Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" 10.17513/spno.34665 ART-34665 КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПЕРВИЧНОЙ (СПОРАДИЧЕСКОЙ) АНГИОСАРКОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Мухина Т.С. Mukhina T.S. mukhina@bsuedu.ru Хабибуллин Р.Р. Khabibullin R.R. ruslankhr@mail.ru Тверской А.В. Tverskoy A.V. atver@yandex.ru Верзилина И.Н. Verzilina I.N. verzilina@bsuedu.ru Тверская А.В. Tverskaya A.V. anastasia050689@yandex.ru Михайлик Т.А. Mikhaylik T.A. michailik@bsuedu.ru ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», НИУ «БелГУ» Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Belgorod National Research University» ОГБУЗ "Белгородское патологоанатомическое бюро" Pathology Bureau of Belgorod ОГБУЗ "Городская поликлиника города Белгорода" Belgorod City Polyclinic 03 06 2026 6 17 17 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=34665

Цель исследования – описать случай первичной (спорадической) ангиосаркомы низкой степени злокачественности молочной железы у пациентки 48 лет с клиническим диагнозом «susp. c-r левой молочной железы» и провести анализ литературы о других наблюдениях данного злокачественного новообразования. Материалом исследования послужили стекла, блоки и история болезни пациентки, оперированной по поводу опухолевидного образования в молочной железе. Участки опухоли (операционный материал) после описания и вырезки подвергли гистологической проводке по стандартному протоколу в аппарате Leuca TP 1020, заливали в парафин марки «Гистомикс», используя станцию для заливки тканей в парафин MPS/P2 (Германия). Обзорное окрашивание гематоксилином и эозином проводили в аппарате для диагностических лабораторных исследований Leica Autostanier XL (ST 5010). Для иммуногистохимического подтверждения ангиосаркомы использовали антитела к панцитокератину (CKpan), десмину, гладкомышечному актину, CD31, CD34, Ki-67, CD68, В-катенину, bcl-2 и протеину S-100, с использованием стрептавидин-биотинового метода с диаминобензидином в качестве хромогена. В препаратах опухоли молочной железы выявлена положительная экспрессия CD31, CD34, В-катенина, при отрицательной реакции с десмином, CD68, bcl-2, CKpan и S-100. Индекс пролиферации составил 18 %. Также выявлена положительная реакция стромальных элементов с антителами к гладкомышечному актину, что свидетельствует о перицитарной дифференцировке. Морфологически была верифицирована первичная (спорадическая) ангиосаркома молочной железы.

Purpose. To describe a case of primary (sporadic) low-grade angiosarcoma of the breast in a 48-year-old woman with a clinical diagnosis of "suspected carcinoma of the left breast" and to review the literature concerning other reported cases of this malignant neoplasm. The study was based on the examination of histological specimens, paraffin blocks, and the medical history of a patient who had undergone surgery for a breast tumor. The tumor was cut into multiple slices, after which the material was processed histologically according to the standard protocol using a Leica TP 1020 tissue processor and embedded in Histomix paraffin using an MPS/P2 tissue embedding station (Germany). Hematoxylin and eosin staining was performed using a Leica Autostainer XL (ST 5010). For immunohistochemical investigation of the angiosarcoma, antibodies against pan-cytokeratin AE1/AE3, desmin, smooth muscle actin (SMA), CD31, CD34, Ki-67, CD68, bcl-2, S-100, and β-catenin were used. The breast tumor demonstrated positive expression of SMA, CD31, CD34, and β-catenin, whereas the reactions with desmin, CD68, pan-cytokeratin AE1/AE3, bcl-2, and S-100 were negative. The Ki-67 proliferation index was 18 %. A positive reaction of stromal elements with antibodies against smooth muscle actin was also detected, indicating the presence of a pericytic component within the tumor vasculature. Morphologically, a primary (sporadic) angiosarcoma of the breast was verified.

 ангиосаркома молочной железы первичная ангиосаркома иммуногистохимия маркер cd31 маркер cd34 angiosarcoma of the breast primary angiosarcoma immunohistochemistry cd31 antibody cd34 antibody

1. Yin M., Wang W., Drabick J. J., Harold H. A. Prognosis and treatment of non-metastatic primary and secondary breast angiosarcoma: a comparative study // BMC Cancer. 2017. Vol. 17. Is. 1. P. 295. DOI: 10.1186/s12885-017-3292-7.

2. Retter E., Benn C.-A., Maske C., Rapoport B. L. A Case Report of Post-Radiotherapy c-MYC-Positive Angiosarcoma of the Breast // Case Rep Oncol. 2022. Vol. 15. Is. 1. P. 62–70. DOI: 10.1159/000521069.

3. Adem C., Reynolds C., Ingle J. N., Nascimento A. G. Primary breast sarcoma: clinicopathologic series from the Mayo Clinic and review of the literature // Br J Cancer. 2004. Vol. 91. Is. 2. P. 237–241. DOI: 10.1038/sj.bjc.6601920. PMID: 15187996.

4. Friedrich A. K. U., Reisenbichler E. S., Heller D. R., LeBlanc J. M., Park T. S., Killelea B. K., Lannin D. R. Characteristics and Long-Term Risk of Breast Angiosarcoma // Ann Surg Oncol. 2021. Vol. 28. P. 5112–5118. DOI: 10.1245/s10434-021-09689-2.

5. An R., Men X.-J., Ni X.-H., Wang W.-T., Wang C.-L. Angiosarcoma of the breast: a review // Heliyon. 2024. Vol. 10. Is. 3. P. e24413. DOI: 10.1016/j.heliyon.2024.e24413. PMID: 38318005. PMCID: PMC10839862.

