Проведен анализ результатов лечения 523 человек (784 нижних конечностей) после первичного лечения по поводу варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК). У 98 пациентов (102 нижних конечности) развился рецидив ВБНК вен нижних конечностей. Это составило 13% от количества наблюдений. Вероятность рецидива увеличивался по мере увеличения срока наблюдения. Через 1 год после операции рецидив обнаружен в 2,6% случаев; через два года – 2,9%; через три -3,4%, на четвертый – в 4,1% случаев. Первые 2 года после первичного лечения чаще всего основной причиной рецидива являются технические и тактические ошибки (до 67% от выявленных в этот период случаев). При последующем наблюдении на 3-4 год причинами рецидива оказались: неоваскуляризация, общие факторы (наследственность, ожирение, беременность и роды, гормональная контрацепция, образ жизни) или неясные причины. В отдаленном периоде доля рецидивов по техническим и тактическим причинам не превышала 26% от всех случаев. Случаи рецидива ВБНК по специфическим причинам в данном исследовании не рассматривались.
The analysis of the results of treatment 523 people (784 limbs) after primary treatment for varicose veins (VV) of the lower extremities. In 98 patients (102 lower extremities) had relapsed VV leg veins. This represented 13% of the number of observations. The likelihood of recurrence increases with the period of observation. At 1 year after surgery recurrence was found in 2.6% of cases; in two years - 2.9% -3.4% after three, the fourth - in 4.1% of cases. The first 2 years after primary treatment is most often the main cause of relapse are the technical and tactical errors (up to 67% of identified cases in this period). At follow-up, the causes of recurrence at 3-4 years, often following reasons: neovascularization, common causes (heredity, obesity, pregnancy and childbirth, hormonal contraception, lifestyle) or unclear reasons. Proportion of relapses occurred in technical and tactical reasons do not exceed 26% of identified cases in this period. With regard to the causes of reflux in the area of previous surgery, is still the leading place is occupied by technical errors (57%). Triggers the development of the recurrence or a combination thereof (heredity, obesity, lifestyle, hormonal contraception, pregnancy, hypokinesia) in patients with reditsivom met the majority of patients (12 to 67%). Cases of recurrence VV of the lower extremities for specific reasons in this study were not considered.
1. Аскерханов Р.К. Выбор лечения первичноговарикозавен нижних конечностей // Вестник хирургии. 1984. № 6. С. 40-43.
2. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л.: Медицина, 1983. 207 с.
3. Золотухин И.А., Богачев В.Ю., Кузнецов А.Н., Кириенко А.И. Недостаточностьперфорантных вен: критерии и частота выявления // Реферативная флебология.
4. Затевахин И.И. и др. Вопросы сосудистой хирургии / Подред. акад.,проф. В.С.Савельева М., 1973. 200 с.
5. Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. Флебология. М.: Медицина, 2001. 670 с.
6. Стойко Ю.М., Гудымович В.Г., Замятина А.В. Патофизиологические аспекты рецидива варикозной болезни: стратегия и тактика современного лечения // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2007. № 2. С. 20-27.
7. Bismuth J., Klitfod L., Sillesen H. The Lack of Cardiovascular Risk Factor Management in Patients with Critical Limb Ischaemia // Eur. J. Vase. Endovasc.Surg. 2001. V.21. P. 143-146.
8. Dodd H., Cockett F. // The Pathology and Surgery of the Veins of the Lower Limb. Edinburg; London; New York, 1976. P. 67-68.