Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" ART-6093 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ И ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ КОРАЛЛОВИДНОГО НЕФРОЛИТИАЗА: МОНОТЕРАПИЯ И КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ. Коган М.И. Kogan M.I. dept_kogan@mail.ru Хасигов А.В. Khasigov A.V. alan_hasigov@mail.ru Белоусов И.И. Belousov I.I. belrost_dept@mail.ru Боташев М.И. Botashev M.I. alan_hasigov@mail.ru ГБОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России Rostov State Medical University, Department of Urology 26 03 2012 3 11 11 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=6093

Лечение коралловидного нефролитиаза является самым сложным разделом в ведении пациентов с мочекаменной болезнью. Широкое внедрение дистанционной литотрипсии и эндоурологических операций, согласно клиническим рекомендациям Европейской ассоциации урологов, привело к значительному сужению показаний к традиционной хирургии камней почек. На выбор метода лечения коралловидного нефролитиаза влияют размер и форма конкрементов, а критериями оценки результатов лечения служат полнота удаления камня, осложнения проведенного лечения, необходимость применения повторных (внеплановых) оперативных пособий. Результаты лечения перкутанной хирургии и дистанционной литотрипсии камней почек показали, что наиболее эффективным и превалирующим методом элиминации конкремента на сегодняшний день является перкутанная нефролитотомия. В то же время дистанционная литотрипсия сопряжена с низким уровнем удаления камней и самой высокой средней продолжительностью лечения. Тем не менее, полностью исключить дистанционную литотрипсию при коралловидном нефролитиазе как метод лечения, нельзя.

The treatment of the staghorn nephrolithiasis is considered to be the most complicated in the urine stone disease. According to the Guidelines of the European Association Urology 2012, the improvement of the shock-wave lithotripsy (SWL) and endoscopic interventions have allowed to much more strict indications to open surgery for stone eliminating. The stone size and form influence on the choice of treatment method of staghorn nephrolithiasis, while the criteria for assessment are stone free rate, as well as need for additional (unplanned) interventions. The treatment results of percutaneous nephrolithotomy and SWL showed, that now the most effective and prevalent elimination method of staghorn stone is percutaneous nephrolithotomy. SWL, whereas is the most invasive method, has the most durable treatment period. However, currently it is impossible to avoid completely the SWL in staghorn stones.

 Коралловидный камень почки дистанционная литотрипсия перкутанная нефролитотомия нефрлолитиаз. Staghorn calculi Shock-Wave Lithotripsy percutaneous nephrolithotomy nephrolithiasis.

1. Акулин С. М. Осложнения оперативных вмешательств при лечении больных коралловидным нефролитиазом. Автореф. дис. кан. мед. наук. - М., 2010. - 32 с.

2. Акулин С. М., Яненко Э. К., Константинова О. В. Анализ осложнений оперативного лечения больных коралловидным нефролитиазом // Урология. - 2009. - № 6. - С. 2-5.

3. Бешлиев Д. А. Осложнения дистанционной ударноволновой литотрипсии по поводу уролитиаза, их лечение и профилактика // Саратовский научно-медицинский журнал (приложение). - 2011. - № 2. - T. 7. - С. 13-22.

4. Борисов В. В., Дзеранов Н. К. Мочекаменная болезнь. Терапия больных камнями почек и мочеточников. - М., 2011. - 87с.

5. Гулиев Б. Г. Перкутанное лечение коралловидного нефролитиаза // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - № 5. - С. 21-25.6. Дзеранов Н.К., Яненко Э.К.Оперативное лечение коралловидного нефролитиаза // Урология. - 2004. - № 1. - C. 34-38.

7. Дзеранов Н. К., Бешлиев Д. А. Лечение мочекаменной болезни комплексная урологическая проблема // Consilium medicum: прилож. Урология. - 2003. - С.18-22.

8. Дзеранов Н. К., Лопаткин Н. А. Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации. - М.: Оверлей, 2007. - 296с.

9. Казаченко А.В. Анализ оперативных методов лечения коралловидного нефролитиаза // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003 г.). М., 2003. - С. 153-154.

10. Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов. - 2012. - 101c.

11. Коган М. И., Хасигов А. В., Белоусов И. И. Ретроспективная оценка перкутанного эндохирургического лечения коралловидного нефролитиаза // Медицинский вестник Башкоркостана. - 2011. - № 2. - С. 107-110.

12. Коган М. И., Хасигов А. В., Белоусов И. И. Роль перкутанной нефролитотомии в лечении больных с коралловидным нефролитиазом // Саратовский научно-медицинский журнал (приложение). - 2011. - № 2. - T. 7. - С. 174-175.

13. Лопаткин Н. А. Оперативное лечение больных коралловидным нефролитиазом с использованием новых технологий // Материалы XI съезда урологов России. - М., 2007. - С. 512.

14. Лопаткин Н. А. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: прошлое, настоящее, будущее // Урология. - 2007. - № 6. - С. 3-13.

15. Лопаткин Н. А., Даренков А. Ф., Дзеранов Н. К. Организация службы дистанционной литотрипсии в России, проблемы и перспективы ее развития: Материалы 1-го Российского пленума по дистанционной литотрипсии в урологии. - М., 1992. - С. 3-5.

16. Лопаткин Н. А., Дзеранов Н. К. Пятнадцатилетний опыт применения ДЛТ в лечении МКБ. Пленум правления Российского общества урологов. - Сочи, 2003. - С. 5-25.

17. Мартов А. Г. Рентгеноэндоскопическая хирургия коралловидных камней почки в сочетании с дистанционной литотрипсии // Актуальные вопросы урологии и оперативной нефрологии: Сборник научных трудов, посвяш. 70-летию кафедры урологии. - М., 1994. - С. 42-49.

18. Мартов А. Г., Лопаткин Н. А. Эффективность и перспективы современной эндоурологии. Материалы Х Российского съезда урологов (Москва, 1-3 октября 2002). - М., 2002. - С. 655-684.

19. Мартов А. Г. Перкутанная эндохирургия коралловидного нефролитиаза. I Российский конгресс по эндоурологии. - М. 2008. - С. 197-198.

20. Ситдыкова М. Э., Кузьмина Ф. М. Метафилактика мочекаменной болезни с учетом риска рецидива заболевания // Саратовский научно-медицинский журнал (приложение). - 2011. - T. 7. - № 2. - С. 85-87.

21. Тиктинский О. Л. Уролитиаз. - Л.: Медицина, 1980. - 292 с.

22. Трапезникова М. Ф., Дутов В. В. Результаты монолитотрипсии при коралловидном нефролитиазе. Пленум правления Российского общества урологов. - Сочи 2003. - С. 310-311.

23. Цинаев М. А. Сравнительная оценка эффективности современных методов лечения больных коралловидным нефролитиазом: дис. канд. мед.наук. - СПб., 2009. - 39с.

24. Черненко В. В., Штильвасер Л. М., Желтовская Н. И. Современные подходы к про- и метафилактике мочекаменной болезни // Урология. - 2005. - № 4. - C. 2-4.

25. Ba­ta­il­le P. Ef­fect of cal­ci­um res­t­ric­ti­on on re­nal ex­c­re­ti­on of oxa­la­te and the pro­ba­bi­lity of sto­nes in the va­ri­o­us pat­hop­h­y­si­olo­gi­cal gro­ups with cal­ci­um sto­nes// J. Urol. - 1983. - № 130. - Р. 218-223.

26. Botoca M., Boiborean P., Bucuras V. PCNL vs open surgery in the treatment of staghorn calculi // Eur. Urol. Suppl. - 2008; 7 (3). - Р. 188.

27. Campbell's UROLOGY. - 2007. - P.3227-3267.

28. Di Silverio F., Gallucci M., Alpi G. Staghorn calculi of the kidney: classification and therapy// Br. J. Urol. - 1995; 65 (5). - Р. 449-452.

29. Falahatkar S. Tubeless percutaneous nephrolithotomy for staghorn stones // J Endocrinol. 2008; 22 (7). - Р. 1447-1451.

