Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" 10.17513/spno.34662 ART-34662 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ ДЕСТРУКЦИИ В СРАВНЕНИИ С ПЛАСТИКОЙ ПО БАСКОМ 2 В ЛЕЧЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА: РЕЗУЛЬТАТЫ МУЛЬТИЦЕНТРОВОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Шлык Д.Д. Shlyk D.D. shlikdarya@gmail.com Эрдынеев Д.В. Erdyneev D.V. erdyneevdorzhi@mail.ru Зубенков М.В. Zubenkov M.V. zubenkovmaxim@rambler.ru Поздняков А.А. Pozdnyakov A.A. artem-ark@mail.ru Модин К.В. Modin K.V. Tigr72@mail.ru Щегловский А.В. Scheglovskiy A.V. alexdockvmf@mail.ru Эрдынеев А.В. Erdyneev A.V. aldar.maik63@gmail.com Царьков П.В. Tsarkov P.V. tsarkov@kkmx.ru ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) ООО Медицинский центр «Глобал клиник» Global Clinic Medical Center ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России Prof. V.F. Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University ООО Медицинский центр «Пятая точка» Pyataya Tochka Medical Center ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации Chita State Medical Academy 03 06 2026 6 11 11 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=34662

Эпителиальный копчиковый ход представляют актуальную проблему в современной проктологии, оказывая значимое влияние на качество жизни пациентов. Проведена оценка качества жизни пациентов с эпителиальным копчиковым ходом после лазерной деструкции в комбинации с локальным иссечением в сравнении с пластикой по Баском 2. Исследование носило мультицентровый рандомизированный характер. В анализ включено 124 пациента, оперированных в период с ноября 2022 года по ноябрь 2025 года. В первой группе (n=62) выполнено иссечение пилонидальной кисты с пластикой по Баском 2, во второй группе (n=62) - лазерная деструкция с локальным иссечением. На дооперационном этапе и спустя 1, 3 и 6, 12 месяцев оценка качества жизни проводилась с помощью опросников SF-12, EQ-5D-3L. Также в эти сроки проводилась оценка удовлетворенности косметическим результатом с использованием шкалы Likert. При оценке качества жизни через месяц после вмешательства пациенты, перенесшие лазерную деструкцию в комбинации с локальным иссечением, демонстрировали достоверно более высокие параметры по сравнению с другой группой (p < 0,001) согласно анкетам SF-12 и EQ-5D-3L. Тем не менее уже на сроках 3 и 6 месяцев наблюдения лучшие значения компонентов здоровья регистрировались у больных после пластики по Баском 2 (p<0,001). В динамике спустя 12 месяцев после операции обе группы продемонстрировали достоверное улучшение качества жизни по сравнению с показателями на дооперационном этапе. Удовлетворенность косметическим результатом спустя месяц после операции в группе Баском 2 была достоверно выше по сравнению с группой ЛД+ЛИ (p˂0,001). Метод лазерной деструкции в комбинации с локальным иссечением ассоциирован с лучшими ранними показателями качества жизни, что, вероятно, обусловлено низким болевым синдромом, более ранним восстановлением трудоспособности.

Epithelial coccygeal fistula is an urgent problem in modern proctology, having a significant impact on the quality of life of patients. Evaluation of the quality of life of patients with epithelial coccygeal fistula after laser destruction in combination with local excision in comparison with Bascom 2 plastic surgery. The study was multicenter and randomized. The analysis included 124 patients operated on between November 2022 and November 2025. In the first group (n=62), pilunid cysts were excised with Bascom 2 plastic surgery, while in the second group (n=62), laser destruction was performed with local excision. At the preoperative stage and after 1, 3, 6, and 12 months, the quality of life was assessed using the SF-12 and EQ-5D-3L questionnaires. Additionally, the satisfaction with the cosmetic result was evaluated using the Likert scale. When assessing the quality of life one month after the intervention, patients who underwent laser destruction in combination with local excision demonstrated significantly higher parameters compared to the other group (p < 0.001) according to the SF-12 and EQ-5D-3L questionnaires. However, at 3 and 6 months of follow-up, the best values of health components were observed in patients who underwent Bascom 2 plastic surgery (p < 0.001). In the dynamics, 12 months after surgery, both groups demonstrated a significant improvement in quality of life compared to the preoperative stage. Satisfaction with the cosmetic result one month after surgery in the Bascom 2 group was significantly higher compared to the LD+LI group (p˂0.001). The method of laser destruction in combination with local excision is associated with better early indicators of quality of life, which is probably due to low pain syndrome, earlier restoration of working capacity.

 эпителиальный копчиковый ход пилонидальная киста качество жизни баском 2 лазерная деструкция pilonidal sinus disease pilonidal cyst quality of life bascom ii cleft lift laser destruction

1. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации Эпителиальный копчиковый ход, год утверждения: 2025 // Министерство Здравоохранения Российской Федерации. офиц. сайт. [Электронный ресурс]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/972_1 (дата обращения: 28.06.2026).

