Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" 10.17513/spno.34656 ART-34656 ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПРИ КАРДИОМИОПАТИЯХ Медведенко И.В. Medvedenko I.V. iga_rexa@mail.ru Вардугина Н.Г. Vardugina N.G. centrproff@yandex.ru Кузин А.И. Kuzin A.I. aikq74@mail.ru Резвушкина Е.А. Rezvushkina E.A. kash7503@mail.ru Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница №3» г. Челябинска State Autonomous Healthcare Institution "Regional Clinical Hospital No. 3", Chelyabinsk Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Институт дополнительного образования Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "South Ural State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation. Institute of Additional Education 30 06 2026 6 10 10 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=34656

В большой группе кардиомиопатий, помимо дилатационной и гипертрофической, выделяется еще целый ряд кардиомиопатий различной этиологии. В настоящее время для таких форм кардиомиопатий отсутствуют диагностические инструментальные критерии, что значительно затрудняет верификацию этих заболеваний. Цель исследования - выявление значимых отличительных эхокардиографических признаков различных форм кардиомиопатий. С этой целью проведен количественный анализ параметров эхокардиографии у 216 мужчин и 78 женщин с кардиомиопатиями, прошедших лечение в клинике в 2018-2021 годы. Количественные показатели девяти параметров эхокардиографии у мужчин зависели от формы кардиомиопатий (р<0,001). У женщин различия в показателях эхокардиографии наблюдались только в размерах левого желудочка, фракции выброса левого желудочка и толщины стенок левого желудочка (р<0,01). Не было отличий в размерах предсердий и правого желудочка (р>0,05). У мужчин с дилатационной кардиомиопатией размеры предсердий и размер правого желудочка были явно больше в сравнении с женщинами с дилатационной кардиомиопатией (р<0,03). При гипертрофической кардиомиопатии у мужчин фракция выброса была ниже и толщина стенок левого желудочка меньше, чем у женщин (р<0,01). Мужчины с ишемической кардиомиопатией отличались от мужчин с воспалительной кардиомиопатией большими камерами сердца, низкой фракцией выброса и большой толщиной стенок левого желудочка (р<0,001). У мужчин при ишемической кардиомиопатии в сравнении с женщинами с ишемической кардиомиопатией наблюдалась более низкая фракция выброса, чем у женщин (р=0,031). Женщины с ишемической кардиомиопатией отличались от женщин с воспалительной кардиомиопатией увеличенными размерами предсердий – левого (р=0,001) и правого (р=0,001). Таким образом, выявлена взаимосвязь параметров эхокардиографии с формой кардиомиопатий, возрастом и полом, что следует учитывать в дифференциальном диагнозе кардиомиопатий.

Within the broad group of cardiomyopathies, in addition to dilated and hypertrophic, a number of other forms of various etiologies are distinguished. At present, no instrumental diagnostic criteria have been established for these forms of cardiomyopathies, which substantially complicates their definitive diagnosis. The aim of the study was to identify clinically significant differentiating echocardiographic features of various cardiomyopathies. To this end, a quantitative analysis of echocardiographic parameters was performed in 216 men and 78 women with different forms of cardiomyopathies treated at the clinic between 2018 and 2021. All nine quantitative echocardiographic parameters in men differed significantly according to the form of cardiomyopathies (p<0.001). In women, differences in echocardiography were observed only in the size of the left ventricle, the left ventricular ejection fraction, and the thickness of the walls of the left ventricle (p<0.01); no differences were found in atrial dimensions or right ventricular size (p>0.05). Men with dilated cardiomyopathies had significantly larger atrial dimensions and right ventricular size compared with women with dilated cardiomyopathies (p<0.03). In hypertrophic cardiomyopathies, men demonstrated a lower left ventricular ejection fraction and thinner left ventricular walls than women (p<0.01). Men with ischemic cardiomyopathy differed markedly from men with inflammatory cardiomyopathy, showing larger cardiac chambers, lower left ventricular ejection fraction, and greater left ventricular wall thickness (p<0.001). Men with ischemic cardiomyopathy had a lower left ventricular ejection fraction than women with ischemic cardiomyopathy (p=0.031). Women with ischemic cardiomyopathy differed from women with inflammatory cardiomyopathy by larger atrial dimensions — left (p=0.001) and right (p=0.001). Thus, an association was demonstrated between echocardiographic parameters and the form of cardiomyopathy, age, and sex, which should be taken into account in the differential diagnosis of cardiomyopathies.

