Дети с обширными ранами лица относятся к проблемной категории пациентов. Выполнение реконструктивно-пластической операции в условиях неоднозначно жизнеспособных тканей, интенсивной контаминации сопряжено с риском осложнений, прогнозирование которых представляет собой нерешенную задачу. В обзоре представлены данные литературы, касающиеся возможностей методов неинвазивного мониторинга зоны хирургического вмешательства и состояния раны, их преимуществ и недостатков. Дана сравнительная характеристика результатов применения в комплексе наблюдения за течением раневого процесса ультрасонографии, лазерной допплеровской флоуметрии, радиотермометрии, тепловидения. Подчеркнуто значение инфракрасной термографии, приведены результаты применения указанной методики в различных областях хирургии и уровни анизотермии, имеющие прогностическое значение. Сделан вывод о целесообразности клинических исследований возможностей инфракрасной термографии в неотложной челюстно-лицевой хирургии у детей.
In review are presented data of literature on questions of the treatment of facial injury in children. It is noted than children have a high risk of complications development after urgent reconstructive surgery. It is noted than the problem of facial bites treatment at present is not resolved. The noninvasive monitoring of wound status in postoperative period after reconstructive plasty has special importance for results of surgical treatment. Values of ultrasonic diagnostic, laser Doppler flowmetry, local thermography, radiothermometry for estimation the process of wound healing in different areas of surgery are discussed. Data of studies with thermography using are presented. The different data of thermographic changes and its levels in patients with violation of microcirculations in soft tissues, inflammatory complications in area of operation are presented. The variants of postoperative period in these cases are described. The surgical approach depends on monitoring data is established. The prognostic value of observations method has the first place for a surgeon in choice of noninvasive monitoring in treatment of facial injuries. The clinical researches in children with use of thermography are need. In summary, the modern monitoring of wound status should be prognostic valued, simple, speed, recycle and always noninvasive.
1. Блинов С. В. и др. Температурная реакция тканей коленного сустава в послеоперационном периоде при внутрисуставных переломах мыщелков большеберцовой кости // Совр. технол. в мед. - 2011. - № 4. - С. 177-180.
2. Блюмин Р. Б. Технологии бесконтактной диагностики // Вестник новых мед. технол. - 2008. - Т. 15, № 4. - С. 146-149.
3. Брайловская Т. В. Комплексная морфофункциональная характеристика результатов хирургического лечения пациентов с повреждениями мягких тканей лица // Стоматология. -2008. - Т. 87, № 5. - С. 35-40.
4. Бурсоедов А. В. Определение жизнеспособности кожного лоскута при открытых переломах костей // Забайкальский мед. вестник. - 2007. - № 1. - С. 6-8.
5. Волошин В. Н. и др. Использование радиотермометрии при определении уровня и способа ампутации нижних конечностей у больных с критической ишемией // Совр. технол. в мед. - 2011. - № 4. - С. 95-98.
6. Гаврилин А. В. и др. Ультразвуковая диагностика изменений мягких тканей в области послеоперационной раны. // Диагн. и интервенц. радиол. - 2007. - № 1. - С. 36-45.
7. Голованова М. В., Потехина Ю. П. Возможности термодиагностики в медицине. Нижний Новгород, 2011. - 164 с.
8. Голованова М. В., Потехина Ю. П., Ткаченко Ю. А. Аппарат CEM ThermoDiagnostics и его возможности. Нижний Новгород, 2010. - 96 с.
9. Горелик И. Э. и др. Современные аспекты лечения отморожений // Сиб. мед. журн. (г. Томск). - 2008. - Т. 23, № 3-2. - С. 34-37.
10. Горпинич А. Б. и др. Применение серотонина адипината в лечении пациентов с критической ишемией нижних конечностей // Ученые записки Орловского гос. университета. Серия: Естеств., техн. и мед. науки. - 2008. - № 2. - С. 91-96.
11. Даниленко С. Ю., Маркевич П. С. Диагностика синдрома диабетической стопы // Вестник Бурятского госуниверситета. - 2010. - № 12. - С. 271-276.
12. Доброквашин С. В., Якупов Р. Р. Опыт хирургического лечения синдрома диабетической стопы // Казанский мед. журнал. - 2010. - Т. 91, № 5. - С. 630-633.
13. Замечник Т. В. и др. Изучение надежности комбинированной термографии как метода диагностики состояния вен нижних конечностей // Флебология. - 2010. - Т. 4, № 3. - С. 23-26.
14. Иваницкий Г. Р. и др. Тепловидение в медицине: сравнительная оценка инфракрасных систем диапазонов длин волн 3-5 и 8-12 мкм для диагностических целей. // Доклады Академии наук. - 2006. - Т. 407, №2. - С. 258-262.
