В статье представлено историко-педагогическое исследование становления исследовательской составляющей в подготовке врача. Актуальность работы определяется противоречием между нормативными требованиями к формированию исследовательских компетенций выпускника медицинского вуза и реальной образовательной практикой, в которой исследовательская подготовка остается «надстроечной» по отношению к клинической. Цель исследования – историко-педагогическое обоснование положения о том, что исследовательская деятельность представляет собой не дополнительную, а конститутивную составляющую медицинской профессии, а ее отделение от клинической функции есть результат специфических институциональных процессов XX в. Методологическую основу исследования составляют историко-генетический и сравнительно-сопоставительный методы, контент-анализ источников. На материале медицинской традиции от античности до современности прослежено сущностное единство клинической и исследовательской деятельности и охарактеризованы исторические модели его педагогического оформления: ученическая, клинико-исследовательская (Г. Бургаве), гумбольдтовская, отечественная клиническая школа (Н. И. Пирогов, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин). Реконструированы институциональные трансформации XX в. (флекснеровская реформа, выделение медицинских институтов из университетов в СССР в 1930 г., обособление аспирантуры, узкая специализация), приведшие к разделению клинической и исследовательской подготовки. Обоснована педагогическая незавершенность современной тенденции восстановления единства, выражающейся в концепциях доказательной и трансляционной медицины, программах MD-PhD, реформе отечественной аспирантуры 2021 г. Сделан вывод о необходимости разработки целостной педагогической концепции подготовки специалиста-исследователя.
The article presents a historical-pedagogical study of the formation of the research component in medical professional training. The relevance is determined by the contradiction between normative requirements for research competencies in medical graduates and the actual educational practice, in which research training remains «supplementary» to clinical training. The aim of the article is to provide a historical-pedagogical justification of the proposition that research activity constitutes not an additional but a constitutive component of the medical profession, and that its separation from the clinical function is the result of specific institutional processes of the 20th century. The methodological basis includes historical-genetic and comparative-historical methods, as well as content analysis of sources. The essential unity of clinical and research activity is traced through medical tradition from antiquity to the present, and historical models of its pedagogical formalization are characterized: the apprenticeship model, the clinical-research model (H. Boerhaave), the Humboldtian university model, and the Russian clinical school tradition (N. I. Pirogov, S. P. Botkin, G. A. Zakharyin). The institutional transformations of the 20th century are reconstructed (the Flexner reform, the separation of medical institutes from universities in the USSR in 1930, the isolation of postgraduate research training, narrow specialization), which led to the structural division of clinical and research training. The pedagogical incompleteness of the contemporary trend toward restoring this unity is substantiated, as expressed in the concepts of evidence-based and translational medicine, MD-PhD programs, and the 2021 reform of postgraduate education in Russia. The conclusion is drawn on the necessity of developing an integral pedagogical conception for the training of physician-researchers.
1. Гиппократ. Избранные книги / пер. с греч. В.И. Руднева; ред., вступ. ст. и прим. В.П.Карпова. М.: Биомедгиз, 1936. 736 с. [Электронный ресурс]. URL: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_005274224 (дата обращения: 30.04.2026).
2. Гален. О назначении частей человеческого тела / пер. С.П. Кондратьева; под ред. В.Н.Терновского. М.: Медицина, 1971. 555 с. [Электронный ресурс]. URL: https://www.koob.ru/galen/o_naznachenii_chastey_chel_tela (дата обращения: 30.04.2026).
3. Тухватулина Л.А. Гумбольдтовский человек vs утопия будущего: о миссии университета в современном мире // Вопросы философии. 2021. №3. С. 47–51. DOI: 10.21146/0042-8744-2021-3-47-51.
4. Бернар Клод (1813–1878). Введение к изучению опытной медицины // [Соч.] Клода Бернара, чл. Фр. ин-та (Акад. наук); Пер. [и предисл.] Н. Страхова. СПб. – М.: М.О. Вольф, 1866. [4], VI, 302, III с.: 24. [Электронный ресурс]. URL: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_003568895/ (дата обращения: 30.04.2026).
5. Мирский М.Б. Медицина России X–XX вв.: очерки истории. М.: Российская политическая энциклопедия (РОССПЭН), 2005. 632 с. [Электронный ресурс]. URL: https://libweb.kpfu.ru/z3950/bcover/0000062209_con.pdf (дата обращения: 30.04.2026).
6. Пирогов Н.И. Избранные педагогические сочинения / сост. А.Н. Алексюк, Г.Г.Савенок. М.: Педагогика, 1985. 496 с. [Электронный ресурс]. URL: https://azbyka.ru/deti/wp-content/uploads/2016/09/Pirogov-N.I.-Izbranny-e-pedagogicheskie-sochineniya-1985-OCR.pdf (дата обращения: 30.04.2026).
7. Боткин С.П. Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции: в 2 т. / вступ. ст. А.Л. Мясникова; сост. К.А. Розова. М.: Медгиз, 1950. [Электронный ресурс]. URL: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_005580084/ (дата обращения: 30.04.2026).
8. О реорганизации высших учебных заведений, техникумов и рабочих факультетов: Постановление ЦИК СССР и СНК СССР от 23 июля 1930 г. №237 // Собрание законов и распоряжений Рабоче-Крестьянского Правительства СССР. 1930. №38. Ст. 411. [Электронный ресурс]. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=ESU&n=2809#kUxRINVI4I2N8Qs31 (дата обращения: 30.04.2026).
9. Wyngaarden J.B. The clinical investigator as an endangered species // The New England Journal of Medicine. 1979. Vol. 301. Is. 23. P. 1254–1259. DOI: 10.1056/NEJM197912063012303.
10. Sackett D.L., Rosenberg W.M.C., Gray J.A.M., Haynes R.B., Richardson W.S. Evidence based medicine: what it is and what it isn’t // BMJ. 1996. Vol. 312. Is. 7023. P. 71–72. DOI: 10.1136/bmj.312.7023.71.
11. Zerhouni E.A. Translational and clinical science – time for a new vision // The New England Journal of Medicine. 2005. Vol. 353. Is. 15. P. 1621–1623. DOI: 10.1056/NEJMsb053723.
12. Арсаханова Г.А. Формирование исследовательской компетентности будущих врачей на принципах организации их познавательной деятельности // Управление образованием: теория и практика. 2021. Т. 11. №4. С. 179–188. DOI: 10.25726/c1385-2805-5922-j. EDN: HOQRTC.
13. Об утверждении Положения о подготовке научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре): Постановление Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2021 г. №2122. [Электронный ресурс]. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202111300127 (дата обращения: 30.04.2026).
14. Об утверждении федеральных государственных требований к структуре программ подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре): Приказ Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 20 октября 2021 г. №951. [Электронный ресурс]. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202111230037 (дата обращения: 30.04.2026).
15. Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования – специалитет по специальности 31.05.01 Лечебное дело: Приказ Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 12 августа 2020 г. №988. [Электронный ресурс]. URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202008270013 (дата обращения: 30.04.2026).