39 больным раком желудка T3-4N1-2M0 стадий адъювантно до 40 изоГр проводили ДГТ в режиме ускоренного фракционирования и расщеплением курса. 20 больным основной группы дополнительно дважды за курс ДГТ эндолимфатически вводилось 5 мг метотрексата и 1 раз в 4 дня внутрибрюшинно 50 мг/м2 элоксатина, разведенного на 250,0 мл 5% раствора озонированной глюкозы. 19 больным контроля до и в середине перерыва ДГТ проводилась внутривенная химиотерапия. В основной группе суммарно введено 10 мг метотрексата и 300 мг/м2 элоксатина, в контрольной соответственно 170 мг/м2 элоксатина, 800 мг/ м2 5-фторурацила и лейковарина 40 мг/м2. Гастроинтестинальные и гематологические осложнения в основной группе выявлены, в среднем, соответственно в 22,0 и 17,1% случаях, а в контроле существенно чаще,соответственно в у 84,3 и в 34,5% больных. Сочетанное использование эндолимфатически введенного метотрексата, и внутрибрюшинного введения препаратов платины на озонированной глюкозе оказывают заметное радиопротекторное действие, позволяя провести облучение в полном объеме и без перерыва.
39 patients with gastric cancer T3-4N1-2M0 received up to 40 isogray adjuvant remote gamma-therapy in accelerated fractionated scheme and split-course. 20 patients from the study group received chemotherapy, including endolymphatic administration of 5 mg of methotrexate and intraperitoneal administration of 50 mg/m2 of eloxatin diluted in 250 ml ozonized 5% glucose solution every four days, twice during the course of radiation therapy. 19 patients in the control group received intravenous chemotherapy before radiotherapy and in the middle of radiotherapy interruption. Patients from the study group received summarily 10 mg of methotrexate and 300 mg/m2 of eloxatin, patients from control group received in total 170 mg/m2 of eloxatin, 800 mg/m2 of 5-fluorouracil and 40 mg/m2 of leucovorin. Gastrointestinal and hematologic complications were found in 22% and 17% respectively in the study group, and 84% and 34,5% respectively in control group. Combined use of endolymphatically administered methotrexate and intraperitoneally administered platinum drugs with ozonized glucose solution has a significant radioprotective effect that allows patients to receive a full dose of radiation therapy without interruption.
1. Бердов Б.А., Скоропад В.Ю., Пахоменко К.В. и др. Комбинированное лечение рака желудка с предоперационным и интраоперационным облучением // Практическая онкология. - 2001. - Т. 7. - № 3. - С. 35-43.
2. Ганцев Ш.Х. Онкология : учебник для студ. мед. вузов. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - С. 315.
3. Захаров И.Ф., Васильков М.Ю., Калашников А.Р. и др. Отдаленные результаты комбинированного лечения рака желудка : мат. XII Рос. онкологич. конгресса (Москва, 18-20 ноября, 2008 г.). - М., 2008. - С. 185.
4. Розенко Л.Я. Консервативное лечение рака шейки матки III стадии с эндолимфатическим введением иммуномодулирующих препаратов : дис. ... док. мед. наук. - Ростов н/Д, 1999. - С. 407.
5. Сельчук В.Ю., Никулин М.П. Рак желудка // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 2. - № 26. - С. 1441-1448.
6. Титова В.А., Шипилова А.Н., Крейнина Ю.М. и др. Системная и локальная озонотерапия в профилактике осложнений, вызванных многокомпонентным лечением злокачественных опухолей // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2007. - Т. 52. - № 4. - С. 47-52.
7. Чиссов В.И., Давыдов М.Д. Онкология: национальное руководство. - М. : ГЕОТАР - Медиа, 2008. - С. 677.
8. Щербатюк Т.Г Современное состояние озонотерапии в медицине. Перспективы применения в онкологии // СТМ. - 2010. - № 1. - С. 99-106.
9. Carlos A. Perez, Jean-Clande Horiot. LOR-brachytherapy for carcinoma of the Cervix: North American & French Experience // Brachytherapy for the 21 centry. - 1998. - Chapter 21.
10. Yoo C.H., Noh S.H., Shin D.W. et al. Early postoperative intraperitoneal chemotherapy (EPIC) for advanced gastric cancer / 3rd International gastric cancer congress, April 27-30, 1999, Seoul, Korea, p. 103.