Течение раневого процесса у пациентов с сахарным диабетом имеет значительные отличия от такового у здоровых людей. Из-за системных метаболических нарушений заживление ран происходит замедленно, а риск осложнений (инфекция, гангрена) многократно возрастает. Разработка лекарственных композиций, дифференцировано влияющих на течение раневого процесса у данной категории пациентов, весьма актуальна. Цель исследования - провести оценку клинической эффективности фармацевтической композиции, в состав которой входят селен и метронидазол, при лечении трофических язв у больных с диабетической макроангиопатией нижних конечностей. Проведено исследование у 79 пациентов с подтвержденным диагнозом сахарного диабета 2 типа, осложненным макроангиопатией нижних конечностей с трофическими расстройствами. В ходе исследования 42 пациентам осуществляли перевязки с применением разработанной фармацевтической композиции. Макроскопическую оценку раневого процесса и цитограмм проводили на 3-и и 8-е сутки. Проведённые исследования продемонстрировали, что применение предложенной лекарственной формы позволяет сократить продолжительность первой фазы раневого процесса, а также снизить вероятность повторного инфицирования. Благодаря антиоксидантным свойствам селена значительно улучшаются репаративные процессы в ране, 2-я фаза раневого процесса сокращается, что подтверждается регенераторным типом цитограмм у пациентов основной группы на восьмые сутки. Применение предложенной фармацевтической композиции положительно влияет на течение раневого процесса у пациентов с трофическими язвами при диабетической макроангиопатии нижних конечностей.
The course of the wound healing process in patients with diabetes mellitus has significant differences from that in healthy individuals. Due to systemic metabolic disorders, wound healing is delayed, and the risk of complications (infection, gangrene) is significantly increased. The development of pharmaceutical compositions that have a differentiated effect on the course of the wound healing process in this category of patients is highly relevant. The purpose of the study. To evaluate the clinical efficacy of a pharmaceutical composition containing selenium and metronidazole in the treatment of trophic ulcers in patients with diabetic macroangiopathy of the lower extremities. A study was conducted on 79 patients with a confirmed diagnosis of type 2 diabetes mellitus, complicated by lower extremity macroangiopathy with trophic disorders. During the study, 42 patients underwent dressings using the developed pharmaceutical composition. Macroscopic assessment of the wound process and cytograms were performed on days 3 and 8. The conducted studies demonstrated that the use of the proposed dosage form can reduce the duration of the first phase of the wound process and decrease the likelihood of re-infection. Due to the antioxidant properties of selenium, reparative processes in the wound are significantly improved, and the second phase of the wound process is reduced, which is confirmed by the regenerative type of cytograms in patients of the main group on the eighth day. The use of the proposed pharmaceutical composition has a positive effect on the course of the wound process in patients with trophic ulcers caused by diabetic macroangiopathy of the lower extremities.
1. Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю., Шамхалова М. Ш., Сухарева О. Ю., Галстян Г. Р., Токмакова А. Ю., Никонова Т. В., Суркова Е. В., Кононенко И. В., Егорова Д. Н., Ибрагимова Л. И., Шестакова Е. А., Клефортова И. И., Скляник И. А., Ярек-Мартынова И. Я., Северина А. С., Мартынов С. А., Викулова О. К., Калашников В. Ю., Бондаренко И. З., Гомова И. С., Старостина Е. Г., Аметов А. С., Анциферов М. Б., Бардымова Т. П., Бондарь И. А., Валеева Ф. В., Демидова Т. Ю., Мкртумян А. М., Петунина Н. А., Руяткина Л. А., Суплотова Л. А., Ушакова О. В., Халимов Ю. Ш. Сахарный диабет 2 типа у взрослых // Сахарный диабет. 2020. Т. 23. № 2S. С. 4-102. URL: https://www.dia-endojournals.ru/jour/issue/view/1123/showToc (дата обращения 13.01.2026). DOI: 10.14341/DM20202S.
2. Никольский В. И., Захаров А. Д., Шабров А. В., Венедиктов А. А., Глумскова Ю. А. Изучение динамики оксидативного стресса в условиях раневого процесса при имплантации внеклеточного коллагенового матрикса // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2023. № 4. С. 65-75. URL: https://izvuz_mn.pnzgu.ru/mn7423 (20.01.2026). DOI: 10.21685/2072-3032-2023-4-7.
3. Ниязов Б. С., Мамакеев Ж. Б., Сабитов А. А., Маманов Н. К. Современный взгляд на этиологию и патогенез раневого процесса (обзор литературы) // Бюллетень науки и практики. 2020. № 12. С. 176-190. URL: https://bulletennauki.ru/gallery/БНП%20№12%202020.pdf (дата обращения: 13.01.2026). DOI: 10.33619/2414-2948/61/17.
4. Воробьёва А. П., Быков Ю. В., Батурин В. А., Массоров В. В. Роль гликокаликса в патогенезе осложнений сахарного диабета // Забайкальский медицинский вестник. 2024. № 2. С. 80-89. URL: https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/36 (дата обращения: 14.01.2026). DOI: 10.52485/19986173_2024_2_80.
