Проведен анализ дифференцированного подхода к диагностике и лечению пациентов с синдромом обструктивного ночного апноэ во время сна (СОАС), ассоциированного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Больным проводился необходимый комплекс исследований ЛОР-врачом- тщательный сбор жалоб и анамнеза, осмотр ЛОР-органов, телефаринголарингоскопия с видеозаписью и компьютерным архивированием. Пациенты консультировались с омнологом с проведением полисомнографии, гастроэнтерологом с проведением рентгенологического исследования пищевода, фиброэзофагогастроскопии, манометрического исследования пищеводных сфинктеров, суточного мониторирования внутрипищеводного рН. В результате у всех пациентов был выявлен СОАС, ассоциированный с ГЭРБ. По результатам обследования всем пациентам проводился патогенетически обоснованный индивидуально подобранный комплекс лечебных мероприятий, одновременно как со стороны заболевания ЛОР-органов, так и стороны заболеваний ЖКТ, что по результатам контрольного исследования привело к положительному терапевтическому эффекту у больных с СОАС, ассоциированного с ГЭРБ.
The differential approach to diagnostics and treatment of patients with nighttime obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) associated with gastroesophageal reflux disease (GERD) was analyzed. The patients underwent the necessary complex of ENT investigations: complaints and a thorough medical history, ENT examination, telepharyngolaryngoscopy with video recording and computer archiving. The patients were consulted by a somnologist with polysomnography, by gastroenterologist with X-ray examination of the esophagus, fibroesophagogastroscopy, manometric study of esophageal sphincter, daily monitoring of intraesophageal pH. As a result, OSAS associated with GERD was revealed in all patients. Under the results of study, all the patients underwent pathogenetically grounded individually selected complex of treatment of ENT diseases and gastrointestinal diseases simultaneously. According to the results of case-control study, it has led to a positive therapeutic effect in patients with OSAS associated with GERD.
1. Гастроэзофагеалная рефлюксная болезнь: Новое решение старой проблемы / Е. И. Ткаченко [и др.] // Consilium Medicum. – 2009. – № 8. – С. 5-13.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенетические основы дифференцированной тактики лечения / Е.И. Ткаченко [и др.] // Клин. фармакология. – 2009. – № 2. – С. 104-113.
3. Маев И. В. Лекарственная терапия неэрозивной рефлюксной болезни / И. В. Маев, А. С. Трухман // Рус. мед. журн. – 2004. – № 24. – С. 1402-1409.
4. Пальман А. Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ во сне: диагностика и лечение / А. Пальман, И. Даниляк // Врач. – 2002. – № 11. – С. 14-19.
5. Пасечников В. Д. Боль в грудной клетке, не связанная с заболеванием сердца (non-cardiac chest pain), как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Современные методы диагностики / В. Д. Пасечников, О. И. Ивахненко, Е. Н. Слинько // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Физиологические науки – клинической гастроэнтерологии». – Ессентуки, 2001. – С. 123-123.
6. Пасечников В. Д. Роль суточной Рн-метрии и манометрии пищевода в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с ЛОР-проявлениями / В. Д. Пасечников, О. И. Ивахненко, Е. Н. Слинько // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Физиологические науки – клинической гастроэнтерологии». – Ессентуки, 2001. – С. 124-124.
7. Шептулин А. А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / А. А. Шептулин // Рус. мед. журн. – 1998. – № 1. – С. 16-21.
8. Claussen J. P. Gastroesothageal reflux disease / J. P. Claussen // Clin. Rev. – 1999. – Vol. 9. – P. 69-72.
9. Field S. K. Gastroesophageal reflux and asthma: are they related? / S. K. Field // J. Asthma. – 1999. – Vol. 36. – P. 631-644.
10. Gastroesophageal reflux in patients with sleep apnea syndrome / K. I. Graf [et al.] // Gastroenterol. – 1995. – Vol. 33. – P. 689-693.