Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" ART-5458 ВЗАИМОСВЯЗЬ МАРКЕРОВ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ С ВИРУСНОЙ НАГРУЗКОЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ С Щекотова А.П. Schekotova A.P. al_shchekotova@mail.ru Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера, г. Пермь Perm State Academy of Medicine named after Academician E.A. Wagner, Perm 07 01 2012 1 53 53 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=5458

У 40 пациентов с хроническим гепатитом определяли маркеры дисфункции эндотелия, фиброза печени методом иммуноферментного анализа, оценивали уровень вирусной нагрузки. Вирусемия оказалась достоверно взаимосвязана с показателями повреждения эндотелия: чем выше уровень вирусной нагрузки, тем больше десквамация эндотелия и выработка васкулоэндотелиального фактора роста, который запускает процессы неоангиогенеза и способствует перестройке сосудистой архитектоники печени. Выявлены сильные взаимосвязи между вирусемией и маркерами фиброза печени: гиалуроновая кислота корррелирует с вирусной нагрузкой и соотношением аспарагиновая трансаминаза/аланиновая трансаминаза. Таким образом, чем выше уровень вирусной нагрузки, тем больше поражение эндотелия и активнее процессы выработки соединительной ткани в печени при хроническом вирусном гепатите С.

Material and methods. We examined of 40 patients with chronic viral hepatitis C in the phase of reactivation. Using ELISA method the total nitric oxide, endothelin-1, vasculoendothelial growth factor (VEGF) levels were investigated, blood plasma desquamated endotheliocyte (DEC) number was calculated with Hladovec method (1978), level of viral load, hyaluronic acid (HA), asparaginic transaminase to alanine transaminase (AST/ALT) ratio were determined. Results. Virusemia appeared to be reliably correlated with the indices of endothelial lesion: the higher is the level of viral load, the greater is DEC (p=0,045) and production of VEGF (p=0,001) which, in its turn, triggers the processes of neoangiogenesis and promotes reconstruction of the vascular architectonics of the liver. Strong correlation between virusemia and hepatic fibrosis markers was revealed: HA correlates with the viral load (p=0,0015) and AST/ALT ratio (р=0,007), thus, the higher is the viral load, the more actively the processes of connective tissue production in the liver are triggered. Conclusion. In patients with chronic viral hepatitis C correlation between endothelial lesion markers, hepatic fibrosis evidence and level of viral load is detected.

 Ключевые слова: эндотелиальная дисфункция фиброз печени вирусная нагрузка. Key words: endothelial dysfunction hepatic fibrosis viral loading.

1. Звягинцева Т.Д., Гриднева С.В. Современные представления о сосудистом эндотелии в норме и при патологии желудочно-кишечного тракта // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005. № 4. С. 6-12.

2. Петрищев Н.Н., Беркович О.А. Диагностическая ценность определения десквамированных эндотелиоцитов в крови. Клин. лаб. диагностика. 2001. №1. С. 50 - 52.

3. Berkes J. Clobal epidemiology of HCV infection // Curr. Hop. Rep. 2005. V. 4 (4). Р. 125 - 129.

4. Chevaliez S. Hepatitis C virus: virology, diagnosis and monogement of antivirol theraphy // World J. Gastroenterol. 2007. № 13 (17). P. 2461 - 2466.

5. Giannini E., Risso D., Botta F. Et al. Validity clinicalutility of the aspartate aminotransferase-alanine aminotransferase ratio in assessing disease severity and prognosis in patients with hepatitis C virus-related chronic liver disease // Arch. Intern. Med. 2003. 163. 218-224.

6. Gretch D. et al., 1994). Gretch D., Corey L., WilsonJ. et al. Acessment of hepatitis C virus RNA levels by quantitative competitive RNA polymerase chain reaction: high-titer viremia correlates with advanced stage of disease // J. Infect. Dis. 1994. V.I 69. P.1219-1225.

7. Saitou Y., Shiraki K., Yamanaka Y., et al. Noninvasive estimation of liver fibrosis and response to interferon therapy by a serum fibrogenesis marker, YKL-40, in patients with HCV-associated liver disease // World J Gastroenterol 2005;11(4):476-81.

8. Wynn А. Cellular and molecular mechanisms of fibrosis // J Pathol 2008. Vol. 21(4). Р. 199-210.