В работе проведен ретроспективный анализ результатов лечения 1067 больных, женщин было –782, . (73,3%), мужчин – 285(26,7%). К исследуемой группе больных были отнесены пациенты с холедохолитиазом (n=916), в т.ч. «крупным» холедохолитиазом (n=58), острым билиарным панкреатитом и ущемленным конкрементом БСДК(n=172), постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС) (n=210) , стенозом БСДК(n=40), дивертикулами БСДК(n=75), с. Миризи (n=41). В работе использовали двухэтапную хирургическую тактику, направленную на выполнение в экстренном и срочном порядке эндоскопического вмешательства на желчных протоках, с последующим выполнением холецистэктомии. В работе показано, что помимо классических вмешательств, получивших широкое распространение, таких как эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литоэкстракция с помощью проволочных корзин, назобилиарное дренирование, в клиническую практику необходимо внедрять различные виды внутрипротоковой литотрипсии, стентирование билиарного дерева, ударноволновые методы литотрипсии, без которых на современном этапе невозможно малоинваизивное лечение этой серьезной патологии. Лапаротомные вмешательства при данной патологии следует рассматривать как операции отчаяния при невозможности малоинвазивных методов лечения. Основным методом окончательной диагностики и лечения при осложненной ЖКБ являются эндоскопические транспапиллярные вмешательства при их небольшом проценте осложнений и летальности. При «крупном» холедохолитиазе, а так же у больных пожилого и старческого возраста необходимо более широко использовать методики эндобилиарного стентирования и дистанционной ударноволновой литотрипсии. Операции лапаротомного разрешения холедохолитиаза, так же билиодуоденального дренирования на современном этапе следует рассматривать как операции отчаяния.

Retrospective analysis of the results of the treatment of 1067 patients is given in the paper, there were 782 female, . (73,3%) and 285 male(26,7%). In the group investigated were patients with choledocholithiasis (n=916), i.e. «large choledocholithiasis» (n=58), acute biliary pancreatitis and impacted stones of the Vatery (n=172), postcholecystectomy syndrome (n=210) , stenosis of the papilla of Vatery (n=40), diverticula of the Vatery (n=75), s. Mirizzi (n=41). We use two-stage treatment to make endoscopic intervention in bile ducts firstly with cholecystectomy following. The paper shows, that besides classical wide used methods i.e. endoscopic papillotomy, lithextraction by wire basket, nasobiliary draugn it is important to use different varieties of intraduct lithotripsy, stenting of the biliary tract and percussion wave lithotripsy. Laparotomy is decided to be the operation of despair in cases when minimally invasive methods are impossible. Endoscopic transpapillary surgery are the main methds of diagnostics and treatment of choledocholithiasis and it has less complications and mortality. Endobiliary stenting and distant lithotripsia are methods to be wide used in elderly senile patients and in cases with «large choledocholithiasis». Laparotomy and bilioduodenum drain nowadays are decided to be the operations of despair.