6. Kuba M. G., Dermawan J. K., Xu B., Singer S., Plitas G., Tap W. D., D'Angelo S. P., Rosenbaum E., Brogi E., Antonescu C. R. Histopathologic Grading Is of Prognostic Significance in Primary Angiosarcoma of Breast: Proposal of a Simplified 2-tier Grading System // The American Journal of Surgical Pathology. 2023. Vol. 47. Is. 3. P. 307–317. DOI: 10.1097/PAS.0000000000001998.

7. Abdou Y., Elkhanany A., Attwood K., Ji W., Takabe K., Opyrchal M. Primary and secondary breast angiosarcoma: single center report and a meta-analysis // Breast Cancer Research and Treatment. 2019. Vol. 178. P. 523–533. DOI: 10.1007/s10549-019-05432-4.

8. Singh Y., Inoue K., Kawanishi H., Hioki K., Horio T., Shikata N., Uemura Y., Tsubura A. Angiosarcoma of the breast: immunohistochemical demonstration of steroid receptors and literature review // Breast Cancer. 1996. Vol. 3. P. 125–129. DOI: 10.1007/BF02966973.

9. Bernathova M., Jaschke W., Pechlahner C., Zelger B., Bodner G. Primary angiosarcoma of the breast associated Kasabach – Merritt syndrome during pregnancy // The Breast. 2006. Vol. 15. Is. 2. P. 255–258. DOI: 10.1016/j.breast.2005.04.015.

10. Орлова Р. В., Андросова А. В., Топузов Э. Э., Беляк Н. П., Кутукова С. И., Авраменко И. В., Иванова А. К., Варанкина А. А., Коркина А. А., Рахимова Г. А. Ангиосаркома молочной железы (обзор литературы и описание двух клинических наблюдений) // Злокачественные опухоли 2024. № 14 (3). С. 49–55. DOI: 10.18027/2224-5057-2024-012.

11. Li J., Li Y., Wang Y., Li Z., Zhang H., Gao Y., Tan J. Clinicopathological characteristics and survival outcomes in patients with angiosarcoma of breast // Cancer Med. 2023. Vol. 12. Is. 12. P. 13397–13407. DOI: 10.1002/cam4.6042.

12. Кудайбергенова А. Г., Гоголев А. Б., Артемьева Е. С., Горбань Н. А. Первичная ангиосаркома молочной железы: проблемы диагностики // Онкопатология. 2021. Т. 4. № 3–4. С. 45–51. URL: https://journal.oncopathology.ru/archive/OP-3-4-2021-1.pdf (дата обращения: 23.06.2026). DOI: 10.17650/2618-7019-2021-4-3-4-45-51.

13. Esposito E., Avino F., di Giacomo R., Donzelli I., Marone U., Melucci M. T., Rinaldo C., Ruffolo F., Saponara R., Siani C., Tortoriello R., Botti G., Rinaldo M., Fucito A. Angiosarcoma of the breast, the unknown – a review of the current literature // Transl Cancer Res. 2019. Vol. 8. Suppl. 5. P. S510–S517. DOI: 10.21037/tcr.2019.07.38.

14. Varghese B., Deshpande P., Dixit S., Koppiker B. C., Jalnapurkar N. Primary angiosarcoma of the breast: a case report // Journal of Radiology Case Reports. 2019. Vol. 13. Is. 2. P. 15–25. DOI: 10.3941/jrcr.v13i2.3449.

15. Yoshino R., Yoshida N., Ujiie N., Ito A., Nakatsubo M., Kamikokura Y., Kitada M. Radiation-associated breast angiosarcoma // Cureus. 2023. Vol. 15. Is. 10. P. e46673. DOI: 10.7759/cureus.46673.

16. Yan M., Gilmore H., Bomeisl P., Harbhajanka A. Clinicopathologic and immunohistochemical study of breast angiosarcoma // Ann Diagn Pathol. 2021. Vol. 54. P. 151795. DOI: 10.1016/j.anndiagpath.2021.151795. PMID: 34392127.

17. Wu J., Li X., Liu X. Epithelioid angiosarcoma: a clinicopathological study of 16 Chinese cases // Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2015. Vol. 8. Is. 4. P. 3901–3909. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4466961 (дата обращения: 23.06.2026). PMID: 26097574. PMCID: PMC4466961.

18. Clere N., Renault S., Corre I. Endothelial-to-Mesenchymal Transition in Cancer // Front. Cell Dev. Biol. 2020. № 8:747. DOI: 10.3389/fcell.2020.00747.

19. Горбань Н.  А., Кущ Д.  С., Мнихович М.  В., Андриенко И. И., Титов А. Г., Корсакова Н. А., Сухорукова И. А., Туровская Н. Ю., Кудайбергенова А. Г. Ангиосаркомы молочной железы, индуцированные лечением // Онкопатология. 2021. Т. 4. № 3–4. С. 35–44. URL: https://journal.oncopathology.ru/article/OP-3-4-2021-37-46.pdf (дата обращения: 23.06.2026). DOI: 10.17650/2618-7019-2021-4-3-4-35-44.

20. Mentzel T., Schildhaus H. U., Palmedo G., Büttner R., Kutzner H. Postradiation cutaneous angiosarcoma after treatment of breast carcinoma is characterized by MYC amplification in contrast to atypical vascular lesions after radiotherapy and control cases: clinicopathological, immunohistochemical and molecular analysis of 66 cases // Modern Pathology. 2012. Vol. 25. Is. 1. P. 75–85. URL: https://www.modernpathology.org/article/S0893-3952(22)02065-8/fulltext (дата обращения: 23.06.2026). DOI: 10.1038/modpathol.2011.134.