 кардиомиопатии эхокардиография диагностика мужчины женщины cardiomyopathies echocardiography diagnosis men women

1. Греков И. С., Грушина М. В. Метаболическая кардиомиопатия: современный взгляд на проблему // Университетская Клиника. 2020. № 4 (37). С. 131-138. URL: http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/440 (дата обращения: 15.05.2026). DOI: 10.26435/UC.V0I4(37).440

2. Благова О. В., Недоступ А. В. Классификация некоронарогенных заболеваний сердца: наш взгляд на проблему // Российский кардиологический журнал. 2017. № 2 (142). С. 7-21. URL: https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1019 (дата обращения: 15.05.2026). DOI: 10.15829/1560-4071-2017-2-7-21.

3. Саркисова О. Л., Долгалёв И. В., Реброва Н. В., Иванова А. Ю. Кардиомиопатии: клиника, диагностика, лечение: учебное пособие. Томск: Изд-во СибГМУ, 2024. 120 с.

4. Игнатенко Г .А., Тарадин Г. Г., Ракитская И. В., Могилевская К. Э. Трудности диагностики гипертрофической кардиомиопатии (клинические наблюдения и обзор литературы) // Медико-социальные проблемы семьи. 2021. Т. 26. № 1. С. 96-107. EDN: RUVZXD.

5. Шипулин В. М., Пряхин А. С., Андреев С. Л., Шипулин В. В., Чумакова С. П., Рябова Т. Р., Стельмашенко А. И., Беляева С. А., Лелик Е. В. Современные клинико-фундаментальные аспекты в диагностике и лечении пациентов с ишемической кардиомиопатией (обзор) // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2021. Т. 36 (1). С. 20-29. URL: https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1128 (дата обращения: 15.05.2026). DOI: 10.29001/2073-8552-2021-36-1-20-29.

6. Дорошенко Д. А., Беневская М. А., Ветшева Н. Н. Трансторакальная эхокардиография у взрослых: методические рекомендации. Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Вып. 54. М.: ГБУЗ «НПКЦ ДИТ ДЗМ», 2020. 38 с.

7. Рыбакова М. К., Митьков М. К., Балдин Д. Г. Эхокардиография от М. К. Рыбаковой // Руководство. 2-е изд. М.: Видар М, 2018. 600 с. ISBN: 978-5-88429-242-0.

8. Бокерия Л. А., Шляхто Е. В., Габрусенко С. А., Гудкова А. Я., Козиолова Н. А., Александрова С. А., Алехин М. Н., Афанасьев А. В., Богатырева М. М., Богачев-Прокофьев А. В., Богданов Д. В., Берсенева М. И., Гордеев М. Л., Дземeшкевич С. Л., Евтушенко А. В., Заклязьминская Е. В., Зенченко Д. И., Иртюга О. Б., Каплунова В. Ю., Каштанов М. Г., Костарева А. А., Крутиков А. Н., Маленков Д. А., Новикова Т. Н., Рудь С. Д., Рыбка М. М., Саидова М. А., Стрельцова А. А., Стукалова О. В., Чмелевский М. П., Шапошник И. И., Шлойдо Е. А. Гипертрофическая кардиомиопатия. Клинические рекомендации 2025 // Российский кардиологический журнал. 2025. Т. 30(5). С. 6387. DOI: 10.15829/1560-4071-2025-6387. EDN: BUUCJT.

9. Тогаймуродов А. Гендерные различия в заболеваемости дилатационной кардиомиопатией: анализ соотношения мужчин и женщин // Acumen: international journal of multidisciplinary research. 2025. Vol. 2. Is. 1. Р. 258-262. URL: https://universalpublishings.com/index.php/aijmr/article/view/9647/18759. (дата обращения: 15.05.2026).

