Для изучения динамики функционального состояния мышц при лечении перелома костей голени обследовано 86 пациентов. 42 – выполнялась открытая репозиция, накостный остеосинтез большеберцовой кости пластиной LC-DCP, 44 – закрытая репозиция, остеосинтез стержнем с блокированием без рассверливания костномозгового канала. Всем пациентам проводилась поверхностная электромиография m. Tibialis anterior и m. Gastrocnemius на различных сроках лечения. Установлено, что оперативное лечение переломов костей голени приводит к снижению функциональной активности мышц как оперированной, так и здоровой конечности в послеоперационном периоде. Ранняя дозированная нагрузка на оперированную конечность при остеосинтезе стержнями приводит к более выраженному изменению мышечной активности в передней большеберцовой мышце, чем поздняя нагрузка при накостном остеосинтезе в процессе лечения. Две системы реабилитации, основанные на различных видах остеосинтеза и величине нагрузки на конечность в послеоперационном периоде, приводят к восстановлению активности мышц голени на обеих конечностях.
To study the dynamics of the functional state of the muscles in the treatment of tibial fracture, 86 patients were examined. 42 - performed open reduction plate osteosynthesis of the tibia plate LC-DCP, 44 - closed reduction fixation with locking rod without intramedullary reaming. All patients received surface electromyography m. Tibialis anterior and m. Gastrocnemius at different periods of treatment. Found that the operative treatment of fractures of leg bones reduces the functional activity of the muscles as well as the health of the operated limb in the postoperative period. Early dosage load on the operated limb in the osteosynthesis rods lead to more significant changes in muscle activity in the tibialis anterior muscle, the later load with plate osteosynthesis in treatment. Two rehabilitation system based on different types of osteosynthesis and the load on the limb in the postoperative period, lead to the restoration of muscle activity on both legs limbs.
1. Гурко Н. С., Володина Ю. В., Кипренский Ю. В. Анализ причин не полного восстановления мышц после тяжелого повреждения конечности // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 1991. – № 6. – С. 50–53.
2. Жуперин А. Е., Овчинников В. А., Беляков К. В. Электромиографическая оценка сократительной способности мышц как показателя мышечно-венозной помпы у больных с переломами костей голени на различных сроках лечения // НМЖ. – 2008. – № 5. – С. 15-17.
3. Николаев С. Г. Практикум по клинической электрофизиологии. – 2 изд., перераб. и доп. – Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2006. – 264 с.
4. Сазонова Н. В., Сайфутдинов М. С. Динамика функционального состояния мышц при консервативном лечении остеоартрозов крупных суставов нижних конечностей // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2009. – Т. 5. – № 2. – С. 250–254.
5. Сайфутдинов М. С., Сизова Т. В., Аранович А. М. Электрорфизиологическая оценка состояния мышц нижних конечностей больных ахондроплазией в условиях дистракционного остеосинтеза // Известия Челябинского научного центра. – 2007. – Вып.1. – С. 188–194.
6. Функциональное состояние нервно-мышечной системы при хирургическом лечении перелома дистального отдела бедренной кости / А. А. Ситников, И. В. Кандыбо, О. И. Шалатонина, А. И. Юзефовия // Медицинский журнал. – 2009. – № 4 – С. 94-96.
7. Шеин А. П., Криворучко Г. А., Болатбаев К. Н. Показатели вызванной и контрактильной активности мышц у больных с консолидированными переломами костей голени // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 1. – С. 184–190.