Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" 10.17513/spno.34679 ART-34679 ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ У БОЛЬНЫХ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО IIIA СТАДИИ С ЭКСПРЕССИЕЙ МАРКЕРА ОПУХОЛЕВЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК CD44 Харагезов Д.А. Kharagezov D.A. onko-sekretar@mail.ru Антонян А.А. Antonyan A.A. arturantonyan12@gmail.com Ульянова Е.П. Ulyanova E.P. uljanova_elena@lenta.ru Сагакянц А.Б. Sagakyants A.B. asagak@rambler.ru Златник Е.Ю. Zlatnik E.Y. elena-zlatnik@mail.ru Витковская В.Н. Vitkovskaya V.N. zoya-75@mail.ru Мирзоян Э.А. Mirzoyan E.A. ellada.mirzoyan@yandex.ru Айрапетова Т.Г. Ayrapetova T.G. t.ayrapetova24@mail.ru Милакин А.Г. Milakin A.G. amilakin@yandex.ru Статешный О.Н. Stateshnyy O.N. stateshny@rambler.ru Иозефи К.Д. Iozefi K.D. K.iozeffi@gmail.com Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России National Medical Research Centre for Oncology 03 08 2026 8 1 1 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=34679

Рак легкого остается одной из наиболее значимых проблем современной онкологии из-за высокой распространенности, агрессивного течения и неблагоприятного прогноза. Даже у пациентов с одной стадией заболевания клинические исходы могут существенно различаться, что определяет необходимость поиска дополнительных прогностических критериев. Цель исследования - оценить взаимосвязь клинических параметров у больных плоскоклеточным раком легкого IIIA стадии с общей выживаемостью и экспрессией CD44, а также определить прогностическую значимость данного маркера. В исследование включен 31 пациент. Для анализа исходов была проведена ретроспективная стратификация по общей выживаемости с использованием медианного значения 42 месяца. В группу короткой выживаемости вошли 20 пациентов, в группу длительной выживаемости - 11 пациентов. Экспрессию CD44 оценивали иммуногистохимическим методом. Статистический анализ включал сравнение клинических характеристик, ROC-анализ, анализ выживаемости Каплана – Мейера и логистическую регрессию. Размер опухоли и статус лимфатических узлов не имели статистически значимой связи с группами выживаемости, тогда как пневмонэктомия чаще отмечалась у пациентов с короткой выживаемостью (p=0,039). Уровень экспрессии CD44 был выше в группе короткой выживаемости: медиана составила 70% против 30% (p=0,007). Площадь под ROC-кривой составила 0,794, оптимальный порог экспрессии - 70%, чувствительность - 57,9%, специфичность - 90,9%. Анализ Каплана – Мейера выявил различия между группами CD44 <70% и CD44 ≥70% (log-rank p=0,035). CD44 сохранял независимую связь с короткой выживаемостью после учета T и N. Полученные данные позволяют рассматривать CD44 как перспективный дополнительный прогностический маркер у больных плоскоклеточным раком легкого IIIA стадии.

Lung cancer remains one of the most significant problems in modern oncology due to its high prevalence, aggressive course, and unfavorable prognosis. Even among patients with the same disease stage, clinical outcomes may differ substantially, which highlights the need to search for additional prognostic criteria. The aim of the study was to assess the relationship between clinical parameters in patients with stage IIIA squamous cell lung cancer, overall survival, and CD44 expression, as well as to determine the prognostic significance of this marker. The study included 31 patients. For outcome analysis, retrospective stratification by overall survival was performed using the median value of 42 months. The short-survival group included 20 patients, while the long-survival group included 11 patients. CD44 expression was assessed by immunohistochemistry. Statistical analysis included comparison of clinical characteristics, ROC analysis, Kaplan–Meier survival analysis, and logistic regression. Tumor size and lymph node status were not significantly associated with survival groups, whereas pneumonectomy was more frequent in patients with short survival (p=0.039). CD44 expression was higher in the short-survival group, with a median of 70% versus 30% (p=0.007). The area under the ROC curve was 0.794, with an optimal expression threshold of 70%, sensitivity of 57.9%, and specificity of 90.9%. Kaplan–Meier analysis revealed differences between the CD44 <70% and CD44 ≥70% groups (log-rank p=0.035). CD44 retained an independent association with short survival after adjustment for T and N status. The obtained data suggest that CD44 may be considered a promising additional prognostic marker in patients with stage IIIA squamous cell lung cancer.

 рак легкого плоскоклеточный рак cd44 опухолевые стволовые клетки выживаемость lung cancer squamous cell lung cancer cd44 cancer stem cells survival

1. Bray F., Laversanne M., Sung H., Ferlay J., Siegel R. L., Soerjomataram I., Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2024. Vol. 74. Is. 3. P. 229–263. DOI: 10.3322/caac.21834.

2. Kratzer T. B., Simoff M., Ross Camidge D., Minna J. D. Lung cancer statistics, 2023 // Cancer. 2024. Vol. 130. Is. 8. P. 1134–1148. DOI: 10.1002/cncr.35128.

3. Higa T., Nakayama K. I. Cell cycle heterogeneity and plasticity of colorectal cancer stem cells // Cancer Sci. 2024. Vol. 115. Is. 5. Р. 1370-1377. DOI: 10.1111/cas.16117.

