Меланому кожи относят к одной из самых агрессивных опухолей с непредсказуемым прогнозом из-за высокой потенции местного роста, регионарного метастазирования, способности к диссеминации и отдаленному метастазированию. В связи с этим очень важным моментом является адекватное обследование пациентов и назначение терапии согласно стадии заболевания. Цель. Улучшение морфо-статистической оценки меланомы кожи путем создания единой учетной регистрационной карты. Материалы и методы: 315 пациентов с меланомой кожи, обратившихся в поликлинику КОД№1 в 2011 году. Из них мужчин 108 (34,3%) человек, женщин - 207 (65,7%). Пик заболеваемости пришелся на лиц трудоспособного возраста (40-65 лет). Средний возраст пациентов составил 56±17 лет. Результаты исследования. Нами разработана и внедрена для использования в нашей клинике карта морфологической оценки первичной меланомы кожи, в которую введены все критерии морфологической оценки опухоли. С учетом разработанного алгоритма нами проанализированы все пациенты с меланомой кожи за 2011 г. по стадиям и подстадиям. Лечение назначалось с учетом рекомендаций ESMO. Выводы. Введение новой регистрационной карты позволит создать единый Российский реестр больных с меланомой кожи, а так же поможет внедрить международные стандарты лечения с учетом распределения пациентов по стадиям и подстадиям.
Melanoma of a skin thought to be one of the most aggressive tumors with unpredictable prognosis because of a high potency of local growth, local and remote metastases, dissemination. Regarding this point very important aspect is an adequate assessment of patients and proper therapy administration according to a disease stage. Purpose. Improvement of a skin melanoma’s morfo-statistical assessment by creation the uniform registration card. Materials and methods: 315 patients with a skin melanoma referred in out-patient department of the Regional Oncological Center in 2011. Men was 108 (34,3%), and women - 207 (65,7%). Median age was 56±17 years. Results of research. We developed and introduced in our clinic the Card of a morphological assessment of primary skin melanoma where all criteria of morphological assessment of a tumor are entered. According to the developed algorithm we analysed and divided all patients with a skin melanoma in 2011 on stages and substages. Treatment was prescribed taking into account the ESMO recommendations. Conclusion. Introduction of the new registration card will allow creating the uniform Russian Federation register of patients with a skin melanoma and will help to introduce an international treatment standard with distribution of patients on stages and substages.
1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. - 2009. - Т. 20. - № 3. - 158 с.
2. Мерабишвили В.М., Чепик О.Ф. Анализ выживаемости и погодичной летальности больных злокачественной меланомой кожи на популяционном уровне // Вопросы онкологии. - 2006. - Т. 52 (4). - С. 385-391.
3. Allen D.C. Histopathology Reporting Second Edition. - 2006. - P. 200-209.
4. Balch C.M. Cutaneous melanoma: prognosis and treatment results worldwide // Semin. Surg. Oncol. - 1992. - V. 8. - P. 400-414.
5. Balch C.M., Soong S.J., Murad T.M. et al. A multifactorial analysis of melanoma: III. Prognostic factors in melanoma patients with lymph node metastases (stage II) // Ann. Surg. - 1981. - V. 193. - P. 377-388.
6. Batistatou A., Cook M.G., Massi D. Histopathology report of cutaneous melanoma and sentinel lymph node in Europe: a web-based survey by the Dermatopathology Working Group of the European Society of Pathology // Virchows Arch. - 2009. - 454 (5). - P. 505-511.
7. Buzaid A.C., Ross M.I., Balch C.M. et al. Critical analysis of the current American Joint Committee on Cancer staging system for cutaneous melanoma and proposal of a new staging system // J. Clin. Oncol. - 1997. - V. 15. - P. 1039-1051.
8. Carli P.,et al. Campagna per la diagnosis precode del melanoma. Quanto e efficace lazione di «filtro» del medico di famiglia? // G. Ital. Dermatol. Venereal. - 1998. - V. 133. - № 6. - P. 405-410.
9. Clark W.H., Elder D.E., Guerry D. et al. Model predicting survival in stage I melanoma based on tumor progression // J. Nat. Cancer Inst. - 1989. - V. 81. - P. 1893-1904.
10. Compton C.C., Barbill R., Wick M.R., Balch C. Protocol for the examination of specimen from patients with melanoma of the skin // Arch Pathol Lab Med. - 2003. - V. 127. - P. 1253-1260.
11. Rivers J.K. Melanoma // Lancet. - 1996. - V. 347. - P. 803-807.