В последние годы в медицинской практике расширились возможности применения лиофилизированной плазмы для коррекции коагулопатии. Наряду с клиническими показателями оценки эффективности лиофилизированной плазмы использование лабораторных показателей позволит уточнить патогенез наблюдаемых при травме и кровопотере патологических процессов и выявить доказательства их изменений в зависимости от исходов. Цель работы – проанализировать лабораторные показатели, применявшиеся в клинических исследованиях лиофилизированной плазмы на догоспитальном этапе, и оценить их пригодность для мониторинга коагулопатии, гипоперфузии и ацидоза. Изучены научные работы, содержащиеся в Научной электронной библиотеке eLIBRARY.RU, «КиберЛенинка», PubMed, опубликованные в 2010-2025 годах. Анализ результатов свидетельствует о возможности использования современных методов клинической лабораторной диагностики для исследования влияния трансфузий лиофилизированной плазмы на организм реципиентов в догоспитальных условиях. Установлено, что основные методы исследования направлены на выявление изменений гематологических, биохимических и гемостазиологических показателей для контроля возникновения коагулопатии, гипоксии и ацидоза. В заключение подчеркивается, что отдельные лабораторные показатели применялись в исследованиях лиофилизированной плазмы в догоспитальных условиях, однако доказательств их влияния на клинические исходы представлено недостаточно. Для выявления механизмов влияния лиофилизированной плазмы на состояние пациентов необходимы проспективные исследования с заранее заданными лабораторными и клиническими конечными точками.
In recent years, the possibilities of using lyophilized plasma to correct coagulopathy have expanded in medical practice. Along with clinical indicators of the effectiveness of lyophilized plasma, the use of laboratory indicators will allow us to clarify the pathogenesis of pathological processes observed in trauma and blood loss, and to identify evidence of their changes depending on the outcomes. The aim of the work is to analyze the laboratory indicators used in clinical studies of lyophilized plasma at the pre-hospital stage and to evaluate their suitability for monitoring coagulopathy, hypoperfusion and acidosis. The study examined scientific papers contained in the Scientific Electronic Library eLIBRARY.RU, CyberLeninka, PubMed, published in 2010-2025. The analysis of the results demonstrates the feasibility of using modern laboratory diagnostic methods to study the effects of lyophilized plasma transfusions on recipients in a pre-hospital setting. It was established that the main research methods are aimed at identifying changes in hematological, biochemical, and hemostatic indicators to control the occurrence of coagulopathy, hypoxia, and acidosis. In conclusion, it is emphasized that certain laboratory parameters have been used in studies of lyophilized plasma in pre-hospital settings, but there is insufficient evidence of their impact on clinical outcomes. Prospective studies with predefined laboratory and clinical endpoints are needed to identify the mechanisms of the effect of lyophilized plasma on the condition of patients.
1. Жуков А. И., Клычникова Е. В., Бадыгов С. А., Заднепровский Н. Н., Богданова А. С., Кочетова А. А., Иванов П. А. Посттравматическая коагулопатия у пострадавших с политравмой // Политравма. 2024. № 1. С. 12-19. DOI: 10.24412/1819-1495-2024-1-12-19.
2. Dobson G. P., Morris J. L., Davenport L. M., Letson H. L. Traumatic-induced coagulopathy as a systems failure: a new window into hemostasis // Semin. Thromb. Hemost. 2020. Vol. 46. Is. 2. P. 199-214. DOI: 10.1055/s-0039-1701018.
3. Buzzard L., Schreiber M. Trauma-induced coagulopathy: What you need to know // J. Trauma Acute Care Surg. 2024. Vol. 96. Is. 2. P. 179-185. DOI: 10.1097/TA.0000000000004170.
4. Ausset S., Glassberg E., Nadler R., Sunde G., Cap A.P., Hoffmann C., Plang S., Sailliol A. Tranexamic acid as part of remote damage-control resuscitation in the prehospital setting: A critical appraisal of the medical literature and available alternatives // J. Trauma Acute Care Surg. 2015. Vol. 78. Is. 6. Suppl. 1. P. S70-75. DOI: 10.1097/TA.0000000000000640.
