Установлено, что методика картирования поверхности сердца (КПС) обеспечивает более высокую чувствительность к локальным изменениям миокарда чем стандартное электро-кардиограмма. Целью исследования было исследования возможностей использования КПС у больных с многососудистым поражением коронарных сосудов при внутрикоронарных вмешательствах. КПС в 90 отведениях навсей поверхности грудной клетки было проведено у 57 больных с двух- и трехсосудистым поражением коронарных артерий и 48 – в контрольной группе. Существуют закономерности изменений электрического поля сердца в послеоперационном периоде у больных с многососудистым поражением коронарных артерий: снижение показателей ΣR, ΣT, Σ+T и увеличение показателя Σ-Т, а в группе коронарного шунтирования дополнительно - снижение показателей ΣST и Σ+ST. Было показано, что использование метода позволяет с высокой степенью достоверности выявить признаки ИБС у больных с многососудистым поражением коронарных артерий при определении показаний к хирургическому лечению.
It was shown that body surface potential mapping (BSPM) provides greater sensitivity to the ischemia of the myocardium than the standard electrocardiogram. The aim of the study was to study the use of BSPM in patients with multivessel coronary artery (CAD) disease during intraco-ronary interventions. BSPM in 90-lead over the body torso in 57 patients with two and three CAD and 48 - in the control group was performed. It was shown that the use the method with a high degree of confidence allows to identify CAD in patients with multivessel obstruction in determining the indications for surgical treatment. The following patterns of electrical field of the heart in the postoperative period in patients with multivessel coronary artery disease were found: reduction of ΣR, ΣT, ΣT and the increase in the Σ-T, and in group of coronary artery bypass grafting - reduced ΣST and Σ ST. Thus BSMP with a high degree of confidence may identify coronary heart disease in patients with multivessel coronary artery disease in determing of indications for coronary interventions.
1. Аронов, Д. М. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца / Аронов Д. М., Лупанов Н. П. // Качество жизни. Медицина. - 2003. - № 2. - С. 16-24.
2. Бокерия, Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия - 2004. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2005. - 118 с.
3. Бураковский, В. И. Актуальные вопросы кардиохирургии / В. И. Бураковский // Кардиология. - 1981. - № 2. - С. 10-16.
4. Голухова Е. З. Неинвазивная аритмология. - М., 2002. - 148 с.
5. Кохан, Е. Лечение нестабильной стенокардии (нерешенные вопросы) / Е. Кохан, А. Пайвин // Врач. - 2000. - N 2. - С. 40-41.
6. Кушаковский, М. С. Аритмии сердца. - СПб.: Фолиант, 1999. - 484 с.
7. Орлов, В. Н. Руководство по электрокардиографии - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2001. - 528 с.
8. Руксин, В. В. Неотложная кардиология. - СПб.: Невский диалект; М.: Бином, 1999. - с. 253-260.
9. Шальнова, С. А. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России / С. А. Шальнова, Р. Г. Оганов, В. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - Т. 3, № 4. - С. 4-11.
10. An iso-integral mapping technique using magnetocardiogram, and its possible use for diagnosis of ischemic heart disease. / K. Tsukada, T. Miyashita, A. Kandori [et al.] // Int. J. Card. Imaging. - 2000. - Vol.16. - P.55-66.
11. Braunwald, E. Myocardial reperfusion limitation of infarct size, reduction of left ventricular dysfunction and improved survival. Should the paradigm be expanded? / E. Braunwald // Circulation. - 1989. - Vol. 79. - P. 441-444.
12. CDH Risk Prediction Group. Validation of the Framingham coronary heart disease prediction score: results of multiple ethnic groups investigation / R. B. D`Agostino, S. Grundy, L. M. Sullivan, P. Wilson // JAMA. - 2001. - Vol. 286. - P. 180-187.
13. Interpolation of body surface potential maps. / B. J. Schijvenaars, J. A. Kors, G. van Herpen [et al.] //J. Electrocardiol. - 1995. - Vol. 28 (Suppl.). - P.104-109.
14. Lee, T. H. B. C. A. Noninvasive tests in patients with stable coronary artery disease / T.H.B.C.A. Lee // N. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 344, N 24. - P.1840-1846.
15. Manual Thrombus-Aspiration Improves Myocardial Reperfusion: The Randomized Evaluation of the Effect of Mechanical Reduction of Distal Embolization by Thrombus-Aspiration in Primary and Rescue Angioplasty (REMEDIA) Trial. / F. Burzotta, C. Trani, E. Romagnoli [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. - Vol.46. - P.371-376.