Изучены показатели хирургической деятельности одного из крупных многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга за период 1999–2000 и 2010 гг. Детально проанализированы результаты операций внутреннего остеосинтеза длинных костей конечностей. Выявлено, что за изучаемый период было выполнено 623 операции с использованием малоинвазивной техники фиксации и 764 операции традиционного остеосинтеза. В зависимости от технологии остеосинтеза и локализации перелома все операции были разделены на 4 группы. На примере остеосинтеза переломов костей голени выполнен расчёт себестоимости традиционных и малоинвазивных операций. Выявлено, что себестоимость операций малоинвазивного остеосинтеза как внутрисуставных, так и диафизарных переломов больше себестоимости традиционных операций. Сделано заключение, что разделение операций по локализации переломов и виду фиксации будет способствовать совершенствованию стандартизации оперативного лечения переломов.
Surgical activity of the of municipal multi-field emergency hospital of Saint Petersburg in period 1999 – 2000 and 2010 years has been analyzed. Results of internal fixation of long bones fractures where analyzed in details. Revealed that during this period 623 minimally invasive procedures and 764 conventional operations where performed. Depending of type of fixation and fracture localization operation procedures where divided on 4 groups. Than calculation of the net cost for minimally invasive and conventional internal tibia fractures fixation was performed. Revealed that net cost of internal fixation of intraarticular and diaphyseal fractures is more in cases of minimally invasive surgery. We expect that surgical procedures division using fracture localization and type of fixation will optimize standardization of surgical fractures treatment.
1. Агаджанян В.В. Политравма: перспективы исследования проблемы // Политравма. – 2007. – № 3. – С. 5-7.
2. Беленький И. Лечение пострадавших с переломами длинных костей конечностей в условиях городского многопрофильного стационара современного российского мегаполиса / И. Беленький, Д. Кутянов // LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co. KG. – Saarbrücken, Germany, 2011. – 85 с.
3. Воробьев П.А. Система стандартизации в здравоохранении как море документов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2005. – № 8. – С. 3-8.
4. Лукъянцева Д.В. Развитие и совершенствование системы стандартизации в здравоохранении / Д.В. Лукъянцева, П.А. Воробьев // Главная медицинская сестра. – 2006. – № 4. – С. 39-49.
5. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 483 с.
6. Тихилов Р.М. Организационно-методическая работа по созданию и развитию травматологической службы / Р.М. Тихилов, Т.Н. Воронцова, С.С. Лучанинов. – СПб. : РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2009. – 372 с.
7. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации : Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ // Российская газета. – № 5639 (263). – 23.11.2011.
8. Шаповалов В.М. Анализ результатов лечения переломов длинных костей конечностей методом закрытого интрамедуллярного остеосинтеза штифтами с блокированием / В.М. Шаповалов, А.К. Дулаев, С.А. Борисов и др. // Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии : матер. конф. – СПб, 2005. – С. 55-56.