Видеоэндохирургическое лечение острого холецистита является одной из наиболее актуальных проблем современной абдоминальной хирургии, поэтому необходимо совершенствовать способы оперативных вмешательств при данной патологии. Проведен сравнительный анализ 95 пациентов с острым холециститом, оперированных эндоскопическим способом. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от способа выделения и обработки ложа желчного пузыря. Между группами не было выявлено значимых различий по полу, возрасту, характеру сопутствующей патологии. 1 группа – 44 пациента, обработка желчного пузыря производилась монополярной электрокоагуляцией. 2 группа – 51 пациент, выделение желчного пузыря выполнялось при помощи гармонического (ультразвукового) скальпеля Harmonic Ultracision. Все больные давали информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Сравнительный анализ результатов проводили на основании клинических данных, лабораторных и инструментальных исследований. Применение ультразвукового скальпеля при остром холецистите, а также осложненных формах данного заболевания, позволило улучшить результаты лечения, снизить ранние послеоперационные осложнения, ускорить реабилитацию больных после хирургического вмешательства.
Visual endosurgical treatment of acute cholecystitis is one of the most actual problems of the modern abdominal surgery therefore it is necessary to improve methods of this pathology operative treatment. The comparative analysis of 95 patients with acute cholecystitis, operated by endoscopic method is carried out. Patients were divided into 2 groups depending on a method of gall separation and its bed therapy. There were not significant distinctions in sex, age, comorbidity character revealed between groups. 1 group – 44 patients, gall therapy with monopolar electrocoagulation. 2 group – 51 patients, gall separation was carried out by harmonic (ultrasonic) scalpel of Harmonic Ultracision. All patients gave the informed voluntary consent to medical intervention. The comparative analysis of results was carried out on the basis of clinical data, laboratory tests and instrumental examination. Application of ultrasonic scalpel for acute cholecystitis, as well as for complicated forms of this disease, allowed to improve treatment results, to reduce early postoperative complications, to accelerate rehabilitation of patients after surgical intervention.
1. Брехов Е. И., Аксёнова И. В., Брыков В. И. и др. Сравнительная оценка применения различных видов энергии при выполнении эндоскопических операций // Эндоскопическая хирургия. – 2001. – №2. – С.11.
2. Гарелик П. В., Могилевец Э. В., Цилиндзь И. Т. Совершенствование техники лапароскопической холецистэктомии // Анн. хирург. гепатол. – 2007. – Т.12. – №3. – С.53-54.
3. Назыров Ф. Г., Акбаров М. М., Нишанов М. Ш. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с острым холециститом // Анн. хирург. гепатол. – 2007. – Т. 12. – № 3. – С.92.
4. Ткачёв П. В., Акопян А. А. Возможности гемостаза ложа желчного пузыря при экстренных лапароскопических холецистэктомиях // XXX Итоговая конференция общества молодых учёных. Труды конференции. – М.: МГМСУ, 2008. – С.332-334.
5. Толстокоров А. С, Михневич В. В, Всемиров А. В. Опыт применения ультразвукового генератора в лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. – 1999. – № 2. – С.65.
6. Berger M., Junemann К., Schramm H. Danger of monopolar current in Laparoscopic gallbladder surgery // Zentralbl. Chir. – 2001. – Vol.126. – № 8. – P.591-595.
7. Gertsch P., Pelloni A., Guerra A. Initial experience with the harmonic scalpel in liver surgery // Hepatogastroenterol. – 2006. – Vol.47. – № 33. – P. 763-766.
8. Stefanidis D. Gallbladder perforation: risk factors and outcome / D. Stefanidis, K. R. Sirinek, J. Bingener // The Journal Оf Surgical Research [J. Surg. Res]. – 2006. – Vol. 131 (2). – P. 204-208.