В статье разработан алгоритм дифференциальной диагностики воспалительных и онкологических заболеваний у больных с положительным результатом теста на скрытую кровь в кале с помощью определения эпигенетических маркеров (метилированная форма ДНК гена SEPT9) в составе циркулирующей ДНК крови и пептидных копрологических маркеров. У 71 пациента с положительным результатом анализа кала на скрытую кровь определяли уровень фекального кальпротектина и проводили тест на детекцию метилированной ДНК гена SEPT9 среди циркулирующих ДНК крови. Одновременное повышение уровня фекального кальпротектина и детекция метилированной ДНК гена SEPT9 среди пула циркулирующих ДНК в крови у больных с воспалительными заболеваниями кишечника является основанием для заключения о высоком онкологическом риске и активном поиске опухоли при колоноскопии. Диагностическая эффективность эпигенетического теста для выявления онкологических заболеваний у этой категории больных составила 90,6%.
In the article the algorithm of differential diagnosis of inflammatory and oncological diseases in patients with a positive test result for occult blood in feces with a determining epigenetic markers (methylated DNA form SEPT9 gene) in the circulating blood DNA and peptide coprological markers. In 71 patients with positive result of occult blood feces analysis determined the level of faecal calprotectin and test for detection of methylated DNA gene SEPT9 among circulating blood DNA. Simultaneous increase faecal calprotectin and detection of methylated DNA SEPT9 gene pool of circulating DNA in the blood in patients with inflammatory bowel disease is the basis for the conclusion about high cancer risk and tumor in active search of colonoscopy. Diagnostic efficiency of epigenetic test to detect cancer in patients in this category amounted to 90,6%.
1. Егоренков В. В., Моисеенко Ф. В. Скрининг рака толстой кишки. Практическая онкология. - 2010. - Т. 11, № 2. - С.81-87.
2. Залетаев Д. В. Системы молекулярных маркеров в ДНК-диагностике онкозаболеваний // Молекулярная медицина. - 2005. - № 1. - С. 10-17.
3. Мейерхардт Дж., Сандерз М. Рак толстой кишки. - М.: ООО «Рид Элсивер», 2009. -188 с.
4. Сергеева Н. С., Маршутина Н. В. Общие представления о серологических биомаркерах и их месте в онкологии // Практическая онкология. - 2011.- Т.12, №4. - С.147-154.
5. Auge J. M., Sasot M., Escudero J. M. et al. The immunologic faecal occult blood test for the detection of significant colorectal neoplasia // Tumor Biology. - 2011; 32, Suppl.1: S.17.
6. Devos T., Tetzner .R, Model F., Weiss G. et al. Circulating methylated SEPT9 DNA in plasma is a biomarker for colorectal cancer // ClinChem, 2009; 55: 1337-1346.
7. El-Badry A., Sedrak H., Rashed L. FaecalCalprotectin in Differentiating between Functional and Organic Bowel Diseases // Arab Journal of Gastroenterology. - 2010. - Vol.11. - P.70-73.
8. Lofton-Day C., Model F., Devos T. DNa methylation biomarkers for blood-based colorectal cancer screening // Clin Chem., 2008; 54(2): 414-423.
9. Mandel J. S., Smith R. Principles of Cancer Screening. Cancer. Principles & Practice of Oncology / Eds. V.T. De Vita, Jr. S. Hellman, S.A. Rosenberg. - Philadelphia, Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 659-676.
10. Rheenen P. V., Van-De-Vijve E., Fidler V. FaecalCalprotectin for Screening of Patients with Suspected Inflammatory Bowel Disease: Diagnostic Meta-Analysis // BMJ. - 2010. - Vol. 341. -P.567-569.
11. Roon A.C.V. Diagnostic Precision of Fecal Calprotectin for Inflammatory Bowel Disease and Colorectal Malignancy // Am. J. Gastroenterol. - 2007. - Vol.102. - P. 803-813.
12. Van Rheine P. F., Van de Vijver E., Fidler V. Fecal Calprotectin a Sign of Inflammatory Bowel Disease // BMJ. - 2010. - Vol.341. - P. 33-59.