10. Чесникова А. И., Ситникова М. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П., Баутин А. Е., Беграмбекова Ю. Л., Беленков Ю. Н., Васюк Ю. А., Виноградова Н. Г., Галявич А. С., Гарганеева А. А., Гендлин Г. Е., Гиляревский С. Р., Глезер М. Г., Гордеев М. Л., Готье С. В., Гудкова А. Я., Драпкина О. М., Демченко Е. А., Иртюга О. Б., Кобалава Ж. Д., Козиолова Н. А., Костарева А. А., Кужелева Е. А., Лопатин Ю. М., Мареев Ю. В., Мелехов А. В., Митрофанова Л. Б., Михайлов Е. Н., Моисеева О. М., Никулина С. Ю., Обрезан А. Г., Орлова Я. А., Сафроненко В. А., Тарловская Е. И., Федотов П. А., Фомин И. В., Чернова А. А., Шапошник И. И., Шляхто Е. В. Дилатационная кардиомиопатия. Клинические рекомендации 2025 // Российский кардиологический журнал. 2026. Т. 31(5). С. 6672. DOI: 10.15829/1560-4071-2026-6672. EDN: DBDNKD.

11. Fairweather D., Beetler D. J., Musigk N., Heidecker B., Lyle M. A., Cooper L. T. Jr, Bruno K. A. Sex and gender differences in myocarditis and dilated cardiomyopathy: An update // Front Cardiovasc Med. 2023. Vol. 10. Р. 1129348. DOI: 10.3389/fcvm.2023.1129348. PMID: 36937911. PMCID: PMC10017519.

12. Вардугина Н. Г, Медведенко И. В., Ефимова Н. М. Кардиомиопатии: эхокардиографические профили по данным факторного анализа методом главных компонент у мужчин и женщин // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25 (11). С. 60-65. URL: https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/4108 (дата обращения: 15.05.2026). DOI: 10.15829/1560-4071-2020-4108.

13. Филиппов Е. В., Якушин С. С. Дилатационная кардиомиопатия: дифференциальная диагностика, подходы к терапии, хирургическое лечение // Кардиология: новости, мнения, обучение № 2. 2017. С. 91-103. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29436899 (дата обращения: 15.05.2026).

14. Тарадин Г. Г., Игнатенко Г. А., Ракитская И. В. Роль эхокардиографии в ведении пациентов с гипертрофической кардиомиопатией // Медицинский совет. 2023. Т. 17 (16). С. 128-136. URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7809/6931 (дата обращения: 15.05.2026). DOI: 10.21518/ms2023-265.

15. Zhou M., Deng Y., Liu Y., Su X., Zeng X. Echocardiography-based machine learning algorithm for distinguishing ischemic cardiomyopathy from dilated cardiomyopathy // BMC cardiovascular disorders. 2023. Vol. 23 (1). URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10521456/ (дата обращения: 15.05.2026). DOI: 10.1186/s12872-023-03520-4. PMID: 37752424.

16. Полякова А. А., Баранова Е. И., Семернин Е. Н., Крутиков А. Н., Мельник О. В., Пыко С. А., Давыдова В. Г., Костарева А. А., Гудкова А. Я. Гендерные различия клинического течения и ремоделирования сердца при идиопатической гипертрофической кардиомиопатии в пожилом возрасте // Российский кардиологический журнал 2018. № 2 (154). С. 13–18 DOI: 10.15829/1560-4071-2018-2-13-18.

17. Алиева А. М., Алмазова И. И., Резник Е. В., Пинчук Т. В., Байкова И. Е., Кисляков В. А., Светлаков В. И., Ковтюх И. В., Корвяков С. А., Рахаев А. М., Никитин И. Г. Гипертрофическая кардиомиопатия: современный взгляд на проблему // CardioСоматика. 2020. Т. 11 (1). С. 40-46. URL: https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/viewFile/46039/31042 (дата обращения: 15.05.2026). DOI: 10.26442/22217185.2020.1.200116.

18. Zhao H., Tan Z., Liu M. Is There a Sex Difference in the Prognosis of Hypertrophic Cardiomyopathy? A Systematic Review and Meta-Analysis // Journal of the American Heart Association. 2023. Vol. 12. № 11. DOI: 10.1161/JAHA.122.026270. PMID: 37232242.

19. Вардугина Н. Г., Маркина Н. В., Медведенко И. В. Кардиокалькулятор для диагностики кардиомиопатий // Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2023685057; патентообладатель ФГБОУ ВО «ЮУГМУ» Минздрава России. опубл. 22.11.2023. Заявл. 20.11.2023. URL: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=EVM&DocNumber=2023685057&TypeFile=html (дата обращения: 15.05.2026).