Проведен анализ результатов патоморфологических исследований последов женщин с антенатальной гибелью плода (АГП). Учитывались макроскопические и микроскопические изменения плаценты. При морфологическом анализе во всех образцах нами обнаружены признаки инфекционно-воспалительных процессов. В рассматриваемой выборке установлено доминирование сочетанного поражения последов. Среди изолированных поражений плаценты достоверно чаще регистрировали патологию ворсин (нарушение созревания, облитерирующую ангиопатию ворсин). Следует отметить, что проявление маркеров восходящего пути распространения инфекционного агента (хориоамнионит и децидуит) превалировало над патологическими изменениями, характерными для гематогенного пути инфицирования (виллузит и интервиллузит). Однако, по результатам статистического анализа, при микробиологическом исследовании последов доминирующих возбудителей того или иного путей инфицирования не выявлено.
The analysis of the results of pathomorphological researches of women placentas with antenatal fetal death (AFD) was studied. Macroscopic and microscopic changes of placenta were accounted. Signs of infectious and inflammatory processes were found in of all samples during morphologic analysis. Dominance of the combined lesions of placentas was established in the sample. More abnormal villi were significantly recorded among isolat-ed lesions (violation of maturation, obliterative angiopathy of placental stem villi). It should be noted that the expression of markers of the ascending path ways of infectious agent (chorioamnionitis and deciduitis) prevailed over the pathological changes, which are typical of the way of hematogenous infection (villuzitis and inter-villuzitis). However, as a result of statistical analysis in microbiological research of placentas dominant agents of tract infections were not found.
1. 1 . Боровкова Е. И. Взаимодействие возбудителя инфекции с организмом беременной как фактор риска внутриутробного инфицирования плода: дис. … канд. мед. наук / Е. И. Боровкова. – М., 2004. – 154 с.
2. Ворошилина Е. С. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: состояние во время беременности / Е. С. Ворошилина, Л. В. Тумбинская, А. Е. Донников и др. // Уральский медицинский журнал. – 2010. – №3. – С. 103-107.
3. Гусак Ю. К. Антенатальная гибель плода. Анализ и перспективы / Ю. К. Гусак, В. Г. Чикин, А. В. Новикова // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. – М., 2001-2002. – Т.1. – Вып. 1. – С. 23-29.
4. Макаров О. В. Инфекции в акушерстве и гинекологии / О. В. Макаров, В. А. Алешкин, Т. Н. Савченко. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 464 с.
5. Рымашевский А. Н. Микрофлора влагалища, плаценты и околоплодных вод у женщин при антенатальной гибели плода / А. Н. Рымашевский, Г. А. Уелина, Ю. Л. Набока и др. // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. – М., 2012. – Т. 7, № 2. – С. 60 – 62.
6. Рудакова Е. Б. Сравнительная характеристика методов исследования внутриутробной инфекции у беременных женщин с антенатальной гибелью плода / Е. Б. Рудакова, И. А. Шакина, Ю. И. Тирская // Сибирское медицинское образование. – 2009. – Т.6, № 6. – С. 9-9.
7. Цинзерлинг В. А. Перинатальные инфекции. (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений.). Практическое руководство / В. А. Цинзерлинг, В. Ф. Мельникова. – СПб.: Элби СПб, 2002. – 352 с.
8. Чайка В. К. Инфекции в акушерстве и гинекологии: практ. руководство / В. К. Чайка. – Донецк: ООО Альматео, 2006. – 640 с.
9. Barros F. C. Global report on preterm birth and stillbirth (3 of 7): evidence for effectiveness of interventions / F.C. Barros, Z.A. Bhutta, M. Batra et al. // BMC Pregnancy Childbirth. – 2010. – Vol. 10, Supp.1. – Р. 3.