4. Pandya P., Al-Qasrawi D. S., Klinge S., Justilien V. Extracellular vesicles in non-small cell lung cancer stemness and clinical applications // Front Immunol. 2024. № 15:1369356. DOI: 10.3389/fimmu.2024.1369356.

5. Белякова Л. И., Шевченко А. Н., Сагакянц А. Б., Бондаренко Е. С., Шульгина О. Г., Ульянова Е. П., Филатова Е. В., Хомутенко И. А. Относительное содержание опухолевых стволовых клеток в ткани опухоли и перитуморальной зоне мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря // Южно-Российский онкологический журнал / South Russian Journal of Cancer. 2022. № 3 (1). С. 6-14. DOI: 10.37748/2686-9039-2022-3-1-1.

6. Romeo H. E., Barreiro Arcos M. L. Clinical relevance of stem cells in lung cancer // World Journal of Stem Cells. 2023. Vol. 15. Is. 6. P. 576–588. DOI: 10.4252/wjsc.v15.i6.576.

7. Lin Y. C., Ku C. C., Wuputra K., Liu C. J., Wu D. C., Satou M., Mitsui Y., Saito S., Yokoyama K. K. Possible Strategies to Reduce the Tumorigenic Risk of Reprogrammed Normal and Cancer Cells // Int J Mol Sci. 2024. Vol. 25. Is. 10. Р. 5177. DOI: 10.3390/ijms25105177.

8. Zheng Y.-C., Wang L., Yin L., Yao C., Tong R., Xue J., Lu Y. Lung Cancer Stem Cell Markers as Therapeutic Targets, An Update on Signaling Pathways and Therapies // Frontiers in Oncology. 2022. Vol. 12. P. 873994. DOI: 10.3389/fonc.2022.873994.

9. Wang S.-H., Weng A.-P., Chen P.-H., Lee Y.-L., Chao C.-Y., Cheng K.-H., Chang Y.-C., Hu S.-C.-S., Yuan S.-S. F. CD44 Promotes Lung Cancer Cell Metastasis through ERK-ZEB1 Signaling // Cancers. 2021. Vol. 13. Is. 16. P. 4057. DOI: 10.3390/cancers13164057.

10. Kursunel M. A., Taskiran E. Z., Tavukcuoglu E., Yanik H., Demirag F., Karaosmanoglu B., Ozbay F. G., Uner A., Esendagli D., Kizilgoz D., Yilmaz U., Esendagli G. Small cell lung cancer stem cells display mesenchymal properties and exploit immune checkpoint pathways in activated cytotoxic T lymphocytes // Cancer Immunol Immunother. 2022. Vol. 71. Is. 2. P. 445-459. DOI: 10.1007/s00262-021-02998-1.

11. Li N., Li Y., Zheng P., Zhan X. Cancer Stemness-Based Prognostic Immune-Related Gene Signatures in Lung Adenocarcinoma and Lung Squamous Cell Carcinoma // Front Endocrinol (Lausanne). 2021. Vol. 12. Р. 755805. DOI: 10.3389/fendo.2021.755805.

12. Wu M., Zhang X., Zhang W., Chiou Y. S., Qian W., Liu X., Zhang M., Yan H., Li S., Li T., Han X., Qian P., Liu S., Pan Y., Lobie P. E., Zhu T. Cancer stem cell regulated phenotypic plasticity protects metastasized cancer cells from ferroptosis // Nat Commun. 2022. Vol. 13 (1). Р. 1371. DOI: 10.1038/s41467-022-29018-9.

13. Gałecki S., Gdowicz-Kłosok A., Deja R., Masłyk B., Giglok M., Suwiński R., Butkiewicz D. Common Variants in Osteopontin and CD44 Genes as Predictors of Treatment Outcome in Radiotherapy and Chemoradiotherapy for Non-Small Cell Lung Cancer. Cells. 2023. Vol. 12. Is. 23. Р. 2721. DOI: 10.3390/cells12232721.

14. Afify A. M., Tate S., Durbin-Johnson B., Roque D. M., Konia T. Expression of CD44s and CD44v6 in lung cancer and their correlation with prognostic factors // International Journal of Biological Markers. 2011. Vol. 26. Is. 1. P. 50–57. DOI: 10.5301/JBM.2011.6291.

15. Leung E. L.-H., Fiscus R. R., Tung J. W., Tin V. P.-C., Cheng L. C., Sihoe A. D.-L., Fink L. M., Ma Y., Wong M. P. Non-Small Cell Lung Cancer Cells Expressing CD44 Are Enriched for Stem Cell-Like Properties // PLOS ONE. 2010. Vol. 5. Is. 11. P. e14062. DOI: 10.1371/journal.pone.0014062.

16. Ko Y. H., Won H. S., Jeon E. K., Hong S. H., Roh S. Y., Hong Y. S., Byun J. H., Jung C. K., Kang J. H. Prognostic significance of CD44s expression in resected non-small cell lung cancer. BMC Cancer. 2011. Vol. 11. Р. 340. DOI: 10.1186/1471-2407-11-340.