Проанализированы истории болезни 41 больного, лечившегося в ННИИТО в период с 2008–2012 гг. по поводу деформаций нижних конечностей различного генеза: при болезни Эрлахер – Блаунта, экзостозной болезни, пострахитической и посттравматической этиологии. Применялись малоинвазивные способы лечения – периостеотомия и гемиэпифизеодез. Сроки коррекции деформации варьировали от 6 до 20 месяцев. Индекс коррекции при применении гемиэпифизеодеза в сочетании с периостеотомией составил 2,1º , что превышает показатели при выполнении изолированно только периостеотомии (1º) и только гемиэпифизеодеза (1,67º). После коррекции оси конечности до нормы отмечалась тенденция восстановления равномерного распределения нагрузки – по 50 % на каждую конечность, то есть коэффициент опорности равнялся единице. По схеме KSCRS сумма баллов у всех пациентов приближалась к 100 и составила 98±1.
In this paper 41 case reports of the patients undergone medical treatment for lower extremeties deformities of different genesis, Blount disease, exostotic dysplasia, postrickets and posttraumatic etiology in Nizhny Novgorod Research Centre of Traumotology and Orthopaedy (NIITO) in 2008 - 20012 were analysed. Such less-invasive surgical interventions of treatment as periosteotomy and hemiepiphyseodesis were used. Periods of deformity correction varied from 6 to 20 months. Correction index in case of hemiepiphyseodesis combined with periosteotomy equalled 2,1°, exceeding the rates with periosteotomy (1°) or hemiepiphyseodesis (1,67°) conducted separately. After the correction of extremity axes up to normal there was a recovery tendency for even load distribution - 50% for each extremity, that is the support rate was equal to one. According to KSCRS scheme the patients´ total mark was about 100 and averaged 98±1.
1. Белова А. Н., Щепетова О. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: рук. для врачей и науч. сотрудников. – М., 2002. – 439 с.
2. Временное блокирование зон роста как способ лечения вальгусных деформаций коленного сустава/ С. Н. Сердюченко, О. А Соколовский, А. Б. Деменцов, Г. А. Урьев // ARS medica травматология и ортопедия. – 2010. – № 9 (29). – С.249-252.
3. Двиведи А. Диагностика и лечение варусной деформации костей голени у детей // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: материалы науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов Респ. Беларусь, посвящ. 70-летию со дня основания Белорус. НИИ травматологии и ортопедии. – Минск, 2000. – Т.2. – С. 316-320.
4. Кузнечихин Е. П., Бабин Е. А. Болезнь Эрлахер – Блаунта. Клиническая картина, диагностика, лечение. – М., 2010. – 216 с.
5. Талько И. И., Кабацкий М. С. Способ хирургического лечения варусной деформации голени при начальных стадиях болезни Блаунта // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1986. – № 10. – С.58-60.
6. Тенилин Н. А. Ортопедо-хирургическая реабилитация детей c редкими врожденными аномалиями нижних конечностей: Автореф. дис... д-ра мед. наук. – Н. Новгород, 2009. – 38 с.
7. Цыбанов А. С. Хирургическое лечение детей и подростков с экзостозной хондродисплазией: Автореф. дис… канд. мед. наук. – СПб., 2004. – 133 с.
8. Accadbled F., Laville J.M., Harper L. One-Step Treatment for Evolved Blount’s Disease // J. Pediatr. Orthop. – 2003. – Vol. 23, N 6. – P.747-752.
9. Auerbach J. D., Radomisli T.E., Simoneini J. Variability of the Metaphyseal-Diaphyseal Angle in Tibia Vara // J. Pediatr. Orthop. – 2004. – Vol. 24, N 1. – P.75-78.
10. Blount W. P. Tibia vara // J. Bone Jt. Surg. – 1937. – Vol.19-A, N1. – P. 1-29.
11. Stevens P. M., Pease F. Hemiepifisiodesis for Posttraumatic Tibial Valgus // J. Pediatr. Orthop. – 2006. – Vol.26, N3. – P.385-391.