За период с 1985 по 2010 гг. был проведен сравнительный анализ клинико-эпидемиологических особенностей туберкулезного поражения глаз у 763 больных. Заболеваемость офтальмотуберкулезом имеет волнообразный характер течения с отставанием от пиков подъема общим туберкулезом на 5-7 лет. Экстраторакальные изменения у пациентов с туберкулезом органа зрения выявляются лишь в 31% случаев. С 1996г. наблюдается достоверный рост количества пациентов детского возраста (14,5%) и смещение пика заболеваемости в возрастную группу 40-60лет (34%). Современное течение офтальмотуберкулеза отличается преобладанием смешанного типа воспалительной реакции 47%, что, вероятно, является следствием изменения реактивности иммунной системы в связи с воздействием ряда факторов. Проанализированные данные частоты клинических форм туберкулезного поражения глаз позволяют судить о достоверном уменьшении числа пациентов с поражением увеального тракта и увеличении количества пациентов с кератитами и склеритами. При поражении сосудистой оболочки мы выявили преобладание переднего увеита (69%) в период начиная с 1996г.
We have done a comparative analysis of clinical and epidemiological features of ocular tuberculosis lesion in 763 patients during the period from 1985 to 2010. Morbidity of ocular tuberculosis has an undulating course with a lag of peaks rise overall TB for 5-7 years. Extrathoracal changes in patients with ocular tuberculosis are identified only in 31%. From 1996 there was a significant increase in the number of pediatric patients (14.5%) and the shift of the peak incidence in the age group 40-60 years old (34%). The current course of ocular tuberculosis was mostly mixed inflammatory response 47%, which is probably a consequence of the reactivity of immune system due to a number of factors. We have analyzed the frequency of clinical forms of ocular tuberculosis and concluded significant decrease in the number of patients with lesions of uveal tract and increase the number of patients with keratitis and sclerites. In lesions of the choroid, we found the prevalence of anterior uveitis (69%) in the period since 1996.
1. Кацнельсон, Л. А. Увеиты (клиника, лечение) / Л. А. Кацнельсон, В. Э. Танковский. - М.: Воениздат, 1998. - 208 с.
2. Панова, И. Е. Экстраокулярные специфические изменения у больных туберкулезом глаз / И. Е. Панова, Н. Г. Варнавская, И. Г. Савинова, Н. А. Пейсахович // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования. - Челябинск, 2000. - Вып. 2. - С.153-154.
3. Пригожина, А. Л. Патологическая анатомия и патогенез туберкулезных поражений глаза / А. Л. Пригожина. - М.: Медгиз, 1961. - 214 с.
4. Тарасова, Л. Н. Туберкулезные поражения глаз, патогенез, новые пути повышения эффективности диагностики и лечения / Л. Н. Тарасова, И. Е. Панова. - Челябинск, 2001. - 135 с.
5. Устинова, Е. И. Туберкулез глаз и сходные с ним заболевания / Е. И. Устинова. - СПб., 2002. - 276 с.
6. Хокканен, В. М. Особенности патоморфоза туберкулезных увеитов / В. М. Хокканен, В. М. Батаев // Пробл. туберкулез. - 1999. - №3. - С. 34- 36.
7. Ченцова, О. Б. Туберкулез глаз / О. Б. Ченцова. - М.: Медицина, 1990. - 256 с.
8. De Benedetti, Z. M.E. Ocular tuberculosis / Z. M.E. De Benedetti, L.B. Carranza et al. // Rev. Chilena. Infectol. - 2007. - Vol. 24, № 4. - P. 284-295.
9. Kepa, B. Ocular changes in course of Mycohacterium tuberculosis infection--own observations / B. Kepa, M. Grałek, K. Kanigowska et al. // Klin.Oczna. - 2008. - Vol. 110, № 7-9. - P. 265-268.
10. Tabarra, K. F. Tuberculosis / K. F. Tabarra // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 18, № 6. - P. 493-501.