30. Ganpule A. P., Desai M. Management of the staghorn calculus: multiple-tract versus single-tract percutaneous // Curr Opin Urol. - 2008; 18 (2). - Р. 220-223.

31. Liao-Yuan Li. Does a Smaller Tract in Percutaneous Nephrolithotomy Contribute to Less Invasiveness? A Prospective Comparative Study // Urology. - 2010. Vol. 75 (1). - Р. 5-10.

32. Lingeman J.E. Bioeffects and physical mechanisms of SW effects in SWL // In: Stone disease. Health Publications. - 2003. - Р. 249-286.

33. Lottmann H.B.Monotherapy extracorporeal shock wave lithotripsy for the treatment of staghorn calculi in children// J. Urol. (Baltimore). 2001; 165. - Р. 2324.

34. Meng M. A comparison of anatrophic nephrolithotomy and percutaneous nephrolithotomy with and without extracorporeal shock wave lithotripsy for management of patients with staghorn calculi // J. Urol. (Baltimore). - 2006; 145. - Р. 710.

35. Meretyk S. Complete staghorn calculi: random prospective comparison between extracorporeal shock wave lithotripsy monotherapy and combined with percutaneous nephrolithotomy// J. Urol. (Baltimore). 1997; 157. - Р. 780.

36. Mustafa Okan Istanbulluoglu. Percutaneous Nephrolithotomy: Nephrostomy or Tubeless or Totally Tubeless?// Urology. 2010. Vol. 75 (5). - Р. 1042-1046.

37. Orsola A. Staghorn calculi in children: treatment with monotherapy extracorporeal shock wave lithotripsy// J. Urol. (Baltimore). -1999; 162. - Р. 1229.

38. Pak C.Y.C. Kid­ney sto­nes. Lan­cet, 1998; 351. - Р. 1797-1801.

39. Pak C.Y.C. Me­di­cal pre­ven­ti­on of re­nal sto­ne di­se­ase // Nep­h­ron. 1999; 81, Sup. - Р. 60-65.

40. Parmar M. S. Kidney stones // BMJ. - 2004. Vol. 328. - P. 1420-1444.

41. Ra­mel­lo A., Vi­ta­le C., Ma­ran­gel­la M. Epi­de­mi­ology of nep­h­ro­lit­hi­asis // J nep­h­rol. 2000. - № 13. - Р. 45.

42. Segura J.W. Combined percutaneous ultrasonic lithotripsy and extracorporeal shock wave lithotripsy for struvite staghorn calculi // Wld J. Urol. 2007; 5. - Р. 245.

43. Spirnak J. P. Complex struvite calculi treated by primary extracorporeal shock wave lithotripsy and chemolysis with hemiacidrm irrigation// J. Urol. 1988.-140. - Р. 1356.Ti­se­li­us H.G. Epi­de­mi­ology and me­di­cal ma­na­ge­ment of sto­ne di­se­ase // BJU in­ter­na­ti­onal. 2000; 91. - Р. 758-767.

44. Srisubat A. Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) versus percutaneous nephrolithotomy (PCNL) or retrograde intrarenal surgery (RIRS) for kidney stones. Cochrane Database Syst Rev.2009. Oct 7; (4): CD: 007044.

45. Tan P.K.Extracorporeal shock wave lithotripsy monotherapy for selected staghorn stones// Singapore Med. J. - 1995; 36. - Р. 53.

46. Ti­se­li­us H. G. Epi­de­mi­ology and me­di­cal ma­na­ge­ment of sto­ne di­se­ase // BJU in­ter­na­ti­onal. 2000; 91. - Р. 758-767.

47. Williams S. K., Leveillee R. J. Management of staghorn calculus:single puncture with judicious use of the flexiblenephroscope // Curr Opin Urol. 2008; 18 (2). - Р. 224-228.

48. Wong C. Single upper-pole percutaneous access for treatment of >5-cm complex branched staghorn calculi: is shockwave lithotripsy necessary? // J. Endourol. - 2008; 16. - Р. 477.

49. Zanetti G. High burden stones: the role of SWL // Arch Ital. Urol. Androl.2010 Mar; 82 (1). - Р. 43-44.