Проведено лечение 40 пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения II-IV ФК в сочетании с нарушениями сердечного ритма, проанализирован антиангинальный и антиаритмический эффекты. Применялось два варианта экстракорпоральной сердечной ударно – волновой терапии: воздействие на очаги гипокинеза и при отсутствии очагов дисинхронии целевой зоной наведения являлась межжелудочковая перегородка. Клинически отмечено уменьшение частоты ангинозных приступов, сокращение потребности в нитратсодержащих препаратов, увеличение толерантности к физической нагрузке. Отмечена положительная динамика при анализе нарушений сердечного ритма: снижение частоты и качества нарушений сердечного ритма и проаритмогенной готовности миокарда по динамике поздних потенциалов левого желудочка. Таким образом, представляется целесообразным дополнить схему экстракорпоральной сердечной ударно – волновой терапии локализованным воздействием на межжелудочковую перегородку у пациентов без очагов гипокинеза, с нарушениями ритма высоких градаций и наличием поздних потенциалов желудочков, для снижения риска возникновения потенциально опасных нарушений сердечного ритма.
Were treated 40 patients with ischemic heart disease, angina FC II-IV in combination with cardiac rhythm is analyzed antianginal and antiarrhythmic effects. Used two variants of extracorporeal cardiac shock - wave therapy: effects on hypokinesia pockets and pockets in the absence of the target zone disinhronii guidance was interventricular septum. Clinically observed decrease in the frequency anginal attacks, reducing the need for nitratsoderzhaschih drugs, increase exercise tolerance. The positive dynamics in the analysis of cardiac arrhythmias: reducing the frequency and quality of cardiac arrhythmias and myocardial proaritmogennoy willingness on the dynamics of late potentials of the left ventricle. Thus, it seems appropriate to complement the scheme of extracorporeal cardiac shock - wave therapy localized impact on the interventricular septum in patients without lesions hypokinesis, with high-grade arrhythmias and the presence of ventricular late potentials, in order to reduce the risk of potentially dangerous cardiac arrhythmias.
1. Грачев С. В., Иванов Г. Г., Сыркин А. Л. Новые методы электрокардиографии. - Москва: Техносфера, 2007. - С. 20-21, С. 24, С. 26.
2. Макаров Л. М. Холтеровское мониторирование. 3-е изд. - М.: ИД Медпрактика - М. - 2008. - С. 74.
3. А. Б. Хадзегова, Е. Л. Школьник, М. В. Копелева, Е. Н. Ющук, Е. В. Лебедев, Ю. А. Васюк. Ударно-волновая терапия - новое направление в лечении ишемической болезни сердца // Кардиология. - 2007. - №11. - С. 90-93.
4. Сain M. E., Anderon J. L., Arnsdorf M. F. FFTA of signal average electrocardiograms for identification of patients prone to sustained ventricular tachycardia // Circulation. - 1996. - V. 69(4). - P. 711-720.
5. Wang C. J. An overview of shock wave therapy in muckuloskeletal disorders // Chang Gung Med J. - 2003. - V. 26. - P. 220-232.
6. Wang C. J., Huang H. Y., Pai C.H. Shock wave enhanced neovascularization at tendon-bone junction: an experiment in dogs / J Foot Ankle Surg. - 202. - V. 41. - P. 16-22.
7. Wang C. J. Wang F. S., Yang K. D. et al. Shock wave therapy induces neovascularization at the tendon - bone junction / A Study In Rabbits. J Orthop Res. - 2003. - V. 21. - P. 984-989.
8. Brooks R., McGovern B. A., Garan H., Ruskin J. N. Comparison of time domain and spectral temporal mapping analysis of the signal-averaged electrocardiogram in the prediction of ventricular tachycardia. // Circulation. - 1991. - V. 84., № 4 Suppl. - P. 11.
9. Goldstein S., Moerman E. J., Fujii S.et al. Overexpression of plasminogen activator inhibitor type-I in senescent fibroplasts from normal subjects and those with Werner syndrome // J. Cell Physiol. - 1994. - №161(3). - Р. 571-579.