5. Ушаков А. А., Митиш В. А., Пасхалова Ю. С., Магомедова С. Д., Борисов И. В., Оруджева С. А. Опыт применения современных ферментосодержащих повязок в комплексном лечении ран различной этиологии // Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костючёнка. 2024. Т. 11. № 2. С. 45-53. URL: https://www.riri.su/jour/article/view/334 (дата обращения: 14.02.2026). DOI: 10.25199/2408-9613-2024-11-2-45-53.
6. Малышко В. В., Басов А. А., Дорохова А. А., Моисеев А. В., Дьяков О. В., Павлюченко И. И., Сторожук А. П. Динамика показателей прооксидантно-антиоксидантной системы в крови и экссудате при лечении гнойных ран отрицательным давлением и наночастицами серебра // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2023. Т. 18. № 2. С. 172-177. URL: https://medvestnik.stgmu.ru/ru/articles/1388-Dinamika_pokazatelej_prooksidantno_antioksidantnoj_sistemy_v_krovi_i_ekssudate_pri_lechenii_gnojnyh_ran_otritsatelnym_davleniem_i_nanochastitsami_serebra_.html (дата обращения:14.02.2026). DOI: 10.14300/mnnc.2023.18038.
7. Мурашкин Н. Н., Епишев Р. В., Материкин А. И., Амбарчян Э. Т., Опрятин Л. А., Иванов Р. А. Современные перевязочные средства в лечении заболеваний кожи // Вопросы современной педиатрии. 2020. Т. 19. № 6. С. 420-431. URL: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/2503 (дата обращения: 12.12.2025). DOI: 10.15690/vsp.v19i6.2143.
8. Белозерцева Ю. П., Курлаев П. П., Гриценко В. А. Синдром диабетической стопы: этиология, патогенез, классификации и лечение // Человек и его здоровье. 2016. № 1. С. 69-78. URL: https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/97 (дата обращения: 13.03.2026). EDN: VSZEIX.
9. Бежин А. И., Липатов В. А., Блатун Л. А., Фрончек Э. В., Григорьян А. Ю., Наимзада М. Д. З. Морфологическая оценка эффективности применения хитозан-коллагенового комплекса с наночастицами серебра и химотрипсином при гнойно-некротическом процессе в мягких тканях // Раны и раневые инфекции. Журнал им. профессора Б. М. Костюченка. 2019. Т. 6. № 4. С. 14-21. URL: https://www.riri.su/jour/article/view/204/201 (дата обращения: 14.03.2026). DOI: 10.25199/2408-9613-2019-6-4-14-21.
10. Луценко В. Н., Намоконов Е. В., Гребенюк А. Н., Курапов А. Д. Опыт применения лекарственной композиции на основе селена для местного лечения ран // Военно-медицинский журнал. 2021. № 6. С. 69-70. URL: https://voenmed.ric.mil.ru/upload/site229/FhWFlrk6Pi.pdf (дата обращения: 14.03.2026). DOI: 10.17816/RMMJ82665.
11. Патент № 2804781 Российская Федерация МПК A61K 9/08 (2006.01), A61K 31/4164 (2006.01), A61K 33/04 (2006.01), A61K 47/20 (2006.01), A61P 17/02 (2006.01). Лекарственное средство для лечения язвенных дефектов при синдроме «диабетической стопы»: № 2023103396: заявл. 14.02.2023: опубл. 05.10.2023 / Намоконов Е. В., Шемякина Н. А., Артамонова З. А., Скворцов Е. В., Васильцова Н. А. URL: https://patents.google.com/patent/RU2804781C1/ru (дата обращения: 15.03.2026).
12. Дедов Д. В. Cелен и селенсодержащие препараты: значение для организма и профилактики различных заболеваний // Фармация. 2021. № 8. С. 54-56. URL: https://pharmaciyajournal.ru/ru/25419218-2021-08-09 (дата обращения: 15.03.2026). DOI: 10.29296/25419218-2021-08-09.
13. Ягубов С. А., Доненко Ф. В., Кисилевский М. В. Иммуномодулирующая активность метронидазола // Российский биотерапевтический журнал. 2017. Т. 16. № S. С. 86.
14. EDN: YFQAWH.
14. Сапаева Н. Г., Смагулова Е. Н. Применение диметилсульфоксида с метронидазолом при травматических повреждениях слизистой полости рта // Наука и мир. 2018. Т. 2. № 1 (53). С. 73-76. URL: https://scienceph.ru/f/science_and_world_no_1_53_january_vol_ii.pdf (дата обращения: 21.03.2026). EDN: EJQIMD.
15. Safoev B. B., Boltaev T. Sh. The use of chemical preparation of dimethyl sulfoxide in combination with the physical method in treatment of purious soft tissues // New Day in Medicine. 2020. Vol. 1. Is. 29. P. 398-401. EDN: WWRIXS.