2. Søndenaa K., Andersen E., Nesvik I., Søreide J. A. Patient characteristics and symptoms in chronic pilonidal sinus disease // Int J Colorectal Dis. 1995;10(1):39-42. DOI: 10.1007/BF00337585.

3. Bascom J. U. Repeat pilonidal operations // Am J Surg. 1987;154(1):118-122. DOI: 10.1016/0002-9610(87)90300-x.

4. Stauffer V. K., Luedi M. M., Kauf P., Schmid M., Diekmann M., Wieferich K., et al. Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: A meta-analysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence // Sci Rep. 2018;8:3058. DOI: 10.1038/s41598-018-20143-4.

5. Hatch Q., Marenco C., Lammers D., Morte K., Schlussel A., McNevin S. Postoperative outcomes of Bascom cleft lift for pilonidal disease: A single-center experience // The American Journal of Surgery. 2020;219(5):737-740. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2020.03.005.

6. Dessily M., Charara F., Ralea S., Allé J. L. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience // Acta Chir Belg. 2017;117(3):164-168. DOI: 10.1080/00015458.2016.1272285.

7. Tyrväinen E., Nuutinen H., Savikkomaa E., Myllykangas H. M. Comparison of laser ablation, simple excision, and flap reconstruction in the treatment of pilonidal sinus disease // Lasers Med Sci. 2024;39(1):52. DOI: 10.1007/s10103-024-03993-5.

8. Algazar M., Zaitoun M. A., Khalil O. H., Abdalla W. M. Sinus laser closure (SiLaC) versus Limberg flap in management of pilonidal disease: A short-term non-randomized comparative prospective study // Asian Journal of Surgery. 2022;45(1):179-183. DOI: 10.1016/j.asjsur.2021.04.026.

9. Sluckin T. C., Hazen S. M. J. A., Smeenk R. M., Schouten R. Sinus laser-assisted closure (SiLaC®) for pilonidal disease: results of a multicentre cohort study // Tech Coloproctol. 2022;26(2):135-141. DOI: 10.1007/s10151-021-02550-4.

10. Omelyanovskiy V., Musina N., Ratushnyak S., Bezdenezhnykh T., Fediaeva V., Roudijk B. et al. Valuation of the EQ-5D-3L in Russia // Qual Life Res. 2021;30(7):1997-2007. DOI: 10.1007/s11136-021-02804-6.

11. Ware J., Kosinski M., Keller S. D. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity // Med Care. 1996;34(3):220-233. DOI: 10.1097/00005650-199603000-00003.

12. Aletras V., Chatzopoulos S., Kalouda M., Niakas D., Flokou A. Patient Satisfaction Measurement: A Comparison of Likert and Item-Specific Response Options Scales // Healthcare (Basel). 2025;13(23):3017. DOI: 10.3390/healthcare13233017.

13. Wang X., Ji X. Sample Size Estimation in Clinical Research: From Randomized Controlled Trials to Observational Studies // Chest. 2020;158(1S):S12-S20. DOI: 10.1016/j.chest.2020.03.010.

14. Ertan T., Koc M., Gocmen E., Aslar A. K., Keskek M., Kilic M. Does technique alter quality of life after pilonidal sinus surgery? // Am J Surg. 2005;190(3):388-392. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2004.08.068.

15. König J., Settmacher U., Deeb A. A., Rohland O., Dondorf F., Bauschke A. et al. Long term results and quality of life after primary excision followed by Limberg plasty in pilonidal sinus disease // Langenbecks Arch Surg. 2025;410(1):193. DOI: 10.1007/s00423-025-03776-8.

16. Immerman S. C. Patient Satisfaction After the Cleft-Lift Procedure // Cureus. 2021;13(9):e17686. DOI: 10.7759/cureus.17686.

17. Guner A., Ozkan O. F., Kece C., Kesici S., Kucuktulu U. Modification of the Bascom cleft lift procedure for chronic pilonidal sinus: results in 141 patients // Colorectal Dis. 2013;15(7):e402-406. DOI: 10.1111/codi.12243.

18. Dessily M., Dziubeck M., Chahidi E., Simonelli V. The SiLaC procedure for pilonidal sinus disease: long-term outcomes of a single institution prospective study // Tech Coloproctol. 2019;23(12):1133-1140. DOI: 10.1007/s10151-019-02119-2.

19. Georgiou G. K. Outpatient laser treatment of primary pilonidal disease: the PiLaT technique // Tech Coloproctol. 2018;22(10):773-778. DOI: 10.1007/s10151-018-1863-5.

20. Yardimci V. H. Outcomes of Two Treatments for Uncomplicated Pilonidal Sinus Disease: Karydakis Flap Procedure and Sinus Tract Ablation Procedure Using a 1,470 nm Diode Laser Combined With Pit Excision. Lasers Surg Med. 2020;52(9):848-854. DOI: 10.1002/lsm.23224.

21. Iesalnieks I., Ommer A. The Management of Pilonidal Sinus. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(1-2):12-21. DOI: 10.3238/arztebl.2019.0012.