5. Maegele M. Coagulation factor concentrate-based therapy for remote damage control resuscitation (RDCR): a reasonable alternative? // Transfusion. 2016. Vol. 56. Is. 4. Suppl. 2. P. S157-165. DOI: 10.1111/trf.13526.
6. Чечеткин А. В., Алексанин С. С., Рыбников В. Ю., Хирманов В. Н., Саблин О. А. Эффективность и безопасность применения лиофилизированной плазмы при оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях в догоспитальном периоде (обзор литературы) // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2025. № 2. С. 77–86. DOI: 10.25016/2541-7487-2025-0-2-77-86.
7. Turnbull C., Clegg L., Santhakumar A., Micalos P.S. Blood product administration in the prehospital setting: a scoping review // Prehospital Emergency Care. 2025. Vol. 29. Is. 5. P. 645-658. DOI: 10.1080/10903127.2024.2386007.
8. Tricco A. C., Lillie E., Zarin W., O’Brien K. K., Colquhoun H., Levac D., Moher D., Peters M. D. J., Horsley T., Weeks L., Hempel S., Akl E. A., Chang C., McGowan J., Stewart L., Hartling L., Aldcroft A., Wilson M. G., Garritty C., Lewin S., Godfrey C. M., Macdonald M. T., Langlois E. V., Soares-Weiser K., Moriarty J., Clifford T., Tuncalp O., Straus S.E. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation // Ann. Intern. Med. 2018. Vol. 169. Is. 7. P. 467-473. DOI: 10.7326/M18-0850.
9. Shlaifer A., Siman-Tov M., Radomislensky I., Peleg K., Shina A., Baruch E. N., Glassberg E., Yitzhak A; ITG. Prehospital administration of freeze-dried plasma, is it the solution for trauma casualties? // J. Trauma Acute Care Surg. 2017. Vol. 83. Is. 4. P. 675-682. DOI: 10.1097/TA.0000000000001569.
10. Crombie N., Doughty H. A., Bishop J. R. B., Desai A., Dixon E. F., Hancox J. M., Herbert M. J., Leech C., Lewis S. J., Nash M. R., Naumann D. N., Slinn G., Smith H., Smith I. M., Wale R. K., Wilson A., Ives N., Perkins G. D.; RePHILL collaborative group. Resuscitation with blood products in patients with trauma-related haemorrhagic shock receiving prehospital care (RePHILL): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial // Lancet Haematol. 2022. Vol. 9. Is. 4. P. e250-e261. DOI: 10.1016/S2352-3026(22)00040-0.
11. Crombie N., Doughty H. A., Bishop J. R. B., Desai A., Dixon E. F., Hancox J. M., Herbert M. J., Leech C., Lewis S. J., Nash M. R., Naumann D. N., Piper K., Slinn G., Smith H., Smith I. M., Wale R. K., Wilson A., Crombie A., Midwinter M., Ives N., Perkins G. D. Resuscitation with pre-hospital blood products in adults with trauma-related haemorrhagic shock: the RePHILL RCT. Efficacy and Mechanism Evaluation. 2024. Vol. 11. № 2. DOI: 10.3310/TDNB9214. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK599229/ (дата обращения: 22.12.2025).
12. Jost D., Lemoine S., Lemoine F., Derkenne C., Beaume S., Lanoe V., Maurin O., Louis-Delaurière E., Delacote M., Dang-Minh P., Franchin-Frattini M., Bihannic R., Savary D., Levrat A., Baudouin C., Trichereau J., Salomé M., Frattini B., Ha V. H. T., Jouffroy R., Seguineau E., Titreville R., Roquet F., Stibbe O., Vivien B., Verret C., Bignand M., Travers S., Martinaud C., Arock M., Raux M., Prunet B., Ausset S., Sailliol A., Tourtier J.-P. for the PREHO-PLYO Study Group. Prehospital lyophilized plasma transfusion for trauma-induced coagulopathy in patients at risk for hemorrhagic shock. a randomized clinical trial // JAMA Network Open. 2022. Vol. 5. Is. 7. P. e2223619. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.23619.
