В статье приводятся результаты исследований роли ведущих клинико-антропометрических предикторов в отдалённом прогнозе больных ишемической болезнью сердца. Локализация острого инфаркта миокарда, повторные инфаркты миокарда, наличие стенокардии напряжения после перенесенного инфаркта миокарда, безболевая ишемия миокарда, с которой связана повышенная летальность у больных в постинфарктном периоде, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, некоторые виды нарушений ритма сердца – факторы, влияющие на постинфарктное клиническое течение ишемической болезни сердца. Среди параметров, ассоциированных с неблагоприятным прогнозом, обнаруживают размеры сердца и его масса, объем желудочков, сердечный выброс, давление в полостях, общее периферическое сопротивление, ишемическая митральная недостаточность, развивающаяся в результате постинфарктного ремоделирования левого желудочка, фибрилляция предсердий, показатели диастолической функции левого желудочка. В современных исследованиях получены доказательства влияния повышенной массы тела на прогрессирование болезней системы кровообращения. По мнению авторов статьи, комплексный анализ клинико-антропометрических предикторов позволит объективизировать отдалённый прогноз данной категории больных.
The article shows the researchеs results of the leading clinical-anthropometrical predictors role in the remote forecast of the ischemic heart disease patients. Acute cardiac infarction locate, repeated cardiac infarction, angina pectoris after cardiac infarction, painless cardiac ischemia, chronic cardiac insufficiency, arterial hypertension, some form of heart rate abnormalities are factores, which manipulate for the ischemic heart disease postinfarction clinical flow. Among parameters, which associated with unfavorable prognosis, are heart size and his mass, ventricles volume, heart emission, pressure in the cavites, total peripheral resistance, ischemic mitral insufficiency as a result of the left ventricle postinfarction remodeling, fibrillation auricles, diastolic function characteristics of the left ventricle. In the morden researches influence higher body mass for ischemic heart disease progression evidences were receive. In the opinion of the authores the article complex analysis make it possible to be objective this category patients distant prognosis.
1. Бейшенкулов М. Т. Прогнозирование сердечной недостаточности у больных инфарктом миокарда // Кардиология. – 2005. – № 2. – С. 53–54.
2. Беленков Ю. Н. Вклад различных факторов риска в сердечно-сосудистую смертность. Что их объединяет? // Пленум. Приложение к журналу «Сердце». – 2006. – № 5 (5). – С. 1–3.
3. Бунова С. С. Динамика изменений нейрогуморального профиля и формирования метаболических нарушений у больных артериальной гипертонией в зависимости от индекса массы тела // Вестник Санкт-Петербургского университета: Сер. 11. – 2009. – Вып. 1. – С. 11–18.; Дворецкий Л. И., Гибрадзе Н. Т., Черкасова Н. А. Ишемическая болезнь сердца у женщин [Электронный ресурс] // Русский медицинский журнал. – 2011. – № 2. – URL: http://www.rmj.ru/articles_7494 (дата обращения: 15.09.2012).
4. Донецкая О. П. Прогностическая значимость мерцательной аритмии у перенесших острый коронарный синдром больных // Кардиология. – 2009. – № 1. – С. 19–24.
5. Канорский С. Г. Современная медикаментозная терапия фибрилляции предсердий: выбор стратегии, антиаритмических препаратов и схем лечения [Электронный ресурс] // Русский медицинский журнал. – 2012. – № 20. – URL: http://www.rmj.ru/articles_8350.htm (дата обращения: 18.09.2012); Camm A. J. Atrial fibrillation and risk // Clin Cardiol. – 2012. – Vol. 35, Suppl 1. – Р. 1–2.
6. Козлов И. Д. Роль соматотипа в развитии и течении ишемической болезни сердца // Медицинские новости. – 2004. – № 4. – С. 87–90.
7. Комаров А. Л. Факторы, определяющие прогноз у больных со стабильной формой ишемической болезни сердца (по результатам пятилетнего проспективного наблюдения) // Кардиология. – 2012. – № 1. – С. 4–14.
8. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь: (Эссенциал. гипертензия): Причины, механизмы, клиника, лечение. – 4-е изд., доп. и перераб. – СПб. : Сотис, 1995. – 125 с.
9. Мазур Н. А., Сумароков А. Б. Значение различных методов обследования больных ишемической болезнью сердца для определения прогноза жизни: учеб. пособие. – М.: ЦОЛИУВ, 1989. – 32 с.
