Цель. Оценить возрастзависимую динамику толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ) пациентов с артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста в сопоставлении с параметрами паттерна кровотока. Материал. Обследовано 179 больных. Оценка ТКИМ проводилось на ультразвуковой системе Philips Envisor HD (USA). Изучение паттерна кровотока – моделирование in vitro. Результаты и заключение. Изменение ТКИМ с возрастом носило нелинейный характер. Значимой корреляции ТКИМ с уровнями систолического, диастолического пульсового, среднего артериального давления, спектром медикаментозной терапии установлено не было. Выявлены корреляционные взаимосвязи с линейной скоростью центральной зоны тока крови в сосуде, динамической устойчивостью кластеров кровотока, количеством гранулоцитов периферической крови и лейкоцитов в периферической и переходных зонах кровотока.
Purpose: to estimate the dynamics of intimal-medial thickness (IMT) in elderly patients with arterial hypertension and compare to blood flow (BF) pattern parameters. Material. n = 179. IMT of common carotid arteries was evaluated by B-mode ultrasound (Philips Envisor HD, USA). BF pattern was studied in in vitro modeling. Results and conclusion. IMT changing was of nonlinear character. No significant correlation between IMT and systolic, diastolic, mean blood pressure levels, or medication spectra was revealed. IMT correlated with linear velocity in BF central zone, dynamic stability of BF clusters, granulocytes count in peripheral blood, and leukocytes count in lateral and intermediate BF zones.
1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: национальные клинические рекомендации : сборник / под. ред. Р.Г. Оганова. – 3-е изд. – М. : Силицея-Полиграф, 2010. – С. 464–500.
2. Relation of intima-media thickness to atherosclerotic plaques in carotid arteries: the vascular aging (EVA) study / C. Bonithon-Kopp, P.J. Touboul, C. Berret [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 1996. – Vol. 16. – P. 310–316.
3. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: национальные клинические рекомендации : сборник / под. ред. Р.Г. Оганова. – 3-е изд. – М. : Силицея-Полиграф, 2010. – С. 206–207.
4. Metabolic and hormonal blood flow modeling in patients with coronary heart disease: in vitro and clinical study / L.I. Malinova, G.V. Simonenko, Denisova T.P., V.V. Tuchin // Medical Laser Application. – 2007. – Vol. 22. – P. 173–184.
5. London M. The role of blood rheology in regulating blood pressure. Clin Hemorheol Microcirc. – 1997. – Mar-Apr; 17(2) : 93–106.
6. Salonen R., Salonen J.T. Progression of carotid atherosclerosis and its determinants: a population-based ultrasonography study // Atherosclerosis. – 1990. – Vol. 81. – P. 33–40.
7. Allan P.L., Mowbray P.I., Lee A.J., Fowkes F.G. Relationship between carotid intima-media thickness and symptomatic and asymptomatic peripheral arterial disease: The Edinburgh Artery Study // Stroke. – 1997. – Vol. 28. – P. 348–353.
8. Carotid Plaque and Intima-Media Thickness Assessed by B-Modeltrasonography in Subjects Ranging From Young Adults to Centenarians / S. Homma, N. Hirose, H. Ishida [et al.] // Stroke. – 2001. – Vol. 32. – P. 830–835.
9. Modulatory influences on ageing of the vasculature in healthy humans / D.R. Seals, K.L. Moreau, P.E. Gateset [et al.] // Exp. Gerontol. – 2006. – Vol. 41. – P. 501–507.
10. Vascular Remodeling in Hypertension: Roles of Apoptosis, Inflammation, and Fibrosis Hope D. Intengan, Ernesto L. Schiffrin // Hypertension. – 2001. – 38 : 581–587.