Лечение хронического парапроктита является актуальной и сложной проблемой современной абдоминальной хирургии, поэтому необходимо совершенствовать способы хирургических вмешательств при данной патологии. С 2007 года по 2011 год под нашим наблюдением находилось 37 пациентов с хроническим рецидивирующим парапроктитом, оперированных по поводу экстрасфинктерных ректальных свищей. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от способа хирургического лечения экстрасфинктерных ректальных свищей при хроническом рецидивирующем парапроктите. Между группами не было выявлено значимых различий по полу, возрасту, характеру сопутствующей патологии. 1 группа – 25 пациентов, оперированных традиционным методом оперативного лечения. 2 группа – 12 пациентов, оперированных предложенным способом закрытия внутреннего отверстия свища при сложных формах парапроктита (заявка на изобретение №2011153668). Все больные давали информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Сравнительный анализ результатов проводили на основании клинических данных, инструментальных исследований, фистулографии, эндоректальное УЗИ, анальной манометрии, электромиографии. Применение разработанного способа закрытия внутреннего отверстия свища при сложных формах парапроктита позволило улучшить результаты лечения, снизить ранние послеоперационные осложнения, рецидив заболевания в сроки наблюдения до 6 месяцев.
Treatment chronic paraproctitis is actual and a challenge modern abdominal surgeries, therefore it is necessary to improve ways of surgical interventions at the given pathology. Since 2007 for 2011 under our supervision there were 37 patients with chronic paraproctitis, operated apropos extrasphincter rectal fistulas. Patients have been divided into 2 groups depending on a way of surgical treatment extrasphincter rectal fistulas at chronic paraproctitis. Between groups it has not been revealed significant distinctions on a sex, age, character of an accompanying pathology. 1 group – 25 patients operated with a traditional method of operative treatment. 2 group – 12 patients operated in the offered way of closing of an internal aperture of a fistula at difficult forms paraproctitis (the demand for the invention №2011153668). All patients gave the informed voluntary consent to medical intervention. The comparative analysis of results spent on the basis of the clinical data, tool researches, fistulоgraphy, endorectal ultrasonic, anal manometer, electromyography. Application of the developed way of closing of an internal aperture of a fistula at difficult forms paraproctitis, has allowed to improve results of treatment, to lower early postoperative complications, disease relapse in terms of supervision till 6 months.
1. Бородкин А. С. Сегментарная проктопластика в лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. – М., 2006. – 24 с.
2. Клиническая колопроктология: Руководство для врачей/ П. Г. Кондратенко, Н. Б. Губергриц, Ф. Э. Эллин, Н. Л. Смирнов // Х: Факт, 2006. – 670 с.
3. Основы колопроктологии / Под ред. Г. И. Воробьева. – Ростов н/д: Феникс, 2001. – 163с.
4. Ривкин В. Л. Руководство по колопроктологии/ В.Л. Ривкин, А. С. Бронштейн, С. Н. Файн. – М. : Медпрактика, 2001. – 488 с.
5. Dziki A. Seton treatment of anal fistula: experience with a new modification/ A. Dziki, M. Bartos // Eur. J. Surg. – 2003. – Vol. 164. – P. 543 – 548.
6. Length of follow—up after fistulotomy and fistulectomy associated with endorectal advancement flap repair for fistula in ano/ H. Ortiz, M. Marzo, M. de Miguel [et al.] // Colorect. Dis. – 2007. – Vol. 9, N 3. – P. 13 – 60.
7. Prospective clinical and manometric study of fistulotomy with primary sphincter reconstruction in the management of recur_ rent complex fistula—in—ano/ F. Perez, A. Arroyo, P. Serrano [et al.] // Colorect. Dis. – 2006. – Vol. 21. – P. 522 – 526.