В работе представлены результаты исследования изменения микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости носа различных интраназальных лекарственных средств (вазоконстрикторы деконгестанты, солевые растворы для ирригационной терапии, топические кортикостероиды) при помощи лазерной допплеровской флоуметрии. Проведено комплексное исследование влияния интраназальных лекарственных препаратов на слизистую оболочку полости носа, с помощью лазерной допплеровской флоуметрии (по оригинальной методике); также оценивался мукоцилиарный клиренс, дыхательная функция носа, субъективная симптоматика. Однократное применение основных групп интраназальных препаратов исследовано на 90 ринологически здоровых лицах; на 15 лицах проведено исследование микроциркуляторного кровотока в полости носа в раннем послеоперационном периоде при применении интраназальных деконгестантов и ирригационных средств для полости носа. Продемонстрирована взаимосвязь изменений в микроциркуляторном русле с действием интраназальных лекарственных средств на слизистую оболочку полости носа. Также выявлено влияние препаратов на слизистую оболочку и на микроциркуляторное русло полости носа после ринологических операций. Выявлено более раннее, чем считалось ранее развитие тахифилаксии микрососудистого русла к интраназальным деконгестантам; отмечено позитивное влияние ирригационной терапии полости носа на состояние микрососудистого русла полости носа в послеоперационном периоде.
We provided the results of investigations of changes in the microvasculature of the mucous membrane of the nasal cavity of different intranasal medicines (intranasal decongestants, saline solutions for irrigation treatment, topical corticosteroids) using laser Doppler flowmetry. A comprehensive study of the effect of drugs on the nasal mucous membrane of the nasal cavity, using laser Doppler flowmetry, also assessed mucociliary clearance, respiratory function of the nose, and some subjective symptoms. A single application of the main groups of intranasal drugs studied 90 healthy persons rinologicheski, 15 persons investigated microcirculatory blood flow in the nasal cavity in the early postoperative period when using nasal decongestants and irrigation facilities to the nasal cavity. Demonstrated the relationship of changes in the microvasculature of the action of drugs on the nasal mucous membrane of the nasal cavity. We revealed the influence of drugs on the mucous membrane and the microcirculation of the nasal cavity after rinologicheskih operations. We detected earlier than previously thought, the development of tachyphylaxis to microvascular nasal decongestants, noted the positive impact of irrigation treatment of the nasal cavity on the state of microvascular nasal cavity in the postoperative period.
1. Анютин Р. Г., Ивкина С. В., Апраксин М. А. Нормативные значения параметров микроциркуляции крови в слизистой оболочке полости носа и ротоглотки по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Регион. кровообр. и микроциркуляция. 2008; 3: 23-27.
2. Васина Л. А. Влияние местных деконгестантов, содержащих раствор ксилометазолина, на цилиарную активность реснитчатых клеток // Рос. ринол. 2008; 3: 14-16.
3. Васина Л. А. Влияние препарата аква марис на течение послеоперационного периода у больных с искривлением носовой перегородки и хроническим гипертрофическим ринитом // Рос. ринол. 2008; 3: 17-20.
4. Васина Л. А., Карабаева Г. С. Влияние препарата аква марис на цилиарную активность мерцательных клеток слизистой оболочки носа у больных полипозным риносинуситом // Кремл. мед. 2008; 1: 13-15.
5. Лопатин А. С., Шемпелев О. А. Влияние различных методов хирургического воздействия на микроциркуляцию слизистой оболочки нижней носовой раковины по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Вестн. оторинолар. 2009; 4: 31-35.
6. Мареев О. В., Мареев Г. О., Федосов И. В. Использование лазера для определения объемной скорости кровотока в ЛОР-органах // Новые технологии в медицине: сб. Саратов, 2001. С.170-171.
7. Мареев О. В., Луцевич С. И., Мареев Г. О. Исследование микроциркуляции слизистой носа с помощью бесконтактной лазерной допплеровской флоуметрии // Рос. ринол. 2006; 2: 23-24.
8. Grudemo H., Juto J. E. Studies of spontaneous fluctuations in congestion and nasal mucosal microcirculation and the effects of oxymetazoline using rhinostereometry and micromanipula- tor guided laser-doppler flowmetry // Am. J. Rhinol. 1999; 13: 1–6.
9. Graf P., Juto J. E. Sustained use of xylometazoline nasal spray shortens the decongestive response and induces rebound swelling // Rhinology 1995; 33: 14-17.
10. Graf P., Juto J. E. Correlation between objective nasal mucosal swelling and estimated stuffiness during long-term use of vasoconstrictors // J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 1994; 56: 3: 34-39.