10. Напалков Д. А., Сулимов В. А., Сеидов Н. М. Хроническая сердечная недостаточность: смещение фокуса на начальные стадии заболевания [Электронный ресурс] // Лечащий врач. – 2008. – № 4. – URL: http://www.lvrach.ru/doctore/2008/04/ (дата обращения: 7.10.2012).
11. Негашева М. А. Мегаполис и особенности соматотипа как факторы повышенного риска ишемической болезни сердца // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2001. – № 1. – Вып. 4. – С. 32–37.
12. Остроумова О. Д., Шорикова Е. Г., Галеева Н. Ю. Артериальная гипертония и гипертрофия миокарда левого желудочка [Электронный ресурс] // Российский Медицинский Журнал. – 2011. – № 4. – URL: http://www.rmj.ru/articles_theme_5_6.htm (дата обращения: 16.10.2012).
13. Руководство по кардиологии / под ред. акад. Е. И. Чазова. – Т. 3. – М.: Медицина. 2005. – 624 с.
14. Танянский Д. А. Связь уровня адипонектина с обменом липидов и углеводов у женщин: роль массы тела // Вестник Санкт-Петербургского университета: Сер. 11. – 2008. – Вып. 4. – С. 53–61.
15. Фролькис В. В. Вазоактивные свойства разных классов липопротеидов крови при гиперхолестеринемии и атеросклерозе // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 2000. – № 1. – С. 15–17.
16. Хамуев Я. П. Проблемы диастолической дисфункции левого желудочка: определение, патофизиология, диагностика // Кардиология. – 2011 – № 11 – С. 71–82.
17. Шестопалов А. Е. Нутритивная поддержка и коррекция метаболических нарушений у больных с ишемической болезнью сердца и дефицитом тощей массы тела при хирургической реваскуляризации миокарда [Электронный ресурс] // Cердечная недостаточность. – 2001. – Т. 2. – № 3. – URL: http://old.consilium-medicum.com/media/heart/01_03/108.shtml (дата обращения: 21.09.2012).
18. Шилов А. М. Коррекция факторов риска у пациентов с избыточной массой тела, сочетающейся с инсулинорезистентностью и артериальной гипертонией [Электронный ресурс] // Русский медицинский журнал. – 2011. – № 13. – URL: http://www.rmj.ru/articles_7729.htm (дата обращения: 18.09.2012).
19. Шилов А. М. Особенности лечения артериальной гипертонии при ожирении как фактора риска ХСН [Электронный ресурс] // Русский медицинский журнал. – 2012. – № 14. – URL: http://www.rmj.ru/numbers_584.htm (дата обращения: 14.09.2012).
20. Шилов А. М. Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с избыточной массой тела, сочетающейся с артериальной гипертензией, и их коррекция [Электронный ресурс] // Российский Медицинский Журнал. – 2009 – № 10. – URL:http://www.rmj.ru/articles_theme_5_6.htm (дата обращения: 16.10.2012).
21. Шпынова И. А., Бартош-Зеленая С. Ю., Новиков В. И. Ишемическая митральная недостаточность // Вестник Санкт-Петербургского университета: Сер. 11. – 2012. – Вып. 1. – С. 11–17.
22. Шхвацабая И. К., Юренев А. П. Гипертоническое сердце // Кардиология. – 1988. – № 12. – С. 5–9.; Юренев А.П. Гипертоническое сердце // Актуальные вопросы артериальной гипертензии. – 2000. – № 1. – С. 2–3; Остроумова О. Д., Шорикова Е. Г., Галеева Н. Ю. Артериальная гипертония и гипертрофия миокарда левого желудочка [Электронный ресурс] // Российский Медицинский Журнал. – 2011. – № 4 – URL:http://www.rmj.ru/articles_theme_5_6.htm (дата обращения: 14.09.2012); Глезер М. Г. Гипертрофия левого желудочка и прогноз у больных хронической сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса [Электронный ресурс] // Сердечная недостаточность. – 2012. – № 1. – URL:http://medic.ossn.ru/publications/magazine/3709/ (дата обращения: 14.09.2012).
23. Янчайтите Л., Растяните Д. Прогноз у больных, перенесших инфаркт миокарда с зубцом Q нижней или передней локализации // Кардиология. – 2007. – № 8. – С. 36–39.
24. Xanthos, R., Ekmektzoglou, K. A., Papadimitriou L. Reviewing myocardial silent ischemia: Specific patient subgroups // Int. J. Cardiol. – 2007. – P. 1–8.