Для лечения больных с хроническим гематогенным остеомиелитом позвоночника нами предложен способ погружной вентральной фиксации в сочетании с местной антибактериальной терапией. При оценке эффективности предложенного способа изучены результаты лечения 41 больного с остеомиелитом позвоночника, разделенных на 2 группы. В одной из групп проводились традиционные санирующие и реконструктивные операции, в другой дополнялись вентральной стабилизацией и местной антибактериальной терапией. Результаты лечения оценивали исходя из эффективности воздействия на патологический очаг и степени прогрессирования зональной кифотической деформации, рентгенологических характеристик костного регенерата, интенсивности болевого синдрома. Радикальные операции с применением вентральной стабилизации в комплексе с местной антибактериальной терапией при хроническом гематогенном остеомиелите позвоночника обеспечивают стабильность в позвоночно-двигательном сегменте, ускоряют реабилитацию больных и снижают сроки пребывания в стационаре на 35 %.
For the treatment of patients with chronic hematogenic osteomyelitis of the spine we have proposed a method of internal ventral fixation in conjunction with the local antibacterial therapy. The evaluation of the effectiveness of the proposed method we studied the results of treatment of 41 patients with osteomyelitis of the spine, divided into 2 groups. In one of the groups were held traditional sanitize and reconstructive surgery, in the other were supplemented by the ventral stabilization and local antibacterial therapy. The results of the treatment were evaluated on the basis of the efficiency of the influence on the pathological center and the degree of progression of the zonal hunchback deformation, x-ray characteristics of bone regenerate, the intensity of the pain syndrome. Radical surgery with application of the ventral stabilization in the complex with the local antibacterial therapy in chronic hematogenic osteomyelitis of the spine provide stability in vertebral-engine segment, speeding up the rehabilitation of patients and reduces the time of stay in hospital by 35 %.
1. Ардашев И. П. [и др.] Остеомиелит позвоночника. – Кемерово, 2001. – С.159-162.
2. Гарбуз А. Е., Тиходеева С. А., Олейник В. В. Костная пластика при ограниченных формах туберкулезного спондилита // Проблемы туберкулеза. – 1991. – № 4. – С. 38.
3. Морозов В. В. Межостистые лимфотропные инъекции как метод лимфостимуляции и анальгезии в регионе нижних конечностей / В. В. Морозов // Бюл. СО РАМН. – 2001. – № 4. – С. 120-125.
4. Мушкин А. Ю. [и др.] Задняя инструментальная фиксация позвоночника при туберкулезном спондилите – 2006. – № 2. – С. 49-54.
5. Тиходеева С. А., Вишневский А. А. Неспецифический остеомиелит позвоночника. – СПб.: ИД СПбМАПО, 2004. – 173 с.
6. Fairbank J. C., Pynsent P. B. The Oswestry Disability Index // Spain. – 2000. – Vol. 25. – P. 271–273.