13. Mitra B., Meadley B., Bernard S., Maegele M., Gruen R. L., Bradley O., Wood E. M., McQuilten Z. K., Fitzgerald M., St Clair T., Webb A., Anderson D., Reade M. C. Pre-hospital freeze-dried plasma for critical bleeding after trauma: a pilot randomized controlled trial // Acad. Emerg. Med. 2023. Vol. 30. Is. 10. P. 1013-1019. DOI: 10.1111/acem.14745.
14. Oakeshott J. E., Griggs J. E., Wareham G. M., Lyon R. M. on behalf of Kent Surrey Sussex Air Ambulance Trust. Feasibility of prehospital freeze-dried plasma administration in a UK Helicopter Emergency Medical Service // Eur. J. Emerg. Med. 2018. Vol. 26. Is. 5. P. 373-378. DOI: 10.1097/MEJ.0000000000000585.
15. Vuorinen P., Kiili J. E., Setälä P., Kämäräinen A., Hoppu S. Prehospital administration of blood products: experiences from a Finnish physician-staffed helicopter emergency medical service // BMC Emerg. Med. 2020. Vol. 20. Article 55. DOI: 10.1186/s12873-020-00350-x.
16. Sunde G. A., Vikenes B., Strandenes G., Flo K-C., Hervig T. A., Kristoffersen E. K., Heltne J. K. Freeze dried plasma and fresh red blood cells for civilian prehospital hemorrhagic shock resuscitation // J. Trauma Acute Care Surg. 2015. Vol. 78. Is. 6. Suppl. 1. P. S26-30. DOI: 10.1097/TA.0000000000000633.
17. Yliharju H., Jama T., Nordquist H. Initial experiences of prehospital blood product transfusions between 2016 and 2020 in Paijat‑Hame hospital district, Finland // Scand J Trauma Resusc. Emerg. Med. 2022. Vol. 30. Article 39. DOI: 10.1186/s13049-022-01027-z.
18. Ångerman S., Kirves H., Nurmi J. Characteristics of nontrauma patients receiving prehospital blood transfusion with the same triggers as trauma patients: a retrospective observational cohort study // Prehospital Emerg. Care. 2022. Vol. 26. Is. 2. P. 263-271. DOI: 10.1080/10903127.2021.1873472.
19. Rossaint R., Afshari A., Bouillon B., Cerny V., Cimpoesu D., Curry N., Duranteau J., Filipescu D., Grottke O., Gronlykke L., Harrois A., Hunt B. J., Kaserer A., Komadina R., Madsen M. H., Maegele M., Mora L., Riddez L., Romero C. S., Samama C. M., Vincent J. L., Wiberg S., Spahn D. R. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: sixth edition // Crit. Care. 2023. Vol. 27. Article 80. DOI: 10.1186/s13054-023-04327-7.
20. Заболотских И. Б., Григорьев Е. В., Афончиков В. С., Буланов А. Ю., Григорьев С. В., Кузовлев А. Н., Кузьков В. В., Лахин Р. Е, Лебединский К. М., Орлова О. В., Ройтман Е. В., Синьков С. В., Шень Н. П., Щеголев А. В. Гиповолемический шок у взрослых. Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» // Вестник интенсивной терапии им. А. И. Салтанова. 2024. № 4. C. 7-39. DOI: 10.21320/1818-474X-2024-4-7-39.
21. Jiang R. M., Pourzanjani A. A., Cohen M. J., Petzold L. Associations of longitudinal D-dimer and Factor II on early trauma survival risk // BMC Bioinformatics. 2021. Vol. 22. Article 122. DOI: 10.1186/s12859-021-04065-z.