В работе с использованием классических анатомических методов исследования проанализированы проекционно-синтопические взаимоотношения анатомических образований параметрия с влагалищным сводом при атипичных положениях матки. Установлено, что положение органа sinistroversio et sinistropositio влечет изменение проекционных соотношений участков брюшинного покрова – смещение пузырно-маточного и прямокишечно-маточного углубления вправо. Представлена посегментная проекция слоев клетчатки, складывающихся из параметрия с прилежащими участками позадипузырной и околопрямокишечной клетчатки, анатомических образований, заложенных в параметрии – маточных артерий и тазового отдела мочеточников. На основе группировки данных разработаны практические рекомендации для выполнения трансвлагалищных доступов в брюшинный и подбрюшинный этажи таза.
In the work with use of classical anatomical research methods are analyzed projection-syntopic relationship anatomic formations of parametrium with vaginal fornix in atypical positions of the uterus. It is established, that the uterus position sinistroversio et sinistropositio shall entail the change of the projection ratios of peritoneum cover regions - displacement vesico-uterinum and recto-uterinum deepening to the right. Presented segmental projection layers of cellular tissue, derived from a combination of parametrium with adjacent parts retrovesical and pararectal cellular tissue, anatomic formations, laid down in the parametrium - uterine arteries and pelvic department of the ureters. On the basis of data grouping developed practical recommendations for the implementation transvaginal accesses to the peritoneum and subperitoneum levels of the pelvis.
1. Гайворонский И.В., Берлев И.В., Кузнецов С.В. Анатомические особенности маточной артерии и параметрального венозного сплетения // Вестник Рос. воен.-мед. акад. – 2007. – № 1. – С. 53-59.
2. Гайворонский И.В., Максимов А.С. Особенности архитектоники и морфометрические характеристики маточной артерии у женщин в репродуктивном и постменопаузальном возрасте // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2008. – Сер. 11. – Вып. 4. – С. 166-173.
3. Смелов С.В. Топографо-анатомическое обоснование трансвагинальных пункционных доступов к параметрию в эксперименте : автореф. дис. … канд. мед. наук. – Оренбург, 2002. – 20 с.
4. Смелов С.В. Комплексные препараты – анатомический материал для изучения проекционно-синтопических взаимоотношений элементов параметрия с влагалищным сводом // Сб. науч. трудов Х науч.-практ. конф. в рамках Междун. выставки «Медицина и здоровье – 2004». – Пермь. – 2004. – С. 343-344.
5. Цвелев Ю.В., Беженарь В.Ф., Берлев И.В. Ургентная гинекология. – СПб. : Фолиант, 2004. – 384 с.