Работники газовой отрасли характеризуются высокой вариабельностью нарушений здоровья и факторов риска, что снижает результативность унифицированных подходов к медицинской реабилитации и требует объективной оценки итогов лечения с учётом внешних условий проведения курса. Целью настоящей работы явилась оценка эффективности третьего этапа медицинской реабилитации работников газовой отрасли при персонализированных и стандартных программах с учётом клинического профиля, сезонности и климато-контрастного сдвига. Проведено открытое многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами. Обследованы работники, прошедшие курс III этапа медицинской реабилитации, реализованный на базе санаторно-курортных организаций, по стандартным программам или по персонализированным программам, дополненным модулями с учётом профессиографического профиля и исходного функционального состояния. Участников распределяли по клиническим профилям заболевания. Эффективность определяли по авторской трёхуровневой шкале на основе интегральной балльной оценки динамики функциональной работоспособности, автономной регуляции, психоэмоционального статуса и качества жизни. Сезонность учитывали по времени проведения курса, климато-контрастный сдвиг - по величине временного смещения. Установлено, что персонализированные программы ассоциировались с более благоприятным распределением категорий эффективности по сравнению со стандартными программами, при этом выраженность различий зависела от клинического профиля и была наиболее отчётливой при заболеваниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата и при соматической патологии. Сезонность не была связана с распределением категорий эффективности. Климато-контрастный сдвиг ассоциировался с изменением распределения исходов при сопоставлении минимального и максимального уровней воздействия. При интерпретации климато-контрастного фактора учитывали расхождение между сравнением крайних уровней и линейным трендом по всем градациям воздействия. Заключение. Персонализация реабилитационных программ третьего этапа с учётом профессиографического профиля ассоциировалась с более благоприятным распределением категорий эффективности по интегральной шкале и требует учёта климато-контрастного сдвига при планировании курса III этапа медицинской реабилитации, реализуемого на базе санаторно-курортных организаций.
Gas industry workers are characterized by high variability in health impairments and risk factors, which reduces the effectiveness of unified approaches to medical rehabilitation and requires an objective assessment of treatment results, taking into account the external conditions under which the rehabilitation course is delivered. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the third stage of medical rehabilitation in gas industry workers receiving personalized and standard programs, with consideration of clinical profile, seasonality, and climate-contrast shift. An open-label, multicenter, prospective, randomized controlled trial with parallel groups was conducted. The study included workers who completed a stage III medical rehabilitation course delivered at sanatorium-resort organizations, based either on standard programs or on personalized programs supplemented with modules selected according to the professiographic profile and baseline functional status. Participants were stratified by clinical disease profile. Effectiveness was assessed using an author-developed three-level scale based on an integrated score reflecting changes in functional capacity, autonomic regulation, psychoemotional status, and quality of life. Seasonality was recorded according to the timing of the course, and climate-contrast shift was defined by the magnitude of time-zone displacement. Personalized programs were associated with a more favorable distribution of effectiveness categories compared with standard programs; the magnitude of differences depended on the clinical profile and was most pronounced in patients with disorders of the peripheral nervous system and musculoskeletal system, as well as in those with somatic pathology. Seasonality was not associated with the distribution of effectiveness categories. Climate-contrast shift was associated with changes in outcome distribution when the minimum and maximum exposure levels were compared. Interpretation of the climate-contrast factor took into account the discrepancy between comparison of extreme levels and the linear trend across all exposure gradations. Conclusion. Personalization of third-stage rehabilitation programs with regard to the professiographic profile was associated with a more favorable distribution of effectiveness categories on the integrated scale and requires consideration of climate-contrast shift when planning a stage III medical rehabilitation course delivered at sanatorium-resort organizations.
1. Жакевич А. Г. Роль газовой промышленности в обеспечении экономической безопасности государства // Вестник Международного института экономики и права. 2015. № 2 (19). С. 55–59. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=24306669 (дата обращения 08.02.2026).
2. Benson C., Dimopoulos C., Argyropoulos C. D., Mikellidou C. V., Boustras G. Assessing the common occupational health hazards and their health risks among oil and gas workers // Safety Science. 2021. Vol. 140. Article 105284. DOI: 10.1016/j.ssci.2021.105284.
3. СТО Газпром 18000.3-023-2022. Единая система управления производственной безопасностью. Вредные производственные факторы. Требования к обеспечению безопасных условий труда на объектах ПАО «Газпром» (утв. распоряжением ПАО «Газпром» от 29.07.2022 № 277; введ. 01.09.2022) [Электронный ресурс]. 2022. URL: https://gazpromenergo.gazprom.ru/d/textpage/02/1026/sto-gazprom-18000.3-023-2022.pdf (дата обращения: 17.01.2026).
4. Su F., Huang D., Wang H., Yang Z. Associations of shift work and night work with risk of all-cause, cardiovascular and cancer mortality: a meta-analysis of cohort studies // Sleep Medicine. 2021. Vol. 86. P. 90–98. DOI: 10.1016/j.sleep.2021.08.017.
