В статье уточнены возможности колоноскопии в диагностике причин и интенсивности толстокишечных кровотечений. При этом эндоскопическая диагностика позволила нам выявить причины толстокишечных кровотечений в 93,1% случаев. Для локализации источника толстокишечного кровотечения необходимо стремиться к выполнению тотальной колоноскопии, выполнить которую из-за технических сложностей не удается только в 4,4% случаях. Дана комплексная оценка эффективности эндоскопических методов гемостаза при продолжающихся толстокишечных кровотечениях, установлено значение этих методов в профилактике рецидивов кровотечений. Сравнивая эндоскопические способы гемостаза, мы пришли к заключению, что именно электрокоагуляция является наиболее эффективным способом остановки продолжающихся толстокишечных кровотечений и профилактики их рецидива. Тем не менее, комплексное применение различных методик гемостаза увеличивает эффективность лечебной эндоскопии и способствует минимизации числа осложнений. Индивидуальный подход к оценке возможности рецидива толстокишечного кровотечения и выбору эндоскопических способов его остановки позволяет увеличить эффективность гемостатических мероприятий и способствует минимизации числа осложнений.
The paper clarified the possibility of colonoscopy in the diagnosis of the causes and intensity of colonic bleeding. At the same endoscopic diagnosis enabled us to identify the causes of colonic bleeding in 93.1% of cases. To localize the source of colonic bleeding should strive to perform total colonoscopy to perform due to technical difficulties which can not be only 4.4% of cases. The complex evaluation of the effectiveness of endoscopic hemostasis in bleeding colonic ongoing, established the importance of these methods in the prevention of recurrence of bleeding. Comparing methods of endoscopic hemostasis, we concluded that electrocoagulation is the most effective way to stop the ongoing colonic bleeding and prevent their recurrence. However, the combined use of different methods of hemostasis increases the effectiveness of therapeutic endoscopy and helps minimize the number of complications. Individual approach to assessing the potential for recurrence of colonic bleeding and endoscopic methods of choice to stop it allows to increase the effectiveness of hemostatic interventions and promotes the minimization of the number of complications.
1. Воробьев Г. И., Халиф И. Л., Малахова Н. С. Клинико–морфологическая характеристика сегментарного поражения при язвенном колите // Клиническая медицина. – 2007. – Т. 85. – № 1. – С. 44–47.
2. Овчинников А. А. Кровотечения из нижних отделов желудочно–кишечного тракта // Медицинская помощь. – 2003. – № 5. – С. 13–17.
3. Barnard J. Screening and surveillance recommendations for gastrointestinal polyposis syndromes // J PediatrGastroenterolNutr. – 2009. – V. 48. – Suppl 2. – P. 75–8.
4. Gonvers J.J., Harris J.K., Wietlisbach V., Burnand B., Vader J.P., Froehlich F.; A European view of diagnostic yield and appropriateness of colonoscopy // Hepatogastroenterology. – 2007. – V. 54. – № 75. – P. 729–35.
5. Shoaib A., Hamade A., Zia A., Basnyat P.S., Taffinder N. Why wait for a colonoscopy? Aneasycure // ColorectalDis. 2006. – V. 8. – № 6. – P. 480–3.
6. Romano G., Cocchiara G., Maniaci S., Buscemi G., Calderone F., Gioè F.P., Romano M. The role of colonoscopy in patient follow–up after surgery for colorectal cancer. A retrospective study and review of the literature // G Chir. – 2007. – V. 28. – № 10. – P. 399–402.