишки и сфинктерного аппарата необходимым условием является анатомическая и функциональная активность внутреннего сфинктера. Внутренний анальный сфинктер осуществляет связь между анальным и кишечным компонентами держания. Задача хирурга – сохранять внутренний анальный сфинктер при проведении операций на прямой кишке.
Anal incontinence is a very serious disease. According to epidemiological studies the frequency spread of the disease ranges from two to forty percent of the population. Using of adaptive bioregulation or biological feedback method for correction anal incontinence in patients underwent rectum resection can improve result of treatment. The effectiveness of the method was assessed by analyzing the expression of subjective and objective clinical manifestations of disease. There is an short-term restoration of contractile force of external sphincter and muscles of pelvic floor and rehabilitation of reflex, accumulative and sensory functions of rectum. The method is painless and has no absolute contraindications. Patients wouldn’t have necessity in using sanitary pads and notice the improvement of general condition of subjective assessment of treatment’s results. For normal operation of the rectum and sphincter system is a necessary condition anatomical and functional activity of the internal sphincter. The internal anal sphincter in communication between the anal and intestinal components holding. Surgeon´s task to keep the internal anal sphincter in operations on the rectum.
1. Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем. – М.: Медицина, 1975. – 447 с.
2. Бехтерева Н. П. Здоровый и больной мозг че¬ловека. – Л.: Наука, 1988. – 262 с.
3. Быков К. М., Курцин И. Т. Кортико-висцеральная патология. – Л.: Медгиз, 1960. – 575 с.
4. Дульцев Ю. В. Диагностика и лечение недостаточности анального сфинктера: Дисс… д-ра мед. наук. – М., 1982.
5. Дульцев Ю. В., Саламов К. Н. Анальное недержание. – М., 1993.
6. Ивановский Ю. В, Сметанкин А. А. Принцип использования метода биологической обратной связи в системе медицинской реабилитации. // Биологическая обратная связь. – 2000. – 3. – 2 – 8.
7. Ивановский Ю. В, Смирнов М. А. Морфо-функциональные особенности применения метода биологической обратной связи в урологии и проктологии // Биологическая обратная связь. – 2000. – 2. – 2 – 9.
8. Яицкий Н. А., Васильев С. В., Сметанкин А. А., Нечай И. А., Нелозимованный А. И. Опыт лечения недержания кала методом биологической обратной связи // Биологическая обратная связь. – 2000. – 2. – 18 – 21.
9. Bump R. C., Norton P. A. Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction // Obstet Gynecol Clin North Am. – 1998. – 25. – 4. – 723-46.
10. Byrne C. M., Solomon M. J., Young J. M., Rex J., Merlino C. L. Biofeedback for Fecal Incontinence: Short-Term Outcomes of 513 Consecutive Patients and Predictors of Successful Treatment // Diseases of the Colon & Rectum. – 2007. – 2. – 3 – 6.
11. Chatoor D. R., Taylor S. J., Cohen C. R. G., Emmanuel A. V. Faecal incontinence // British Journal of Surgery. – 2007. – 94. – 2. – 134 – 144.
12. Colquhoun P., Kaiser Jr. R., Efron J., Weiss E. G., Nogueras J. J., Vernava III. A. M., Wexner S. D. Is the Quality of Life Better in Patients with Colostomy than Patients with Fecal Incontience? // World Journal of Surgery. – 2006. – 30. – 10. – 1925-1928.
13. Curi LA, Anal incontinence: proposal of an evaluation score. // Acta Gastroenterol Latinoam. – 1998. – 28. – 5. - 331-3.
14. Gordon D., Groutz A., Goldman G., et al. Anal incontinence: prevalence among female patients attending a urogynecologic clinic // Neurourol Urodyn. – 1999. – 18. – 3. – 199-204.
15. Moss, D., Andrasik, F., McGrady A., Perry J. D., & Baskin, S. M. Biofeedback can help headache sufferers // Biofeedback Newsmagazine. – 2001. – 29. – 11–13.