15. Иваницкий Г. Р. и др. Временное матричное тепловидение в биомедицине. // Альманах клин. мед. - 2008. - № 17-2. - С. 58-62.
16. Измайлов С. Г. Ультразвуковой метод контроля течения раневого процесса // Хирургия. - 2002. - № 6. - С. 41-45.
17. Клюквин И. Ю. и др. Лечение повреждений от укусов собак и кошек: опыт, возможности, проблемы // Росс. мед. журн. - 2005. - №3. - С. 52-57.
18. Курников Г. Ю. Инфракрасная термометрия в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований кожи // Совр. технол. в мед. - 2010. - №3. - С. 77-79.
19. Меджидов М. Н. Морфогенез и температурная характеристика экспериментальной донорской раны твердого неба при влиянии на нее новых стимуляторов регенерации // Вестник транспл. и иск. органов. - 2006. - № 5. - С. 32-36.
20. Мустафин Ч. К., Веснин С. Г., Вартанян К. Ф. Способ диагностики степени выраженности диффузной мастопатии. Патент РФ № 2364327. // Бюлл. "Изобретения. Открытия". - 20.08.2009.
21. Паршиков В. В. и др. Метод инфракрасной термометрии в оценке течения послеоперационного периода при пластике брюшной стенки по поводу грыж // Совр. технол. в мед.- 2011. - № 1. - С. 99-101.
22. Паршикова С. А., Паршиков В. В. Хирургическое лечение укушенных ран лица у детей (обзор литературы) // Мед. альманах. - 2011. - Т. 19, № 6. - С. 225-231.
23. Попов В. А., Галашев В. И., Попова Н. В. Способ определения неосложненного течения раневого процесса у больных желчнокаменной болезнью пожилого и старческого возраста при холецистэктомиях из мини-доступа. Патент РФ №2262884 // Бюлл. "Изобретения. Открытия". - 27.10.2005.
24. Потехина Ю. П., Голованова М. В. Причины изменения локальной температуры тела. // Мед. альманах. - 2010. - Т. 11, №2. - С. 297-298.
25. Сизоненко В. А., Пермяков К. В. Прогнозирование заживления ран при открытых переломах // Бюлл. ВСНЦ СЩ РАМН. - 2005. - Т.41, № 3. - С. 327-328.
26. Струев И. В., Чиняк В. Н. Температурная характеристика пародонта в норме и патологии // Пародонтология. - 2007. - № 4. - С. 13-15.
27. Тихонов В. А. и др. Комбинированная сонография в профилактике осложнений в операционной ране // Казан. мед. журнал. - 2009. - №2. - С. 152-154.
28. Ураков А. Л. и др. Прижизненная тепловизорная визуализация и морфометрия термоконтрастированных медикаментозных инфильтратов // Морфол. ведомости. - 2009. - № 3-4. - С. 135-136.
29. Фаттахов В. В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга // Практ. медицина. - 2010. - Т.41, № 2. - С.126-130.
30. Фирсова В. Г. и др. Первый опыт использования инфракрасной термометрии в динамической оценке течения острого панкреатита // Совр. технол. в мед. - 2010. - №4. - С. 101-103.
31. Хижняк Е. П. Анализ термоструктур биологических систем методом матричной инфракрасной термометрии. Дис... канд. физ. -мат. наук. - Пущино,2009. - 111 с.
32. Хижняк Л. Н. Диагностика и контроль эффективности лечения заболеваний сосудов нижних конечностей с использованием матричных термовизорных систем. Дис... канд. мед. наук. М., 2000. - 144 с.
33. Чеботарь И. В., Салина И. В. Современная классификация патогенных для человека бактерий / Под ред. проф. А. Н.Маянского. Нижний Новгород: Изд-во НижГМА, 2010. - 84 с.
34. Щуров В. А. и др. Оценка кровоснабжения костного регенерата методом высокочастотной ультразвуковой допплерографии. // Травматология и ортопедия России. - 2008. - Т. 49, №3. - С. 39-41.
35. Hon K.L. Issues associated with dog bite injuries in children and adolescents assessed at the emergency department. // Pediatr. Emerg. Care. - 2007. - Vol. 7, № 23. - P. 445-449.
36. Kaye A.E., Belz J.M. Pediatric dog bite injuries: a 5-year review of the experience at the Children's Hospital of Philadelphia. // Plast. Reconstr. Surg. - 2009. - № 124. - P. 551-558.
37. Kesting M.R. et al. Animal bite injuries to the head: 132 cases. // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2006. - №44 (3). - P. 235-239.
38. Rusch M.D. et al. Psychological adjustment in children after traumatic disfiguring injuries: a 12-month follow-up. // Plast. Reconstr. Surg. - 2000. - Vol. 7, № 106. - P. 1451-1458.