5. Wu Q.-J., Sun H., Wen Z.-Y., et al. Shift work and health outcomes: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses of epidemiological studies // Journal of Clinical Sleep Medicine. 2022. Vol. 18. № 2. P. 653–662. DOI: 10.5664/jcsm.9642.
6. Boivin D. B., Boudreau P., Kosmadopoulos A. Disturbance of the circadian system in shift work and its health impact // Journal of Biological Rhythms. 2022. Vol. 37. № 1. P. 3–28. DOI: 10.1177/07487304211064218.
7. van der Molen H. F., Nieuwenhuijsen K., Frings-Dresen M. H. W., de Groene G. Work-related psychosocial risk factors for stress-related mental disorders: an updated systematic review and meta-analysis // BMJ Open. 2020. Vol. 10. Article e034849. DOI: 10.1136/bmjopen-2019-034849.
8. Korneeva Y., Simonova N. Job stress and working capacity among fly-in-fly-out workers in the oil and gas extraction industries in the Arctic // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020. Vol. 17. № 21. Article 7759. DOI: 10.3390/ijerph17217759.
9. Pavičić Žeželj S. P., Cvijanovic Peloza O., Mika F. et al. Anxiety and depression symptoms among gas and oil industry workers // Occupational Medicine. 2019. Vol. 69. № 1. P. 22–27. DOI: 10.1093/occmed/kqy170.
10. Guo Z., Yu X., Liu H., et al. Interconnected associations of occupational burnout, anxiety, and sleep quality in oilfield workers // Frontiers in Public Health. 2026. Vol. 13. Article 1723075. DOI: 10.3389/fpubh.2025.1723075.
11. Lin Y., Liu Z., Su H. et al. The burden of cold-induced hypertension: integrating molecular mechanisms and preventive strategies // Ecotoxicology and Environmental Safety. 2026. Vol. 309. Article 119731. DOI: 10.1016/j.ecoenv.2026.119731.
12. Pettersson H., Olsson D., Järvholm B. Occupational exposure to noise and cold environment and the risk of death due to myocardial infarction and stroke // International Archives of Occupational and Environmental Health. 2020. Vol. 93. № 5. P. 571–575. DOI: 10.1007/s00420-019-01513-5.
13. Salamah I. I., Sumardiyono S., Murti B. Meta analysis – Effect of occupational noise on the risk of hypertension and noise induced hearing loss in industrial workers // Journal of Epidemiology and Public Health. 2023. Vol. 8. № 4. P. 422–433. DOI: 10.26911/jepublichealth.2023.08.04.01.
14. Syurin S., Kizeev A. Occupational health risks in oil and gas workers in the Russian Arctic // RT&A. 2022. Vol. 17. Special Issue № 4 (70). P. 400–410. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/occupational-health-risks-in-oil-and-gas-workers-in-the-russian-arctic (дата обращения 08.05.2026).
15. Пономаренко Г. Н. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 688 с. ISBN: 978-5-9704-3606-6.
16. Svärdman F., Sjöwall D., Lindsäter E. Internet-delivered cognitive behavioral interventions to reduce elevated stress: A systematic review and meta-analysis // Internet Interventions. 2022. Vol. 29. Article 100553. DOI: 10.1016/j.invent.2022.100553.
17. Lalanza J. F., Lorente S., Bullich R., et al. Methods for Heart Rate Variability Biofeedback (HRVB): A Systematic Review and Guidelines // Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2023. Vol. 48. P. 275–297. DOI: 10.1007/s10484-023-09582-6.
18. Wang, T., Wang J., Chen Y., et al. Efficacy of aquatic exercise in chronic musculoskeletal disorders: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2023. Vol. 18. Article 942. DOI: 10.1186/s13018-023-04417-w.
19. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: World Health Organization, 2020. 93 p. ISBN: 978-92-4-001512-8.
20. Paolucci T., Piccinini A., Iosa G., et al. Efficacy of extremely low-frequency magnetic field in fibromyalgia pain: A pilot study and review of the literature // Journal of Pain Research. 2020. Vol. 13. P. 1385–1400. DOI: 10.2147/JPR.S250677.
21. Sun X., Chen Y., Li J., et al. Efficacy of pulsed electromagnetic field on pain and physical function in patients with low back pain: A systematic review and meta-analysis // Clinical Rehabilitation. 2022. Vol. 36. № 5. P. 636–649. DOI: 10.1177/02692155221074052.
22. Rashleigh R., Smith S. M., Roberts N. J. A review of halotherapy for chronic obstructive pulmonary disease // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2014. Vol. 9. P. 239–246. DOI: 10.2147/COPD.S57511.
23. González Rodríguez M. P., Ballesteros Reguero L., Gómez Sánchez E. A. Chromotherapy or color therapy for the treatment of diseases: A systematic review // RedETS. Health Technology Assessment Report. 2025. URL: https://redets.sanidad.gob.es/.(дата обращения: 17.01.2026).