Мы провели анализ функционального резерва мозга при артериальной гипертонии (АГ). Работа основана на результатах обследования 103 больных АГ, из них 56 мужчин и 47 женщин, средний возраст – 56,5±12,8 года. Средняя продолжительность АГ у больных – 9,0±6,46 года. АГ I степени диагностирована у 7 больных, что составило 6,8 %, II степени – у 30 (29,1 %) больных и АГ III степени диагностирована у 66 (64,1 %) больных. Дисфункция эндотелия оценивалась по сосудодвигательной функции эндотелия сосудов с помощью ультразвуковой пробы реактивной гиперемии по методике D. Celermajer (1992). Снижение реактивности сосудов головного мозга и нарушение функции эндотелия в виде снижения эндотелий-зависимой вазодилатации плечевой артерии коррелируют с возрастом больного, степенью АГ, стадией гипертонической энцефалопатии, наличием хронической сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка. В ходе исследования обоснована целесообразность учета в качестве предикторов диффузного ишемического поражения головного мозга, реактивность сосудов головного мозга и эндотелиальную дисфункцию.
We conducted analysis of the functional reserve of the brain with arterial hypertension (AH). The work is based on the results of a survey of 103 patients AH, of which 56 men and 47 women, average age-56.5 ± 12.8 years. The average duration of the AH in patients – 9.0 ± 6.46 years. AH I diagnosed in 7 patients, which was 6.8 %, II-30 (29.1 %), AH III in 66 (64.1 %) patients. Endothelial dysfunction was assessed on the vasoactive function of the endothelium using ultrasound tests reactive hyperemia by d. Celermajer (1992). Reduction of cerebrovascular reactivity and endothelial dysfunction in the form of endothelium-dependent vasodilation brachial artery correlated with the age of the patient, the AH, stage hypertensive encephalopathy, chronic heart failure and left ventricular hypertrophy. During the study the expediency of accounting as predictors of diffuse brain injury of ischemic cerebrovascular reactivity and endothelial dysfunction.
1. Гераскина Л. А. Церебральная перфузия у больных артериальной гипертонией и с хроническими формами сосудистой патологии головного мозга / З. А. Суслина, А. В. Фонякин, Т. Н. Шарыпова // Терапевтический архив. – 2003. – № 12. – С. 32 – 36.
2. Ощепкова Е. В. Регистр артериальной гипертонии / П. Я. Довгалевский, В. И. Гриднев // Терапевтический архив. – 2007. – № 1. – С. 46 – 48.
3. Петрищев Н. Н. Физиология и патофизиология эндотелия // Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / Т. Д. Власов. – СПб., 2003. – С. 4 – 39.
4. Семке Г. В. Структурно-функциональные проявления цереброваскулярной патологии у больных эссенциальной гипертонией / В. Ф. Мордовин // Терапевтический архив. – 2007. – № 1. – С. 38 – 43.
5. Суслина З. А. Церебральная гемодинамика и функция эндотелия у больных цереброваскулярной патологией в процессе лечения теветеном / Л. А. Гераскина, А. В. Фонякин, Т. Н. Шарыпова, М. В. Конради // Инсульт. – 2005. – № 13. – С. 14 – 18.
6. Суслина З. А. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение / Л. А. Гераскина, А. В. Фонякин. – М., 2006. – 200 с.
7. Becker B. F. Endothelial function and hemostasis / B. Heindl, C. Kupatt, S. Zahler // J. Kardiol. – 2000. – № 89 (3). – Р. 160 – 167.